Professional Documents
Culture Documents
gangguan kepribadian antisocial di antara narapidana di penjara. Peserta penelitian adalah tiga
ratus (300) narapidana di penjara agodi di ibadan, oyo state, nigeria. Instrumen yang digunakan
untuk penelitian ini adalah antisocial personality disorder self-test (apdsf), digunakan untuk
skrining peserta, dan antisosial personality disorder symptoms questionnaire (apdsq) yang
dikembangkan oleh peneliti. Pre-test dan post test,, desian yang digunakan dalam penelitian
ini adalah desain eksperimental kelompok kontrol. Data dianalisis dengan menggunakan ancova.
Ada efek utama pengobatan yang signifikan terhadap gangguan kepribadian antisosial dari para
tahanan. Ada pengaruh interaksi yang signifikan dari perlakuan terhadap peserta berdasarkan
jenis kelamin. Ada juga efek interaksi yang signifikan dari perlakuan terhadap narapidana
berdasarkan waktu penahanan.
Kata kunci: penjara agodi, antisosial personality disorder symptoms questionare (apdsq),
antisocial personality disorder self-test (apdsf), gangguan kepribadian yang kurang ajar,
psikopati
Pendahuluan
gangguan kepribadian antisosial (aspd) dijelaskan oleh american psychiatric association's
diagnostic and statistical manual, edisi keempat- (dsm-iv-tr 2000); sebagai kepribadian axis ii.
Gangguan yang ditandai dengan "... Sebuah pola perilaku pengabaian dan
pelanggaran hak orang lain yang dimulai pada masa kanak-kanak atau dini
masa remaja dan berlanjut sampai dewasa"(who, 2010). Icd-10 mendefinisikan gangguan
konseptual yang serupa dengan gangguan kepribadian antisosial disebut dissocial personality
disorder (oscar, 2009; adrian, 2010). Padahal kriteria diagnostik untuk aspd adalah
sebagian didasarkan pada karya perintis hervey cleckley tentang psikopati. Aspd tidak identik
dengan psikopati dan diagnostik kriterianya berbeda (kueper et al 2010). Gangguan kepribadian
antisosial (aspd) adalah masalah mental yang melibatkan orang lain, memanipulasi mereka,
bahkan sampai pelanggaran hak mereka. Ini merupakan masalah jangka panjang, yang lebih
sering terjadi pada pria dari pada pada wanita, sering memiliki manifestasi kriminal.
Keadaan ini merupakan perilaku reguler dan terus-menerus mengabaikan dan tidak
hormat terhadap orang lain, penyalahgunaan kebebasan, penyalahgunaan hak orang lain. Dimulai
sejak awal masa remaja dan berlanjut sampai dewasa '. Biasanya, manifestasi kriminal saat anak-
anak sering dikaitkan dengan perkembangan kelainan di kemudian hari dalam kehidupan.
Kekejaman terhadap hewan atau adik laki-laki dan merusak properti merupakan tanda-tanda
gangguan kepribadian antisosial, yang diperlihatkan oleh narapidana. Tahanan berasal dari
keadaan ekonomi dan sosial yang kurang beruntung, ditandai oleh penyalahgunaan zat, masalah
keluarga, dan pengalaman traumatis lainnya (moxon, 2010). Tahanan telah mengalami banyak
pengalaman hidup yang berpotensi merusak daripada rekan-rekan mereka yang tidak pernah
dipenjara. Selain pengalaman sulit yang lazim, narapidana juga menunjukkan tingkat gangguan
psikologis yang tinggi. Mereka menunjukkan tingkat gangguan kepribadian yang tinggi,
gangguan afektif, psikosis fungsional, depresi dan gangguan stres pasca-trauma (ptsd), di antara
masalah psikologis lainnya (davison, leese, & taylor; 2001 esere, 2007).
Dalam sebuah wawancara dengan empat puluh empat (48) tahanan pria dan wanita pada
hari kesepuluh penahanan mereka, agali (2004) menemukan gejala psikologis tingkat tinggi yang
berkorelasi dengan kekhawatiran dan tekanan kognitif. Bahkan setelah meninggalkan penjara,
banyak narapidana masih terlibat dalam perilaku antisosial dan amoral yang dikuasai. Sementara
dalam penahanan, banyak dari mereka menjadi pion untuk kekerasan sosial dan politik,
perampokan dan pembunuhan. Inilah sebabnya mengapa banyak yang kembali ke penjara tak
lama setelah pembebasan mereka.
