Monografia de Rocas

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
HUANCAVELICA
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL
COEFICIENTES DE DISEO URBANO
CATEDRATICO: ARQ. HUGO SALAS TOCASCA
CATEDRA: PLANEAMIENTO REGIONAL Y URBANO
INTEGRANTES: CANALES QUISPE ROSA NATHALY.

AHUI CANDIOOTI SURIZA LINET
HUAMAN TOVAR ROSAURA
PAQUIYAURI CUZ HESLLY
RONCEROS CCASANI JOSE
VELAZQUEZ TAYPE SANDRA
ROJAS LOZANO YEFFER RONNY
ARANGO AYALA JHON
CICLO: IX
UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA
A mis padres por todo el esfuerzo y

motivacin que me brinda da a da a lo
largo de mi trayectoria acadmica.
INDICE
INTRODUCCION
PERFORACIN, VOLADURA Y TUNELES EN OBRAS CIVILES
1. EL SISTEMA DE PERFORACIN Y VOLADURA...5

2. PERFORACIN Y MAQUINARIA DE PERFORACIN......5
2.1. Tcnicas de perforacin.5
Perforacin rotopercutiva.5
Perforacin rotativa5
2.2. Seleccin del equipo de perforacin....5
2.3. Tipos de perforacin...7

3. VOLADURAS..9
3.1. Parmetros de las voladuras en banco..10
3.2. Factores que afectan al rendimiento de la voladura...11
3.3. Factores geomtricos de voladuras.......12
3.4. Elementos de voladura....12
3.5. Explosivos..12
4. TUNELES..13
4.1. Tipos de construccin de tneles..13
4.2. Tipos de tneles...14
4.2.1: tneles viales..14
4.2.2 tneles hidrulicos..14
4.2.4 tneles mineros...15
4.2.5 tneles especiales..15
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIAS
INTRODUCCION
Frecuentemente, los planes de proteccin o de mitigacin de instalaciones de salud

frente a desastres prevn la seguridad de las personas y no tanto de las
instalaciones o de la operatividad de los servicios. Pero la experiencia reciente ha
mostrado que es posible seguir procedimientos para disponer de nuevos
establecimientos de salud capaces no solo de garantizar la seguridad de las
personas, sino de proteger, adems, la seguridad de la infraestructura y de la
operacin.
Para alcanzar los distintos objetivos de proteccin en los nuevos establecimientos
de salud de la Republica Dominicana, es necesario establecer criterios de desarrollo
y de aseguramiento de la calidad, desde la concepcin del proyecto hasta que este
es finalizado.
La iniciativa busca lograr la meta de que todos los hospitales nuevos se
construyan con un nivel de proteccin que garantice mejor su capacidad de seguir
funcionando en situaciones de desastres. As mismo, se busca que se implementen
medidas adecuadas de mitigacin para mejorar la seguridad de los establecimientos
de salud existentes, resultando en mejoras sostenibles en cuanto al acceso y
seguridad del paciente. Dentro de sus objetivos estn los siguientes:
Establecer e implementar mecanismos de supervisin y control
independiente de los proyectos de inversin, con la intervencin de
profesionales calificados.
Garantizar la incorporacin de criterios de proteccin de la vida, de la
inversin y de la funcin en todas las etapas de los nuevos proyectos de
inversin en salud.
Actualizar las normas de diseo, construccin y funcionamiento de
establecimientos de salud, con el fin de proteger los componentes
estructurales, no estructurales y funcionales en casos de desastres, o que
estos cuenten con las condiciones mnimas.
OBJETIVOS:
Establecer los lineamientos sanitarios que se deben cumplir para el diseo
y para la construccin estructural y no estructural de edificaciones
destinadas a ofertar servicios de salud a la poblacin, a fin de asegurar el
buen funcionamiento y de disminuir los riesgos asociados a eventos
catastrficos e infecciones intrahospitalarias; as como contribuir a la
calidad de la atencin, la seguridad del paciente y la satisfaccin de los
usuarios y las usuarias.
Mejorar la seguridad de los establecimientos de salud existentes,

priorizando aquellos que por su importancia y capacidad de resolucin
constituyen una parte esencial de la red de servicios de salud en
emergencias y desastres.
1. EQUIPAMIENTO DE SALUD
1.1. CARACTERIZACIN DEL EQUIPAMIENTO DE SALUD
Mediante Resolucin Ministerial N769 se aprob en el ao 2004 la
NORMA TCNICA CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SECTOR
SALUD - Norma Tcnica N 0021- MINSA/ DGSP V.01 - que establece la
categorizacin para los distintos niveles de atencin del equipamiento de
salud y sus caractersticas especficas dentro del Modelo de Atencin Integral
de Salud (MAIS).
Este modelo propugna la atencin descentralizada de los servicios de
salud, favoreciendo la autonoma regulada de los niveles regionales y
locales, propendiendo al desarrollo de un liderazgo social y asegurando la
participacin ciudadana en todos los niveles.
En e st e contexto, se han definido determinados procesos que
buscan optimizar la organizacin de los servicios de salud; estos son: el
desarrollo de Redes y Micro redes, la categorizacin de establecimientos
de salud y la organizacin del sistema de referencia y contra referencia.
Las categoras de Establecimientos de Sector Salud establecidas en
esta norma, son:
Establecimientos de Primer Nivel: En donde se brinda atencin de

