EVOLUIA ANTICORPILOR N INFECIA CU VIRUSULUI HEPATIC B

Anticorpul este o molecul de natur proteic (globulin), produs de limfocite, capabil s

recunoasc o particul strin de organism, denumit antigen, i s declaneze o reacie imunologic,
care are ca rezultat ndeprtarea respectivei particule.
Infecia cu virusul hepatitei B (HBV) are ca rezultat hepatita acut urmat de recuperarea n
85% -95% din aduli. Recuperarea are loc atunci cnd organismul monteaz rspunsuri imune adecvate
mpotriva virusului. Astfel de rspunsuri includ producerea de anticorpi: anti-Hbs, anti-Hbc totali
(CORE), anti-Hbc de tip IgM (CORE-M) i anti- Hbe.
n faza de replicare viral joas a bolii (purttor inactiv VHB) poate s apar dup seroconversia
de la AgHBe la anticorpi antiHBe. Se caracterizeaz prin valori foarte reduse sau nedetectabile ale
viremiei, valori normale ale transaminazelor hepatice. Seroconversia poate s apar mai devreme de 2
sptmni n cazul unei infecii acute sau poate dura ani de infecie cronic. Aceasta implic, de
asemenea, mbuntirea clinic i poate ajuta la prezicerea clearance-ului pe termen lung al
virusului.Cu toate acestea, la momentul seroconversiei, nivelul ADN VHB poate varia. Detectarea
anticorpilor HBe poate fi de asemenea folosit pentru a monitoriza rspunsul la tratament i posibila
remitere a boli.
n faza AgHBs negativ - dup clerance-ul AgHBs pot persista niveluri reduse de replicare VHB
la nivelul ficatului. n aceast faz de obicei viremia nu este detectabil, n schimb sunt prezeni
anticorpi antiHBc cu sau fr prezena anticorpilor antiHBs. Clerance-ul AgHBs nainte de instalarea
cirozei este asociat cu ameliorarea prognosticului i risc sczut de evoluie spre ciroz i decompensare
hepatic.
Dup dispariia AgHBs din ser, dureaz de obicei cteva sptmni sau chiar luni pn cnd
anticorpii anti-HBs devin detectabili. Un motiv pentru aceasta este probabil c, n faza incipient a
infeciei acute, nivelurile de anti-HBs sunt sczute, comparativ cu nivelurile de AgHBs. O UI de
anticorpi anti-HBs este capabil s se lege la 0,9 g AgHBs . Cu toate acestea, titrurile de anticorpi
anti-HBs n faza de convalescen rmn de obicei <1000 UI / L de ser , n timp ce concentraiile de
AgHBs n faza acut sau cronic timpurie a infeciei cu VHB sunt de obicei 10 000-100 000 g / L.
Anticorpii anti-Hbs apar dup vindecarea unei hepatite acute, imunoterapie pasiv sau dup o
vaccinare eficient. Sunt produi exclusiv fa de Ag HBs n timpul unei hepatite acute sau cronice. n
majoritatea cazurilor nu sunt detectabili n ser pn n faza de convalescen, de obicei, la sptmni
de la dispariia Ag Hbs, prezena lor asociat cu cea a anticorpilor anti-HBc semnaleaz o hepatit B
veche, sunt considerai markeri de urmrire a eficienei vaccinrii.
Anticorpii anti-Hbc totali (CORE) sunt anticorpi produi de organismul uman mpotriva
antigenului HBc (Ag Hbc). Reprezint cel mai bun marker al infeciei cu HBV i sunt produi
ntotdeauna, indiferent de prezena sau absena simptomelor clinice ori a evoluiei acute sau cronice a
infeciei cu HBV.
 Anticorpii anti-Hbc de tip IgM (CORE-M sunt detectai n snge de la debutul simptomelor
clinice, pn n faza de invazie viral i de cretere a transaminazelor persist n titruri crescute de a
lungul ntregii faze acute a hepatitei B, apoi scad progresiv.
n concluzie odata ce anticorpii sunt produsi, ei continua sa existe in organism si dupa tratarea
infeciei cu VHB. In acest fel, daca antigenul cu pricina revine vreodata in contact cu organismul,
acestia se activeaza si protejeaza corpul importiva lui.

Bibliografie
http://emedicine.medscape.com/article/177632-overview#a3
https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/boli-cu-transmitere-sexuala/hepatita-virala-b
https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/pdfs/serologicchartv8.pdf
http://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1003730#pcbi.1003730-
Rehermann1
http://hcvadvocate.org/hepatitis/factsheetsB_pdf/Antibody%20-%20viral%20tests.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15738952
http://www.mateibals.ro/pnorv/docs/cursMediciFamilie/curriculaVHB.pdf
https://academic.oup.com/cid/article/44/9/1170/328084/The-Enigma-of-Concurrent-Hepatitis-B-
Surface

Student: POPA DELIA CORINA

gr VIII, an IV