Puncie articular

Puncie articular

Definiie:
Puncia articular reprezint s
tabilirea legturii ntre cavitatea articular i mediul exterior prin intermediul unui ac.
Scop:
Explorator:
o Se stabilete prezena sau absena lichidului n cavitate.
o Recoltarea lichidului pentru examinare.
Terapeutic:
o Evacuarea lichidului din cavitate.
o Administrarea de medicamente n cavitate cortizon, anestezice locale, substane de
contrast.
Indicaii:

Artrite acute sau cronice, traumatisme articulare cu hemartroz.

Contraindicaii:
Procese inflamatorii tegumentare n zona punciei.
Locul punciei:
Cel mai frecvent se puncioneaz genunchiul, cotul, umrul, glezna.
Materiale necesare:
Muama i alez.
Mnui de cauciuc.
Alcool, tinctur de iod.
Material pentru igiena tegumentar.
Soluii anestezice Xilin 1%.
Trocar. Ace i seringi sterile. Tampoane.
 Cilindru gradat.
Materiale necesare pentru recoltri.
Tvi renal.
Pregtirea bolnavului:
Se anun bolnavul, se explic tehnica i se ncurajeaz.
Se asigur poziia care s permit executarea punciei cu articulaia relaxat.
Eventual se aeaz articulaia pe o pern. Se ndeprteaz la nevoie pilozitatea i se face
toaleta tegumentelor.
Se dezinfecteaz cu alcool iodat locul punciei.
Execuia punciei:
Puncia se execut de ctre medic cu ajutorul a 1-2 asistente medicale.
Se spal i se dezinfecteaz minile. Se mbrac mnui de protecie
Medicul execut anestezia local i puncia
Rolul asistentei n efectuarea punciei:
o Protejeaz lenjeria de pat i de corp.
o Asigur poziia bolnavului.
o Dezinfecteaz locul punciei.
o Pregtete materialele i instrumentele necesare i servete medicul.
o Medicul execut puncia se fac recoltri i se administreaz medicaie n cavitatea
articular
o Supravegheaz pacientul n timpul tehnicii.
o Completeaz buletinele de analiz i preia pentru laborator produsele recoltate.
o Aplic un pansament compresiv la locul punciei fa compresiv.
o Aplic atele pentru imobilizarea punciei.
o Noteaz puncia executat, cantitatea i aspectul lichidului evacuat.
ngrijiri dup tehnic:
Se asigur repaus la pat.
Se supravegheaz funciile vitale i pansamentul.
Incidente i accidente:
Lezarea pachetului vasculonervos.
Infecii.
Hematom.
Puncie alb.
Observaii:
Pansamentul compresiv se menine 24-48 de ore.
Lichidul recoltata se eticheteaz i se trimite la laborator pentru examen citologic i
bacteriologic.
Examinarea macroscopic se face msurnd cantitatea, apreciind aspectul seros, purulent,
sanguinolent.
Tehnica se execut n condiii de asepsie perfect seroasele articulare sunt receptive la
infecii.