A C T A D E DONACION O DISPONIBILIDAD D E T E R R E N O

E n e lCentro Poblado d e
de la Localidad del Distrito
d e la Provincia Departamento de
siendo l a s horas d e l da del m e s del
ao

S e reunieron e n A s a m b l e a l ac o m u n i d a d y autoridades representativas del centro poblado, e n

la cual a c u e r d a n lo siguiente:

PRIMERO.- E l E s t a d o P e r u a n o r e c i b e d e l a c o m u n i d a d , e n donacin p e r p e t u a a f a v o r d e l -
Ministerio d e , u n t e r r e n o d e extensin S u p e r f i c i a l
Ha./m2 ;cn l o s s i g u i e n t e s l i n d e r o s y m e d i d a s perimtricos:

Por el Norte:

, . M L J l>
P o r el Sur:
V

.ML
Por el Este:

P o r el Oeste:
.ML.
E n c e n t a n d o u n permetro t o t a l d e : M L

Con Coordenadas UTM:

S E G U N D O . - P a r a l o s e f e c t o s d e l a regularizadn sealada e n t a c l a u s u r a a n t e r i o r , L A
C O M U N I D A D , a travs d e s u s r e p r e s e n t a n t e s , s e c o m p r o m e t e a e n t r e g a r l a p r e s e n t e A c t a d e
Donacin ( o r i g i n a l ) a f a v o r d e l E s t a d o P e r u a n o - M i n i s t e r i o d e , quien realizara la
gestin c o n - e s p o n d i e n t e d e a c u e r d o a l o e s t i p u l a d o e n l a L e y 2 6 5 1 2 p a r a e l s a n e a m i e n t o l e g a l , rj^ to

L a s p a r t e s , s u s c r i b e n l a p r e s e n t e A c t a e n seal d e c o n f o r m i d a d , s i e n d o l a s h o r a s , tr, * ,QCOU

^ de , de201....
hiemin^ OPta: acio cine Giec-i-a ^

^ ALCALDE DEL CC.PP ., AVCV PRESIDENTE DE LA COMUNIDAD

^ TENIENTE GOBERNADOR '^ FISCAL * ' ' ' ' ''^^

JUEZ DE PAZ COMPETENTE

Poblacin d e l c e n t r o p o b l a d o q u e c o n s t a y a t e s t i g u a .
.--1.