baja complejidad con una oferta de gran tamao y con menor
especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este nivel, se
desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin
especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades
de salud ms frecuentes.
Establecimientos de S e g u nd o Nivel: Do n d e se brinda atencin
de complejidad intermedia.
Establecimientos de T e r c e r Nivel: Donde se brinda atencin de
salud de alta complejidad con una oferta de menor tamao, pero de
alta especializacin y tecnificacin. (Ver cuadro)
NIVELES DE ATENCIN, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
NIVELES DE NIVELES DE CATEGORIAS DE
ATENCION COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTO
S DE SALUD
1 Nivel de Complejidad I1
Primer 2 Nivel de Complejidad I2

Nivel de
Atenci 3 Nivel de Complejidad I -3
n
4 Nivel de Complejidad I -4
5 Nivel de Complejidad II 1
Segundo
Nivel de
6 Nivel de Complejidad II - 2
Atenci
7 Nivel de Complejidad
Tercer III - 1
Nivel de 8 Nivel de III - 2
Atenci Complejidad
DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR CATEGORAS -

MINSA
CATEGORAS DEL SECTOR MINISTERIO DE SALUD

I1 Puesto de Salud
I2 Puesto de Salud con Mdico
I3 Centro de Salud sin
I4 Centro de Salud con
II 1 Hospital I
II 2 Hospital II
III 1 Hospital III
III - 2 Instituto especializado
1.2. ALCANCE DE ATENCIN POR TIPOS DE CATEGORIZACIN
Las Normas Sectoriales aprobadas en el ao 2004 establecen una clara
diferenciacin entre los niveles de atencin del equipamiento de salud que
han sido establecidos bajo el criterio de un Funcionamiento en Red, con el
propsito de cubrir toda la atencin de las demandas de la poblacin en
cuanto a los servicios de salud.
Durante los ltimos aos el Sector Salud ha incrementado su oferta de
establecimientos de salud en todo el pas para mejorar la calidad del
servicio. Segn estadsticas publicadas por el MINSA, durante los diez
primeros meses del ao 2005 se construyeron 98 nuevos establecimientos
de salud, siendo Cajamarca la Regin en donde edificaron el mayor
nmero de ellos (15).
A la fecha el Ministerio de Salud viene desarrollando una intensa poltica de
mejoramiento de la infraestructura de los establecimientos de salud en
nuestro pas, y ltimamente se han construido modernos hospital, como es
el caso de los Hospitales de Pisco, Chincha e Ica en el sur. Al 30 de
noviembre del 2005, el Ministerio de Salud tuvo un registro de 6,821
establecimientos en funcionamiento. Los centros y puestos de salud
representaron el
97.9% de la infraestructura s a n i t a r i a instalada y como se sabe
realizan acciones preventivas y promocionales de salud. El 2.1% de los
establecimientos correspondan a hospitales que se dedican principalmente
a los servicios de recuperacin y rehabilitacin de enfermos; su ubicacin
generalmente coincide con las capitales de provincias.
Los establecimientos del Ministerio de Salud estn distribuidos
en todos los departamentos del territorio nacional pero los que
concentran el mayor nmero de ellos son: Lima, Cajamarca, Junn, Puno y
Ancash.
En el siguiente cuadro se observa el registro de establecimientos de salud
a nivel nacional para el perodo 2002-2009, diferenciados en lo que
corresponde al MINSA y al Sector Salud. En ambos casos se nota que
para todas las categoras de establecimientos se ha producido un
incremento constante durante todo el perodo. (ver cuadro)
1.2.1. METROPOLITANA REGIONAL AREQUIPA
La oferta de servicios para la salud en Arequipa Metropolitana est
conformada por 94 establecimientos: 7 hospitales, 5 clnicas, 26 centros de
salud y 54 puestos de salud.
En los ltimos 10 aos se busc reducir el dficit que dicha localizacin genera
en las reas intermedias ms lejanas y en las zonas perifricas, crendose el
Hospital Militar en el distrito de Cayma y proyectndose en el distrito de Cerro
Colorado el Hospital de la UNSA, sin embargo los servicios de salud an
mantienen una estructura organizativa centralista en desmedro de la eficiencia
en la prestacin de stos.
POBLACIN ATENDIDA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN
DISTRITOS
CIUDAD DE AREQUIPA - AO 2008