Gangguan kepribadian antisosial ditandai oleh setidaknya tiga dari berikut ini:
Persyaratan icd-10 bahwa diagnosis gangguan kepribadian tertentu juga harus memenuhi satu set
kriteria gangguan kepribadian umum. Berikut ini adalah yang mendasar.
Theodore millon mengidentifikasi lima subtipe gangguan kepribadian antisosial (moeller, 2006;
kueper, 2010), yaitu:
Antisosial tamak - varian pola murni dimana individu merasa bahwa hidup tidak memberi
mereka hak mereka.
Reputasi-membela antisosial - termasuk fitur narsistik
Mengambil risiko antisosial - termasuk fitur histeris
Nomaden antisosial - termasuk schizoid, fitur penghindar
Antisosial jahat - termasuk fitur sadis dan paranoid.
Komorbiditas
adrian (2010) mencatat bahwa kondisi berikut biasanya berdampingan dengan gangguan
kepribadian antisosial (adrian 2010), yaitu:
Gangguan kecemasan
Gangguan depresi
Gangguan kontrol impuls
Kelainan terkait zat
Gangguan somatisasi
perhatian defisit gangguan hiperaktif
borderline personality disorder
Gangguan kepribadian histrionik
Kelainan kepribadian narsistik
Gangguan kepribadian yang sadis
Bila kondisi ini dikombinasikan dengan alkoholisme, mungkin menunjukkan defisit fungsi
frontal pada tes neuropsikologis lebih besar daripada yang terkait dengan kondisinya (brown,
1994).
Penyebab dan patofisiologi
Prognosis
Menurut emily simonoff, institute of psychiatry, "hiperaktifitas dan kelainan masa kanak
kanak juga menunjukkan prediksi kuat aspd dan kriminalitas pada kehidupan dewasa awal dan
pertengahan. Masalah iq yang lebih rendah dan masalah membaca paling menonjol dalam
hubungan dengan perilaku antisosial masa kecil dan remaja (black, 2011).
Epidemiologi
Gangguan kepribadian antisosial terlihat pada 3% sampai 30% pasien rawat jalan psikiatri
(alterman et al; 1998). Prevalensi kelainan ini bahkan lebih tinggi pada populasi, seperti penjara,
dimana ada banyak pelaku kekerasan (darke et al; 1996). Tinjauan literatur tahun 2002 tentang
penyakit mental di indonesia narapidana menyatakan bahwa 47% tahanan laki-laki dan 21%
perempuan tahanan memiliki gangguan kepribadian antisosial (patric & christpoher,2005).
Demikian pula, prevalensi aspd lebih tinggi di antara pasien yang dalam program terapi
penyalahgunaan alkohol atau obat lain (aod) daripada di populasi umum (hare, 1983). Ini
menunjukkan hubungan antara pelecehan dan ketergantungan aspd dan aod.
Pengobatan
Beberapa penelitian tentang pengobatan aspd menunjukkan hasil positif untuk intervensi
terapeutik (moeller, 2006). Beberapa penelitian ditemukan bahwa kehadiran aspd tidak secara
signifikan mengganggu pengobatan untuk gangguan lain, seperti penyalahgunaan zat (who
2008), meskipun orang lain telah melaporkan temuan kontradiktif (kueper, 2010). Terapi skema
sedang diselidiki sebagai pengobatan gangguan kepribadian antisocial (rotgers, 2006). Ulasan
oleh charles borduin mencatat kuatnya pengaruh multi systemic therapy (mst) itu berpotensi
memperbaiki masalah imperatif ini. Namun, perlakuan ini membutuhkan kerjasama dan
partisipasi yang lengkap dari semua anggota keluarga.
