EMPRESA: ANALISE PRELIMINAR DE RISCOS - APR

GERNCIA: REGIONAL: ( ) NORTE / ( ) CENTRO / ( ) LESTE / ( ) SUL DATA E HORRIO:

ATIVIDADE/ N. S.I, O.S OU PT: LOCAL DA ATIVIDADE:

DETALHAMENTO DA ATIVIDADE E ANLISE DE RISCOS

ETAPAS DA TAREFA RISCOS MEDIDAS DE CONTROLE
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EQUIPAMENTOS NECESSRIOS A EXECUO DA ATIVIDADE EM ANLISE DE RISCOS
EPC EPI FERRAMENTAS/ MAQUINAS
EMPRESA: CHECK - LIST DE ANLISE PRELIMINAR DE RISCOS - APR
ATIVIDADE/ N O.S OU PT: LOCAL DA ATIVIDADE:
METDO DE TRABALHO: ( ) CONTATO/ ( ) DISTNCIA/ ( ) POTENCIAL CARACTERIZAO DO SEP: ( ) ENERGIZADO / ( ) DESENERGIZADO
INDENTIFICAO DOS RISCOS
( ) RUDO ( ) UMIDADE ( ) AGENTES BILOGICOS ( ) GERADORES AUTOMATICOS ( ) AFOGAMENTO ( ) LOCAL CONFINADO
( ) VIBRAO ( ) PRODUTOS QUIMICOS ( ) DESCARGA ATMOSFERICA ( ) QUEDA DE NIVL ( ) FERRAMENTAS INADEQUADAS ( ) FALHA DE COMUNICAO
( ) RADIAO IONIZANTE ( ) FUMOS METLICOS ( ) CHOQUE ELETRICO ( ) QUEDA DIFERENA DE NIVL ( ) OPERAO DE MAQUINAS E EQUIPAMENTOS
( ) RADIAO NO IONIZANTE ( ) EXPLOSO ( ) ARCO ELTRICO ( ) QUEDA DE OBJETOS ( ) MOVIMENTAO DE MAQUINAS, MATRIAIS E VEICULOS
( ) CALOR ( ) INCNDIO ( ) INDUO ELTROMAGNETICA ( ) TRABALHO EM ALTURA ( ) ILUMINAO INADEQUADA
( ) FRIO ( ) ANIMAIS PEONHENTOS ( ) MANOBRA ACIDENTAL ( ) PROJEO DE MATERIAIS ( ) OUTROS:
EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI
( ) BOTA DIELTRICA ( ) CINTURO PARAQUEDISTA ( ) PROTETOR AURICULAR ( LUVA NITRILICA ( ) MASCARA: FILTRO/ AUTN. ( ) VESTIMENTA RETARDANTE
( ) BOTA BORRACHA ( ) CINTURO ABDOMINAL ( ) CULOS DE SEGURANA ( ) LUVA PVC ( ) TALABARTE ( ) VESTIMENTA CONDUTIVA
( ) CAPACETE COM JUGULAR ( ) CAPA DE CHUVA ( ) LUVA DE RASPA ( ) LUVA DE BORRACHA 1KV ( ) LINHA VIDA/ TRAVA QUEDA ( ) VESTIMENTA APICULTOR
( ) COLETE REFLETIVO X ( ) ESPORA METLICA ( ) LUVA DE VAQUETA ( ) LUVA DE BORRACHA 17KV ( ) MANGA ISOLANTE ( ) OUTROS:
SISTEMA DE PROTEO COLETIVA - SPC
( ) ATERRAMENTO TEMP. BT ( ) CARTO DE SINALIZAO ( ) FITA DE SINALIZAO ( ) COBERTURA ISOLANTE ( ) CESTO AREO ( ) BASTO DE MANOBRA
( ) ATERRAMENTO TEMP. AT ( ) CONES DE SINALIZAO ( ) PLACA DE SINALIZAO ( ) ESCADA ( ) BANDEIROLA ( ) EQUIP. COMUNICAO
( ) ATER. TEMP. JUMP. TRAFO ( ) DETECTOR DE TENSO ( ) VARA DE MANOBRA ( ) PLATAFORMA ( ) CAVALETE ( ) SINALIZADOR LUMINOSO
( ) ATER. TEMP. CUBICULO ( ) DETECTOR AUS. TENSO ( ) LENOL ISOLANTE ( ) ANDAIME ISOLANTE ( ) EXAUSTOR ( ) GIROFLEX LAMBRA
MAQUINAS/ EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS NORMAS E PROCEDIMENTOS DE SEGURANA MEDIDAS A SEREM ADOTADAS
( ) GINDAUTO ( ) PRATCA DOS 5 MINUTOS ( ) CUMPRIR AS NORMAS E PROCEDIMENTOS DE SEGURANA
( ) TIFOR / TALHAS MANUAIS ( ) AS REGRAS DE OURO ( ) INSPECIONAR TODAS FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS
( ) P / ENXADA/ CAVADEIRA / ALAVANCA ( ) MANUAL DO ELETRICISTA ( ) CONHECER MEIOS DE COMUNICAO DE EMERGNCIA
( ) ESTROPOS / CINTAS ( ) LIGAO DE UC EM BT ( ) REUNIO PR-TRABALHO
( ) MAARICO ( ) CORTE E RELIGAO ( ) INFORMAR E REGISTRAR QUALQUER INCIDENTE
( ) ALICATE VOLT AMPER ( ) INSPEO E FRAUDE ( ) ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO PESSOAL
( ) TESTE VOLT ( ) MANUTENO DE REDES AT, BT DESENERGIZADAS ( ) ISOLAMENTO DE ERA
( ) DAC (LOAD BUSTER) ( ) MANUTENO DE REDES AT, BT ENERGIZADAS ( ) USO CORRETO DOS EPI's/ SPC
( ) FASIMETRO ( ) MANUTENO EM AT AO POTENCIAL ( ) OPERAR APENAS OS EQUIPAMENTOS ESPECIFICADOS NESTA APR
( ) FAROL AUXILIAR/ LANTERNA/ REFLETOR ( ) ESPAO CONFINADO ( ) ACESSO A AREA DE RISCO APS APROVAO DA APR
( ) FURADEIRA / LIXADEIRA ( ) OUTROS: ( ) OUTROS:
EXECUTANTES DA TAREFA FATOR PESSOAL OPERAES/ DESLIGAMENTO
NOME/ MATRICULA CARGO/ FUNO ASSINATURA FISICO / MENTAL / COMPREENSO ( ) BLOQUEIOS:
( ) BOM/ ( ) RUIM
( ) COMPONENTES:
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( ) BOM/ ( ) RUIM
( ) N ATERRAMENTOS TEMP.:
( ) BOM/ ( ) RUIM

( ) BOM/ ( ) RUIM

( ) BOM/ ( ) RUIM RESPONSAVL(EIS)

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