HOSPITAL
CENTR PUES
DISTRITO ATENDIDO TOTAL E

O TO
S INSTITUTO SALUD SALU
498,615
Atendidos 78,774 294,268 181,453
ALTO SELVA ALEGRE Atendidos 43,411 19,910 23,501

AREQUIPA Atendidos 78,774 78,774
CAYMA Atendidos 37,448 21,952 15,496
CERRO COLORADO Atendidos 66,026 45,787 20,239
JACOBO HUNTER Atendidos 40,092 24,151 15,941
JOSE LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO Atendidos 27,936 9,900 18,036
MARIANO MELGAR Atendidos 32,233 25,286 6,947
MIRAFLORES Atendidos 28,030 20,802 7,228
PAUCARPATA Atendidos 85,186 60,928 24,258
SABANDIA Atendidos 2,237 2,237
SACHACA Atendidos 11,714 11,714
SOCABAYA Atendidos 29,134 17,007 12,127
TIABAYA Atendidos 6,283 6,283
Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud - Oficina General de
Estadstica e Informtica
Segn estos registros, durante el ao 2008, fueron atendidas en la ciudad de
Arequipa un total de 498,615 personas de un total de 812,000 habitantes, eso
supone que aproximadamente el 61.40 % fue atendida en los diversos
establecimientos de salud.
1.2.2. TACNA
En la ciudad de Tacna, los establecimientos de salud que brindan servicio
a la poblacin son aquellos que conforman la Micro Red Metropolitana, que
est compuesta por el Hospital Hiplito Unanue a cargo del MINSA, 06
Centros de Salud: Leoncio Prado, Bolognesi, Natividad, Metropolitano y
Augusto B. Legua; y 02 Puestos de Salud el de Jess mara y Habitat.
Como referencia de los niveles de cobertura en la ciudad de Tacna se
muestra a continuacin un cuadro con el registro de poblacin atendida /
tipo de establecimiento durante el ao 2008.

DISTRITOS
CIUDAD DE TACNA - AO 2008
DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

INSTITUTO SALUD SALUD
ALTO DE LA ALIANZA Atendidos 20,216 13,622 6,594
CIUDAD NUEV A Atendidos 17,835 11,020 6,815
CORONEL GREGORIO ALBA R Atendidos 25,967 9,276 16,691
POCOLLA Y Atendidos 4,440 4,440
TACNA Atendidos 75,524 24,658 43,560 7,306
143,982 24,658 81,918 37,406
Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de

Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica
Segn estos registros, durante el ao 2008, fueron atendidas en la ciudad
de Tacna un total de 143,982 personas de un total aproximado de
253,000 habitantes, eso supone que aproximadamente el 56.9% de
la poblacin fue atendida en los diversos establecimientos de salud.
1.2.3. CIUDAD MAYOR : AYACUCHO
El equipamiento de Salud en la ciudad de Ayacucho est compuesto por
establecimientos pblicos: 01 Hospital Regional a cargo del MINSA y 01
Hospital Regional a cargo de ESSALUD, y tambin por 06 Centros de Salud
y 11 Puestos de Salud.
Como referencia de los niveles de cobertura en la ciudad de Ayacucho se

DISTRITOS
CIUDAD DE AYACUCHO- AO 2008

ACOCRO Atendidos 6,162 3,527 2,635

ACOS VINCHOS Atendidos 3,928 1,938 1,990
AYACUCHO Atendidos 73,675 25,767 38,688 9,220
CARMEN ALTO Atendidos 15,284 14,120 1,164
CHIARA Atendidos 4,697 4,697

JESUS
NAZARENO Atendidos 8,719 8,719
OCROS Atendidos 5,011 1,595 3,416
PACAYCASA Atendidos 1,395 1,395
QUINUA Atendidos 4,199 3,411 788
123,070 25,767 71,998 25,305
Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud -

Oficina General de Estadstica e Informtica
Segn estos registros, durante el ao 2008, fueron atendidas en la ciudad de
Ayacucho un total de 123,070 personas de un total aproximado de 155,000
habitantes, eso supone que aproximadamente el 79.04 % de la
poblacin fue atendida en los diversos establecimientos de salud.
1.2.4. CIUDAD INTERMEDIA PRINCIPAL: CERRO DE PASCO

El equipamiento de Salud en la ciudad de Cerro de Pasco est compuesto por
establecimientos a cargo del MINSA, ESSALUD, Fuerzas Policiales y Clnicas
Particulares.
En esta ciudad funcionan 02 microrredes: Centro y Simn Bolvar, cada
una jerrquicamente organizada de 1 hasta 4 Centros de Salud y
sirven de centros de referencia para los puestos de salud Categora I-1
I-2. Como referencia de los niveles de cobertura en la ciudad de Cerro de
Pasco se muestra a continuacin un cuadro con el registro de poblacin
atendida / tipo de establecimiento durante el ao 2008.