Terapi schema-fokus
Skema terapi atau terapi kognitif skema fokus adalah sejenis psikoterapi atau terapi
bicara yang berhubungan dengan perilaku terapi kognitif . Hal ini sering digunakan untuk
mengobati pasien dengan gangguan kepribadian atau beberapa masalah kesehatan mental serius,
yang secara historis sudah sulit diobati. Hal ini juga digunakan untuk pasien yang terapi lainnya
tidak efektif. Jenis terapi ini terstruktur dan direktif, dan secara historis menghasilkan hasil yang
baik bagi banyak pasien.schema-focused therapy (sft) mempertahankan kerangka teoretis
kognitif, dan menunjukkan bahwa pd dihasilkan dari skema maladaptif dini yang mengganggu
kemampuan individu untuk memenuhi kebutuhan intinya. Individu mengembangkan pola
penghindaran dan kompensasi untuk menghindari pemicu skema, namun pola ini menjadi lebih
umum dan kaku. Untuk menyesuaikan skema maladaptif dini, sft menggunakan berbagai teknik,
yang menonjol di antaranya adalah strategi perilaku, psikodinamik, eksperiensial dan
interpersonal. Sebagai perbandingan pendekatan kognitif tradisional, sft lebih fleksibel, rumit
dan terfokus pada emosi (mcginn & young 1996). Perlakuan fst juga cenderung lebih panjang,
antara satu dan empat tahun (young, klosko, & weishaar 2003)
Konsep skema terutama skema maladaptif dini sangat penting untuk terapi skema. Skema
adalah pola pemikiran dan keyakinan yang sangat dipegang, meresap yang dapat mengganggu
kehidupan seseorang jika negatif. Mereka sangat sulit untuk berubah atau bahkan mengenali,
karena fitur itu ada dalam kehidupan pasien di berbagai wilayah dan merupakan bagian dari
tulang punggung pandangan pasien terhadap diri dan kehidupan. Ini paling sering dikembangkan
di masa kanak-kanak, oleh karena itu disebut skema maladaptif dini. Namun, mereka juga bisa
dikembangkan di kemudian hari (derefinko, 2008)
Dalam teori skema, pola pikir ini menjelaskan mengapa beberapa orang bertahan dalam
pola perilaku berulang, destruktif, dan maladaptif terhadap diri mereka sendiri dan dalam
hubungan mereka dengan orang lain. Misalnya, pasien dengan skema tentang kegagalan
mungkin percaya bahwa dia akan gagal dalam pekerjaan, dan di banyak daerah, melihat
kegagalan sebagai hal yang tak terelakkan dan pantas dilakukan. Orang-orang mengatasi hal ini
dengan tiga cara: menyerah dan merangkul situasi yang mendukungnya, hindari menghadapi
situasi yang berhubungan dengannya, atau terlalu banyak mengompresnya, seringkali dengan
permusuhan. Terapis skema dan pasien bekerja untuk mengidentifikasi dan mengubah skema
maladaptif pasien. Tiga tahap terlibat dalam terapi skema: penilaian, kesadaran, dan perubahan
perilaku. Pasien pertama kali menemukan skema mereka melalui kuesioner dan percakapan
explorator kemudian belajar bagaimana mengenali kejadian dalam kehidupan sehari-hari dan
melihat bagaimana masalah ini berdampak pada mereka. Akhirnya, mereka belajar bagaimana
membuat perubahan yang menantang skema, dan mengembangkan keterampilan dan sikap
mengatasi positif. Oleh karena itu, penelitian ini menggunakan terapi fokus skema dalam
pengelolaan gangguan kepribadian antisosial penghuni penjara untuk membantu mereka
meningkatkan kesejahteraan psikologis mereka dan untuk merestrukturisasi domain kognitif
mereka menuju pengembangan kepribadian sosial dan moral..
Tujuan studi
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas terapi skema fokus
pada gangguan keperibadian antisocial tahanan penjara.
Tujuan khusus meliputi:
Untuk mengetahui perbedaan signifikan pengobatan gangguan kepribadian antisosial
peserta berdasarkan jenis kelamin.
Untuk menilai perbedaan signifikan pengobatan gangguan kepribadian antisocial
peserta berdasarkan waktu penahanan.
hipotesis penelitian
Desain
Penelitian ini menggunakan rancangan eksperimen kelompok uji pre-test dan uji coba
post-test. Ada pengobatan, yang ada pada satu tingkat (schema-focus therapy). Kovariat adalah
prasangka pada gangguan kepribadian antisosial tahanan. Kelompok eksperimen dan kontrol
telah teruji sebelum dimulainya sesi pelatihan. Setelah itu, kelompok perlakuan diambil melalui
sesi terapi konseling (schema-focused therapy). Kelompok kontrol diambil melalui sesi terapi
konseling yang tidak memiliki hubungan dengan teknik intervensi yang diukur penelitian ini.
