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Na maioria das vezes, quando perguntamos sobre a sade de algum, escutamos como
resposta que tudo est bem se a pessoa a quem nos referimos no ficou doente, no
precisou tomar medicamentos e nem utilizou os servios de sade. Caso contrrio, a
resposta ser que no anda bem.
Vira-e-mexe, temos definido sade como oposto de doena, algo que somente
percebemos quando sentimos a sua ausncia. Por definirmos a sade dessa maneira
que esquecemos que ela tambm significa nossa capacidade de enfrentar os
adoecimentos, buscar ajuda e entender o que est ocorrendo, como, ainda, os momentos
da vida, nos quais somos capazes de pensar, sentir e assumir nossos atos e decises.
s vezes, tudo parece to bem e... de repente, acontece um imprevisto, um acidente, por
exemplo. Outras vezes, o corpo est bem, mas as preocupaes com os problemas do
dia-a-dia so to grandes e se mostram to complicados que no nos sentimos bem.
Vem o desnimo, a falta de coragem, a tristeza. Outras vezes, ainda, estamos nos
sentindo to dispostos e alegres que resolvemos, por um ato solidrio, doar sangue e, no
exame que feito rotineiramente nesses casos, encontramos um resultado que nos
revela uma doena de que nem suspeitvamos e temos de passar por mais exames,
tomar remdio e assumir cuidados.
Algumas situaes nos fazem sentir doentes, algumas vezes, logo identificamos qual foi
a causa ou percebemos que alguma coisa agrediu nosso corpo. Outras vezes, algo no
vai bem, mas no nos sentimos doentes, aguardamos que passe, optamos por relaxar e
pedir licena no trabalho, buscamos conselhos na famlia. Tambm existem fatores que
perturbam nosso estado de sade sobre os quais no temos conscincia e nem podemos
identificar fatores causais. Quando no percebemos nenhuma alterao na nossa vida,
como no caso da doao de sangue, ou quando no associamos preocupaes com
filhos, famlia, casa, comida e trabalho com nossos estados de sade ou doena,
limitamos nossa compreenso da sade presena ou no dos processos
fisiopatolgicos.
Essas situaes nos fazem pensar que existe uma definio a respeito de sade e de
doena dada pelas pessoas, outra que dada pelos profissionais que atuam nos servios
de sade e outra, ainda, pelo modo como a sociedade identifica os indivduos que so
fortes e saudveis" e aqueles que, no possuindo tais caractersticas, so considerados
no saudveis" ou que vi- vem em risco de adoecer e morrer.
Para as pessoas, a idia de doena e de sade encontra-se muito prxima do que cada
um considera sentir-se bem". Isto varia de pessoa para pessoa e depende de cada
cultura, do meio em que est inserido e do modo como sua relao com o mundo define
seu modo de viver. o que chamamos de andar a vida".
Outras prticas eram desenvolvidas por agentes que atuavam como fiscais e guardas
com o objetivo de livrar a sociedade das condies" que colo- cavam em risco a sade
da populao, queimando objetos pessoais daqueles que morriam, isolando os que
apresentavam sinais de doena.
E a predominncia desse padro ideal de sade e beleza to forte que contribui para o
crescimento de um imenso mercado de produtos que objetivam fazer com que as
pessoas atinjam esse ideal. Existem revistas, jornais e programas de televiso que do
dicas" para emagrecer, ter um corpo escultural, diminuir rugas e retardar o
envelhecimento. Existem, venda, vitaminas especficas, cremes, aparelhos para
enrijecer os msculos, alimentos sintticos, cirurgias plsticas e outros produtos que
transformam as pessoas em consumidores implacveis dessas mercadorias, na esperana
de se aproximarem dos modelos de beleza e sade" que vemos nos cartazes, no
cinema, na televiso e que povoam nosso imaginrio.
Os determinantes da sade
Em razo do que vimos at aqui, poderamos deduzir que a sade e a doena dos
indivduos e dos coletivos humanos apresentam vrias causas e dependem de vrios
elementos que podemos chamar de determinantes de sade e de doena.
Existem determinantes do estado de sade que dizem respeito s condies que as
coletividades, as cidades, as regies ou o pas apresentam, como nvel de
desenvolvimento social e econmico, como infraestrutura, como participao das
pessoas nas decises sociopolticas e como grau de desigualdade de renda, entre outros
fatores.
Por sua vez, esses determinantes contribuem para o aparecimento de condies que
propiciam a sade ou a doena. Podemos dizer que as condies de vida e trabalho,
assim como a convivncia com ambientes poludos, determina a existncia de fatores
que condicionam o aumento de agentes transmissores de doenas infecciosas e ou
transmissveis e alergias a falta ou a alimentao inadequada que leva desnutrio, a
situao de misria e excluso social que pode levar violncia e ao mundo das drogas
e outros problemas que fazem, s vezes, parecermos demandar um grande hospital para
a prpria sociedade.
No Brasil, a VIII Conferncia Nacional de Sade definiu sade como direito de todos e
dever do Estado, cuja responsabilidade a proviso de um sistema de ateno sade
universal e equnime, tendo como diretrizes a descentralizao, a integralidade da
ateno e a participao e o controle social.
No nosso pas, a Lei Orgnica da Sade (Lei 8080), do ano de 1990, definiu no Artigo
3 que a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a
alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a
educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais.