AGUA +

ACTA DE VISITA CON EL CENTRO DE SALUD DEL__________

_______________________________________________________
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO, visito el da ____________________
del mes de ______________________ del 2017, en la Localidad de
______________________Distrito de Patambuco, Provincia de Sanda, del
departamento de Puno, siendo desarrolladas las siguientes Actividades,
Observaciones y/o Coordinaciones:

- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
Para mayor conformidad se firma y/o sello y firma la presente, a las
_________________ horas del mes de ____________________, del ao 2017.
 AGUA +

ACTA DE VISITA CON EL CENTRO EDUCATIVO

________________ DEL ____________________________.
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO, visito el da ____________________
del mes de _________________ del 2017, en la Localidad de
______________________Distrito de Patambuco, Provincia de Sanda, del
departamento de Puno, siendo desarrolladas las siguientes Actividades,
Observaciones y/o Coordinaciones:

- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
Para mayor conformidad se firma y/o sello y firma la presente, a las
_________________ horas del mes de ____________________, del ao 2017.
 AGUA +

ACTA DE VISITA CON AREA TECNICA MUNICIPAL DEL

__________________________________________________.
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO, visito el da ____________________
del mes de ______________________ del 2017, en la Localidad de
______________________Distrito de Patambuco, Provincia de Sanda, del
departamento de Puno, siendo desarrolladas las siguientes Actividades,
Observaciones y/o Coordinaciones:

- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
Para mayor conformidad se firma y/o sello y firma la presente, a las
_________________ horas del mes de ____________________, del ao 2017.
 AGUA +

ACTA DE VISITA A LA MUNICIPALIDAD

__________________________________________________.
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO, visito el da ____________________
del mes de ______________________ del 2017, para la Localidad de
______________________Distrito _______________________, Provincia de
_______________________, del departamento de Puno, siendo desarrolladas las
siguientes Actividades, Observaciones y/o Coordinaciones:

- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
Para mayor conformidad se firma y/o sello y firma la presente, a las
_______________________ horas del mes de ____________________, del ao
2017.
 AGUA +

ACTA DE VISITA CON LA JUNTA ADMINISTRADORA DE

SERVICIOS DE SANEAMIENTO JASS
DEL_____________________________________________________
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO, visito el da ____________________
del mes de _________________ del 2017, en la Localidad de Osicani del Distrito
de Patambuco, Provincia de Sanda, del departamento de Puno, siendo
desarrolladas las siguientes Actividades, Observaciones y/o Coordinaciones:

- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
Para mayor conformidad se firma y/o sello y firma la presente, a las
_________________ horas del mes de ____________________, del ao 2017.
 AGUA +

ACTA DE VISITA CON ______ __________________________

DEL _________________________________________________.
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO, visito el da ____________________
del mes de _________________ del 2017, en la Localidad de
______________________Distrito de Patambuco, Provincia de Sanda, del
departamento de Puno, siendo desarrolladas las siguientes Actividades,
Observaciones y/o Coordinaciones:

- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
- ______________________________________________________
______________________________________________________
Para mayor conformidad se firma y/o sello y firma la presente, a las
_________________ horas del mes de ____________________, del ao 2017.
 AGUA +

ACTA DE VISITA DOMICILIARIA

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_____ ___________________________________________________
El (los) que suscribe(n), hace constar que el Promotor Social: Jos Luis Mamani
Uscamayta, con DNI 43573503, PARA LA INTERVENCION DE REHABILITACION,
REPOSICION, OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO
EN EL AMBITO RURAL DEL PAIS AGUA + EN EL PROYECTO CONTRIBUCION AL
ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO,visito el da ______________________
del mes de _________________ del 2017, en la Localidad de
______________________Distrito de Patambuco, Provincia de Sanda, del
departamento de Puno, siendo desarrolladas las siguientes Actividades,
Observaciones y/o Coordinaciones:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
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__________________________________________________________________

Para mayor conformidad se firma la presente, a las _________________ horas del

mes de ____________________, del ao 2017.

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Promotor Social Usuario