Teknik sampel penelitian ini terdiri dari tiga ratus (300) peserta terpilih secara purposive
dari penjara agodi di ibadan. Apdsf digunakan untuk menyaring narapidana di penjara. Mereka
dengan tingkat tinggi antisosial personality disorder dipilih. Di antara peserta, 216 (72%) adalah
laki-laki, sedangkan 84 (28%) adalah perempuan. Mengenai latar belakang pendidikan mereka,
132 (44%) memiliki ond (diploma nasional biasa) dan di atas, sementara 168 lainnya (56%)
memiliki sertifikat afrika barat dan di bawahnya. Dari jumlah tersebut, 99 (33%) telah dipenjara
selama 10 tahun ke atas, sementara 201 (67%) telah dipenjara kurang dari sepuluh tahun
Instrumen
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data yaitu personality disorder symptoms
questionnaire (apdsq) dikembangkan oleh peneliti. Kuesioner memiliki dua bagian dengan
bagian a terdiri dari informasi demografis seperti usia, jenis kelamin, latar belakang pendidikan
dan tahun dipenjara. Bagian b terdiri dari 25 item yang mengukur gejala individu gangguan
keperibadian antisoasial. Dari sangat tidak setuju (1) sangat setuju (5). Sebuah studi percontohan
dilakukan dengan menggunakan tiga puluh (30) tahanan penjara dari lagbandoko penjara di kota
oyo. Data yang diperoleh dari studi percontohan dikenai koefisien korelasi momentum produk
pearson sebesar 0,74 setelah reliabilitas uji coba diuji dengan interval dua minggu antara tahap
pertama dan kedua pemberian uji. Hal ini dilakukan untuk memverifikasi kesesuaian skala ini
bagi para peserta
Prosedur
Penelitian ini dilakukan dalam dua tahap. Tahap pertama terdiri kegiatan pra-sesi dimana
para peserta dibagi menjadi kelompok eksperimen dan kontrol. Sebagai bagian dari kegiatan pra-
sesi, peneliti memperkenalkan dirinya ke controller-general of prison layanan penjara agodi,
ibadan. Asisten peneliti dipekerjakan oleh peneliti sebelum dimulainya percobaan pengobatan.
Tidak ada keterampilan pelatihan khusus yang diberikan kepada kelompok kontrol, namun
kelompok tersebut terlibat dalam diskusi umum mengenai topik yang tidak ada hubungannya
dengan paket perawatan. Tahap kedua adalah tahap pengobatan. Pada fase ini, pengobatan
dilakukan selama periode dua belas minggu, satu jam per minggu. Paket perawatan
eksperimental dteliti melalui serangkaian instruksi, pembinaan, diskusi, take-home tugas dan
latihan perilaku.
Berikut adalah ringkasan dari kegiatan yang dilakukan selama setiap sesi;
Analisis data
Data yang diperoleh dalam penelitian ini dianalisis dengan menggunakan analisis
kovarian (ancova). Ini digunakan karena memiliki kemampuan untuk
kesalahan kontrol, menyesuaikan sarana pengobatan dan membagi kovarian total, perkiraan data
yang hilang, hal ini mampu menguji signifikansi perbedaan antara alat eksperimental dan kontrol
kelompok serta uji korelasi antara pre-test dan langkah-langkah post-test
Hasil
Hasil yang diperoleh, seperti ditunjukkan pada tabel 1, terungkap signifikan efek utama
pengobatan (schema-focused therapy) terhadap gangguan kepribadian antisocial narapidana di
penjara. Oleh karena itu, hipotesis pertama, yang menyatakan bahwa tidak akan ada efek utama
pengobatan yang signifikan pada gangguan kepribadian antisosial penghuni penjara, ditolak,
karena efek utama yang signifikan (f = 1,298; p <0,05) ada pada perlakuan kelompok
eksperimen.seperti ditunjukkan pada tabel 2, hasil post-treatment peserta berdasarkan jenis
kelamin menunjukkan efek interaksi pengobatan yang signifikan pada gangguan kepribadian
antisosial partisipan. Dengan temuan ini, oleh karena itu hipotesis alternatif, yang mendukung
keberadaan efek interaksi yang signifikan, diterima. Seperti ditunjukkan pada tabel 3, hasil pasca
perawatan menunjukkan hal itu ada efek interaksi pengobatan yang signifikan di penjara
gangguan kepribadian antisosial 'narapidana berdasarkan waktu dipenjara. Dengan demikian
temuan tersebut gagal mendukung hipotesis nol yaitu diprediksi.
Diskusi
Hasil yang diperoleh dari hipotesis pertama menunjukkan bahwa di sana ada efek utama
pengobatan yang signifikan terhadap peserta. Gangguan kepribadian antisosial. Ini merupakan
indikasi bahwa pengobatan (schema-focused therapy) ternyata efektif. Hasil ini menguatkan
bahwa dari oscar-berman dkk. (2009) yang mencatat itu, melalui skema terapi, terapis dan pasien
bekerja untuk mengidentifikasi dan mengubah skema maladaptif pasien inilah tepatnya yang
dilakukan peneliti dia membagi program pengobatan menjadi tiga fase. Dia memulai program
pengobatan dengan peserta melalui terapi penilaian untuk mengetahui tingkat gangguan
kepribadian antisosial mereka, tahap kedua difokuskan untuk menciptakan kesadaran bagi para
peserta untuk mengenali bagaimana pola repetitif, maladaptif dan destruktif perilaku bisa
mempengaruhi kehidupan mereka secara negatif. Tahap ketiga adalah tentang penggantian
perilaku antisosial dengan diterima secara sosial norma sosial, peraturan dan kewajiban. Dari hal
tersebut, bisa jadi menegaskan bahwa penelitian ini memberikan kepercayaan pada temuan
rogers (2006), yang berpendapat bahwa schema therapy adalah pengobatan yang efektif untuk
gangguan kepribadian antisosial. Hasil ini juga menegaskan pentingnya variabel independen
dalam mengerahkan pengaruhnya variabel kriteria sekali lagi, fakta bahwa program perawatan
telah dilakukan selama dua belas minggu terpapar intensif terhadap berbagai keterampilan positif
untuk melawan perilaku antisosial adalah bukti lain untuk efektivitas terapi. Hasil hipotesis dua
menunjukkan bahwa ada signifikan interaksi efek pengobatan terhadap jenis kelamin peserta.
Temuan ini berbeda dengan moeller dkk (2006), yang mengklaim gangguan kepribadian
antisosial lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita, dan pria sering memiliki
manifestasi kriminal.
Hasilnya tidak mengherankan mengingat fakta bahwa kekerasan, aktivitas seperti kekejaman
terhadap hewan atau adik dan kerusakan pada properti,
terkait dengan aspd biasanya ditampilkan oleh laki-laki lebih dari perempuan. Juga sifat feminin
perempuan membuka jalan untuk kapasitas untuk menjaga hubungan yang terjaga, toleransi
frustrasi tinggi, tinggi ambang batas untuk pelepasan agresi dan menyenangkan dan
memperhatikan perasaan untuk orang lain. Hasil hipotesis ketiga menunjukkan bahwa ad efek
interaksi yang signifikan dari perlakuan terhadap partisipan tepat waktu dipenjara alasan
efektivitas pengobatan ini adalah tidak sulit ditemukan sebagian besar tahanan penjara terlibat
dalam antisosial dan perilaku amoral saat dalam penahanan. Agali (2004) ditemukan bahwa pada
hari kesepuluh penahanan mereka, narapidana yang dia ambil sampelnya menunjukkan gejala
psikologis yang tinggi.
Hasil didapat dari hipotesis ini berlaku mengingat fakta bahwa pengobatan ukuran ditangani
secara komprehensif dengan restrukturisasi kognitif para peserta. Sekali lagi, berlawanan dengan
perlakuan jangka pendek yang mana mengatasi masalah perilaku tunggal, terapi skema adalah
sejenis terapi struktur dimana pasien berinteraksi dan mengikuti.
Langkah yang menunjukkan kemajuannya dalam mengatasi pola negatif (hitam, 2011).
Implikasi untuk rekonstruksi sosial temuan penelitian ini berimplikasi pada konselor, psikolog,
pekerja sosial, orang tua dan orang lain dalam merehabilitasi orang-orang dengan perilaku
antisosial. Yang utama adalah dibahas di bawah; terapi skema fokus, jika diadopsi dalam
pengobatan apd, akan membantu membawa peserta ke dalam keadaan pikiran yang lebih damai,
atau ke dalam sikap yang akan membantu masyarakat, bukan menjadi berbahaya bagi
masyarakat. Dengan demikian, narapidana akan kembali ke masyarakat sebagai manusia yang
lebih baik peran mediasi dari proses terapi fokus skema bertindak sebagai perubahan pola
perilaku dan perilaku sosial sepanjang hayat nilai, yang berarti jauh lebih kompleks dan
terkadang traumatis mengubah struktur karakter seseorang. Terapi fokus skema, jika diadopsi
sebagai strategi intervensi, adalah cenderung mempromosikan koreksi dan rehabilitasi. Ini
bekerja lebih baik dari menimbulkan hukuman pada orang-orang yang melanggar undang-
undang untuk pemeliharaan tatanan sosial, ini juga untuk mencegah agar tahanan tidak terlibat
gangguan kepribadian antisosial saat mereka kembali ke masyarakat. Koreksi atau rehabilitasi
bukan merupakan tanggung jawab departemen layanan pemasyarakatan. Koreksi adalah sebuah
tanggung jawab kemasyarakatan. Oleh karena itu, konselor psikolog dan pekerja sosial harus
memainkan peran penting dalam reintegrasi penjara narapidana ke masyarakat dengan
memberikan bantuan sosial kepada mereka.
Kesimpulan