DISTRITOS CIUDAD DE CERRO DE PASCO - AO 2008

CHAUPIMARCA Atendidos 2,80 2,410 396
SIMON BOLIVAR Atendidos 4,52 2,033 2,495
YANACANCHA Atendidos 15,12 13,224 1,905
22,46 13,224 4,443 4,796

de Cerro de Pasco un total de 22,463 personas de un total aproximado
de 63,400 habitantes, eso supone que aproximadamente el 35.43% de la
1.2.5. CIUDAD INTERMEDIA: FERREAFE

En la ciudad de Ferreafe, el servicio de salud es prestado a travs de 2
centros de salud y 01 hospital administrado por ESSALUD, localizados en el
distrito del mismo nombre, y tambin por 07 Puestos de Salud ubicados en
el distrito de Pitipo.
La gran dispersin de centros poblados y las falta de articulacin de los
diversos distritos que hacen necesaria la multiplicacin de puestos de salud
para cubrir las necesidades de la poblacin, mas no por una mejor cobertura
o calidad en este servicio.
Como referencia de los niveles de cobertura en la ciudad de Ferreafe se

DISTRITOS CIUDAD DE FERREAFE - AO 2008

FERREAFE Atendidos 4,669 4,669

MANUEL ANTONIO Atendidos 2,133 2,133
PITIPO Atendidos 10,235 5,292 4,943
PUEBLO NUEVO Atendidos 2,017 1,880 137
19,054 13,974 5,080
Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud

de Ferreafe un total de 19.054 personas de un total aproximado de
44,800 habitantes, eso supone que aproximadamente el 42.53% de la
1.2.6. CHANCAY
Los establecimientos de salud que brindan atencin a la poblacin de la
ciudad de Chancay forman parte de la Red Huaral Chancay que est
conformada por el Hospital de Huaral, Centros de Salud y Puestos de Salud.
Como referencia de los niveles de cobertura en la ciudad de Chancay se
muestra a continuacin un cuadro con el registro de poblacin atendida / tipo
de establecimiento durante el ao 2008.

DISTRITOS CIUDAD DE CHANCAY - AO 2008

CHANCAY Atendidos 33,871 18,616 12,278 2,977
Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud


de Chancay un total de 33,871 personas de un total aproximado de
32,750 habitantes, eso supone que aproximadamente el 103 % de la
1.2.7. CIUDAD MENOR PRINCIPAL: YUNGUYO

En la ciudad de Yunguyo la demanda de salud de la poblacin es atendida
mediante los establecimientos que forman la Red de Atencin que no se
encuentra en buen estado de conservacin y equipamiento por lo que la
atencin es limitada. Esta red est compuesta por: O1 Hospital; 04
Microredes y 16 Establecimientos de salud distribuidos en los 07 distritos.
DISTRITOS CIUDAD DE YUNGUYO - AO 2008

YUNGUYO Atendidos 16,622 9,074 827 6,7

La informacin obtenida se ha sistematizado tomando en consideracin de

manera especfica la categorizacin establecida segn MINSA que
normativamente considera establecimientos tanto pblicos como privados.
Cabe resaltar que para la evaluacin de dichos equipamientos no existe

distincin entre tipos de hospitales, centros y puestos de salud, por lo mismo
solo se han identificado 3 tipologas. Si tomamos en cuenta la
poblacin total referencial en base al nmero de equipamientos de salud
por cada tipo podemos establecer una referencia de atencin para cada
caso, obteniendo el siguiente rango poblacional:
Categora Poblacin
Hospitales 153,520
Centros de Salud 28,145
Puestos de Salud 11,334
Elaboracin: Equipo Tcnico Consultor Febrero 2011.
Con estos resultados se realiz una comparacin de los rangos obtenidos y

los rangos normativos, llegando a identificar que:
La ubicacin de 1 Centro de Salud segn norma est en funcin de

ciudades entre 10,000 a 60,000 habitantes y segn el anlisis se da
para ciudades de 28,000 habitantes, encontrndose dentro del rango de
atencin a nivel nacional.
La ubicacin de 1 Puesto de Salud segn norma est en funcin de
ciudades entre 2,000 a 3,000 habitantes y segn el anlisis se da para
ciudades de 11,000 habitantes, por lo que existe un dficit de atencin a
nivel nacional.
Como parte del proceso de anlisis y a fin de establecer una referencia
comparativa con estndares de otros pases se efectu una revisin de la
regulacin vigente en Mxico que tiene una propuesta integral desarrollada
en el Sistema Normativo de Equipamiento Urbano SEDESOL, y dentro de
ste lo correspondiente al Sub Sistema de Salud que desarrolla una
propuesta de cobertura segn la siguiente clasificacin:
NORMATIVA MEXICANA: SUB SISTEMA DE SALUD
Clasificacin Terreno. Localidades
Mayores a 2,500 hab. y
Centro de Salud 600m2 menores a 15,000 hab. y
Centro de Salud 1,200 m2. Mayores a 15,000 hab.

De 9,000 hab. a 12,000 hab.
Centro de Salud rea construida de
Cobertura mxima 18,000 hab,
con 904m2 y rea
Poblacin de 10,000 a
30, 60, 120 Y 180
Hospital General 100,000 hab., con poblacin
camas para
Hospital General 34 camas (de Mayores a 50,000 habitantes.
Hospital General Mayores a 500,000

70, 100 y 200
Hospital de Ubicado en grandes

30 a 400 camas para
Hospital de Ciudades grandes y

200 a 400 camas.
250 camas. rea Mayores a 500,000

Hospital Regional habitantes y rea de
construida:
5 tipos que incluyen
Unidad de Medicina medicina familiar y de Entre 10,000 a 100,000
Familiar odontologa, de habitantes o entre
(1) sala de partos, ciruga
Mdulo Resolutivo menor y camas de Complementa a la Unidad de
(ISSSTE) observacin. (2) sala de Medicina
Clnica de Medicina Terrenos de 2,600m2 a
Familiar 4,200m2, rea Mayores a 100,000

Clnica Hospital 10, 30 y 60 camas. Mayores a 100,000
Unidad de Medicina No hospitalizacin. Mayores a 100,000

Puesto de Mayores a 5,000 habitantes y
Socorro (CRM), 5 o 10 carros en cabeceras
Centro de De 6 a 12 camas, en
Urgencias (CRM), Mayores a 10,000
terreno de 1,
Hospital de 3er
Nivel (CRM), De 20 a 40 camas. Mayores a 50,000
Fuente: Sistema Normativo de Equipamiento urbano SEDESOL

(Secretara de Desarrollo Social)
1.3. PROPUESTA DE ESTNDARES REFERENTES A EQUIPAMIENTO
DE SALUD:
La propuesta para el equipamiento de salud se desarrolla en el marco de la
Ley General de Salud - Ley N 26842 y su categorizacin aprobada por
Resolucin Ministerial N769 del ao 2004 y actualizada por Resolucin
Ministerial N 914-2010/MINSA, que aprob la NTS N 021- MINSA /
DGSP V.02 - Norma Tcnica de Salud CATEGORAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD. Normativamente el sector
encargado de dicho equipamiento es el Ministerio de Salud, y de manera
descentralizada a nivel regional las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESA) y a nivel local las Direcciones de Salud (DISA). Como documentos
tcnicos normativos de trabajo para el diseo de distintos
establecimientos de salud se debe tomar en cuenta los siguientes:
RM 970 2005: Norma tcnica de Salud para proyectos

de Arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de
salud en su primer nivel de atencin.
R.M. 179-94 SA/DM, tenemos normas tcnicas especficas
para el diseo de proyectos arquitectnicos de puestos y centros
de salud reas mnimas requeridas
R.M. 307-1999-SALUD: Normas Tcnicas para Proyecto de
Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores.
R.M. 065-2001-SALUD: Guas Tcnicas para Proyectos
de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro
Quirrgico y Ciruga Ambulatoria.
R.M. 064-2001-SA/DM: Normas Tcnicas para Proyectos de
Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia de
Establecimientos de Salud
R.M 482-1996-SA/DM: Normas Tcnicas para Proyectos de
Arquitectura Hospitalaria
Reglamento Nacional de Edificaciones RNE
RM N 072-99-SA/DM: Normas Tcnicas para el Diseo de
Elementos de Apoyo para Personas con Discapacidad en los
Establecimientos de Salud.
Manual para la elaboracin de Expedientes Tcnicos elaborado por
MINSA Luego del anlisis realizado se formula la siguiente
propuesta:
INDICADOR DE ATENCIN DEL EQUIPAMIENTO SALUD
Rango
Puesto de Salud (Tipo I) Entre 2,000 y 3,000 / menos de

1,500 (rural)
Puesto de Salud (Tipo II - con mdico) Entre 2,000 y 3,000 / 1,500 a

3,000 (rural)
Centro de Salud Entre 10,000 y 60,000 / 10,000 a

30,000 (rural)
Hospital Tipo I Categora II-1 Mayor a
50,000
Hospital Tipo II-Categora II-2 / III E Mayor a 100,000
Hospital Tipo III-Categora III - 1 Mayor a 250,000
Instituto Especializado Categora III 2 Mayor a 500,000

/ III E
En base a la propuesta de indicadores de servicio se plantea la

asignacin de equipamiento de salud por categoras en centros urbanos en
funcin a las funciones y roles que desempeen dentro del Sistema Urbano
Nacional (ver cuadro adjunto).
EQUIPAMIENTO REQUERIDO SEGN RANGO POBLACIONAL
JERARQUA URBANA EQUIPAMIENTOS REQUERIDOS
Centro/Instituto Especializado
Categora III - 2
reas Metropolitanas o
Hospital Tipo III-Categora III
Metrpoli Regional:
-1
500,001 - 999,999 Hab
Hospitales Tipo II-Categora
II-2
Hospital Tipo III-Categora III

Ciudad Mayor Principal: -1
250,001 - 500,000 Hab. Hospitales Tipo II-Categora
II-2
Centro de Salud
Hospital Tipo II-Categora II-
Ciudad Mayor: 2
100,001 - 250,000 Hab. Centro de Salud
Puestos de Salud (Tipo II) -
Hospital Tipo 1 Categora II-
Ciudad Intermedia Principal: 1
50,001 - 100,000 Hab. Centro de Salud
Puestos de Salud (Tipo II)-
Ciudad Intermedia: Centro de Salud ( Tipo II)
20,001 - 50,000 Hab. Puestos de Salud (Tipo II) -
mnimo
Ciudad Menor Principal: Centro de Salud (Tipo II)

10,000 - 20,000 Hab. Puestos de Salud (Tipo II) -
mnimo
Puestos de Salud (Tipo II)
Ciudad Menor: 5,000 9,999 hab.
Para la habilitacin del equipamiento de salud se debern considerarse las

siguientes normas especficas que determinan poblacin a servir; radios de
influencia o cobertura del establecimiento; rea mnima de los
establecimientos y reas de terreno mnimo en donde se desarrollarn los

proyectos. (ver cuadro adjunto)
NORMATIVA PERUANA: EQUIPAMIENTO DE SALUD - INSTITUCION: MINISTERIO DE

SALUD
1. Primer Nivel De Atencin
Tipo Pobla Radio r Terreno Mnimo
U Rur Urba Rura Urba Rur Urba Rural
Puesto de Salud 2, Men 10 30 min 92.1 164. 350m 800m2
0 os min 7 70 2
0 d
Puesto de Salud 2, 1,500 10 30

con Mdico 0 a min min-
Centro de Salud sin 10 10,00 20 2 529.0 589.0 1,200 2,000m2

Internamiento ,0 0- min horas 0 0 m2
Centro de Salud con 00 30,00 727.0 787.0 1,500
Internamiento - 0
6
0
2. Segundo Nivel De Atencin
Tipo Poblac Radio r Terreno m2
Hospital I 5 60 2,8 4,000

0 min 00
Hospital II 100,00 60 4,2 6,000
Hospital 100,00 90 5,6 8,000

Especializado I 0 min 00
3. Tercer Nivel De Atencin
Hospital III 250,00 120 min 10,5 15,000

0 00
Hospital 500,00 Regional 16,0 20,000
Especializado II
Instituto 500,0 Regional 16, 20,000

Especializado 00 000
A continuacin se sealan algunas precisiones tcnicas cualitativas a

considerar para el diseo y ubicacin de los establecimientos de salud:
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL
(Creada por Ley N 25265)
NIVELES JERRQUICOS EQUIPAMIENTO DE SALUD / NIVELES

AREAS METROPOLITANAS / PUESTOS DE CENTRO INST.
HOSPITAL TIPO II HOSPITAL TIPO III
METROPOLI REGIONAL SALUD TIPO II CENTRO DE SALUD ESPECIALIZADO
CATEGORA II -2 CATEGORA III-1
(500,001 - 999,999 HAB.) (mnimo) CATEGORA III-2
PUESTOS DE
HOSPITAL TIPO II HOSPITAL TIPO III
CIUDAD MAYOR PRINCIPAL SALUD TIPO II CENTRO DE SALUD
CATEGORA II -2 CATEGORA III-1
(250,001 - 500,000 HAB.) (mnimo)
PUESTOS DE
HOSPITAL TIPO II
CIUDAD MAYOR SALUD TIPO II CENTRO DE SALUD
CATEGORA II -2
(100,001 - 250,000 HAB.) (mnimo)
PUESTOS DE
HOSPITAL TIPO I
CIUDAD INTERMEDIA PRINCIPAL SALUD TIPO II CENTRO DE SALUD
CATEGORA II - 1
(50,001 - 100,000 HAB.) (mnimo)
PUESTOS DE
CIUDAD INTERMEDIA SALUD TIPO II CENTRO DE SALUD
(20,000 - 50,000 HAB.) (mnimo)
PUESTOS DE
CIUDAD MENOR PRINCIPAL SALUD TIPO II CENTRO DE SALUD
(10,000 - 20,000 HAB.) (mnimo)
PUESTOS DE
CIUDAD MENOR SALUD TIPO II
(5,000 - 9,999 HAB.) (mnimo)
PLANEAMIENTO URBANO Y REGIONAL 20

1.3.1. Material fijo

Se trata de material que no se desplaza a diario (armarios, estanteras,
archivadores, mesas de despacho, etc.). Debe estar slidamente fijado a la
estructura del edificio (piso, paredes, etc.). El tamao de las escuadras de
fijacin debe ser apropiado para resistir los esfuerzos ssmicos de referencia.
Las puertas de los armarios deben tener cerraduras eficaces, es decir, para que
no se abran de repente durante las sacudidas.
Las repisas, las bandejas y los cajones y gavetas, deben estar provistos de un borde
de seguridad y un sistema de bloqueo o de puertas con cerradura
automtica, para evitar la cada de los productos u objetos.
Figura 9: Ejemplos de sistemas anticada. (Fuente Geohazard, India)
1.3.2. Material rodante

Se trata de material que tiene que ser desplazado: carros para transportar
productos o aparatos, alimentos, equipamiento mdico, camas, etc.
Teniendo en cuenta los daos que podra ocasionar, el material rodante no
PLANEAMIENTO REGIONAL Y URBANO

22
debe poderse volcar con facilidad. Por ello, su centro de gravedad debe
estar lo ms bajo posible y habr que:
colocar el equipamiento pesado en el piso inferior del material
rodante;
poner un peso extra en la parte inferior, de forma que le sea
imposible volcar.
Figura 10: Ejemplos de dispositivos de aseguramiento del material

rodante. (Fuente Geohazard, India)
Si tiene bandejas, estas deben tener un borde levantado suficientemente grande

como para evitar la cada del material o los productos.
1.3.3. Material asentado

Se trata de equipamiento asentado sobre muebles fijos o rodantes:
a) En los muebles fijos, deben estar provistos de dispositivos antideslizantes o de
sistemas de correas (straps),
b) En los altos (monitores), los equipamientos deben estar firmemente sujeto.
PLANEAMIENTO REGIONAL Y URBANO 88

Figura 12: Ejemplos de dispositivos de fijacin reversibles.

(Fuente Geohazard, India)
PLANEAMIENTO REGIONAL Y URBANO 89

1.3.4. Material conectado

Si el equipamiento afectado no est conectado a la red elctrica
permanentemente, se utilizarn tomas de seguridad para evitar que los
materiales se desconecten de repente.
En caso de conexin a redes de fluidos, los cables flexibles y resistentes
evitan que se arranquen n un desplazamiento.
1.3.5. Equipamiento mdico

1.3.5.1. Servicio de urgencias
Debe estar instalado para garantizar su funcionalidad en cualquier
circunstancia; el material debe permanecer operativo y accesible al
personal.
a) Quirfanos
Los quirfanos y servicios de cuidados intensivos deben permanecer
operativos despus de una catstrofe. Deben tomarse todas las
medidas necesarias para asegurar que se mantenga la funcionalidad
de todos los componentes.
b) Lmparas cialticas: deben estar fijadas en el forjado del techo
mediante un enganche que lo atraviese y que sea adecuado a la accin
ssmica. Se debe remitir a las indicaciones del proveedor. El tamao de
los pernos debe elegirse de forma que puedan resistir a las fuerzas
calculadas.
c) Mesa operatoria: debe estar slidamente fijada a la losa de piso.
d) Materiales de reanimacin: son casi todos materiales rodantes

90
conectados (Ref. Consideraciones generales). No obstante,

deber garantizarse la estabilidad y estanqueidad las mascarillas
de ventilacin para impulsin y extraccin.

91
e) Monitores: conviene vigilar la estabilidad de los aparatos que

pueden colocarse sobre consolas fijas, sobre material rodante o
enganchado a rieles fijados a la pared (Ref. Consideraciones
generales).
f) Armarios de almacenamiento (Ref. Consideraciones generales).
g) Carros y mesitas auxiliares rodantes: hay que prever frenos en los
carros, abrazaderas en las gavetas y bordes levantados en las bandejas
(Ref. Consideraciones generales).
1.3.5.2. Equipamiento de laboratorio de anlisis clnico

Los auto analizadores y otros equipos deben fijarse concienzudamente al
mobiliario o a la mesa de laboratorio.
Los estantes de almacenamiento y equipos de refrigeracin destinados a
la conservacin de productos sanguneos, deben estar empotrados y
estabilizados para evitar el volteo; estarn provistos de bordes para evitar
la cada de los productos, materiales u objetos que contengan.
1.3.5.3. Esterilizacin
Las autoclaves y otros aparatos deben estar slidamente anclados a la losa
de piso, o empotrados en el mobiliario fijo. Se deben utilizar uniones
flexibles para las diferentes conexiones
1.3.5.4. Material rodante como soporte de gases
El uso de material rodante que sirva de soporte para los cilindros de
gases medicinales debe estar limitado. No obstante, si se utiliza, deber
reforzarse la fijacin de los cilindros al soporte rodante.
1.3.5.5. Salas de consulta y hospitalizacin
El anlisis de las disposiciones que se adoptarn debe tener en cuenta el
hecho de que parte del pblico, sin informacin suficiente, se desplaza
libremente por los locales (pasillos, salas de espera, habitaciones, baos,
etc.). Ningn material o mobiliario debe resultar perjudicial en caso de
situacin ssmica: obstaculizacin de la evacuacin con muebles, cada
de elementos de decoracin o de otro tipo.

92
1.3.5.6. Depsito, almacn y farmacia

Los muebles deben estar firmemente fijados y estabilizados, y las puertas
permanecern cerradas. Las estanteras deben tener bordes levantados

93
para que los productos, materiales u objetos contenidos, no salgan

disparados. Los contenedores y otros grandes volmenes de
1.3.5.7. Administracin y archivos

Las zonas que albergan los servicios administrativos constan,
esencialmente, de mesas de despacho, de mobiliario de
almacenamiento de documentos, y de material informtico. Este
material fijo y posado se amarrar de la manera ms conveniente
(Ref. Consideraciones generales).
1.3.5.8. Material informtico
Los monitores e impresoras deben estar sujetos a las mesas de despacho
con un sistema de correas (Ref. Consideraciones generales).
Las unidades centrales debern estar fijadas y tambin alejadas del piso,
debido a las posibles inundaciones.
1.4. SUBSISTEMA SALUD

1.4.1. CARACTERIZACION DE ELEMENTOS DE EQUIPAMIENTO
El equipamiento que conforma este subsistema est integrado por
inmuebles que se caracterizan por la prestacin de servicios mdicos de
atencin general y especfica. Los servicios de atencin generalizada a la
poblacin incluyen la medicina preventiva y la atencin de primer
contacto. Los servicios de atencin especfica incluyen la medicina
especializada y hospitalizacin.
Este equipamiento y los servicios correspondientes son factores
determinantes del bienestar social, ya que la salud es parte integrante del
medio ambiente y en ella inciden la alimentacin y la educacin, as como
las condiciones fsicosociales
de los individuos. En este subsistema participan el Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS), el

94
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

(ISSSTE), la Secretara de Salud (SSa) y la Cruz Roja Mexicana (CRM).
Este subsistema est integrado por los siguientes elementos:
o = Caracterizacin del elemento de equipamiento
m = Cdulas normativas por elemento de equipamiento

95
En el primer nivel resuelve el 85 % de la patologa general, a travs de las

Unidades de Medicina Familiar, Mdulos Resolutivos y la Clnica de
Medicina Familiar, donde proporciona atencin ambulatoria para los
padecimientos de mayor frecuencia; en el segundo nivel resuelve del 10
% al 12 % de los casos, por medio de la Clnica Hospital, proporcionando
atencin ambulatoria y de encamados para solucionar problemas de
mediana complejidad.
El tercer nivel se destina exclusivamente a otorgar atencin mdica de
alta especialidad a travs del Hospital General y el Hospital Regional, donde
se resuelve del 3 % al 5 % de los casos. La Secretara de Salud implementa
el Modelo de Atencin a la Salud de la poblacin abierta, instrumento
normativo mediante el cual regula la prestacin de los servicios que se
destinan a la poblacin carente de los beneficios que brinda la Seguridad
Social, y al igual que el IMSS y el ISSSTE, basa su estructura de servicios
en tres niveles de atencin mdica.
En el primer nivel atiende el 85 % de los problemas mdicos a travs de la
red de servicios de primer nivel que cubre localidades rurales dispersas y
concentradas, as como urbanas mediante la atencin modular, es decir,
el cuidado integral de la salud de grupos de poblacin de hasta 3,000
habitantes, con un mdico, auxiliar de enfermera y promotor de salud. Esta
red est integrada por el Centro de Salud Rural para Poblacin
Concentrada, Centro de Salud Urbano y Centro de Salud con
Hospitalizacin, que fueron integrados al presente documento por
corresponder a localidades mayores de 2,500 habitantes.
Asimismo, por la Casa de Salud, que opera en localidades entre 500 y
1,000 habitantes con un auxiliar de salud; Unidad Auxiliar de Salud, se ubica
en localidades con difcil accesibilidad con poblacin entre 500 y
1,000 habitantes con un mdico en servicio social o un tcnico en salud y el
Centro de Salud Rural para Poblacin Dispersa, se ubica en
localidades sede de ms de 1,000 y menos de 2,500 habitantes, atendido

96
por un mdico general o en servicio social, un auxiliar de enfermera y un

promotor de la salud; estos elementos no fueron considerados en el
presente documento.

97
En el segundo nivel se resuelve del 10 % al 12 % de los casos por medio

de los
hospitales generales de 30, 60, 120 y 180 camas, donde se proporciona
consulta externa y hospitalizacin para solucionar problemas de mediana
complejidad; y en el tercer nivel se resuelve solamente de 3 % a 5 % de
los casos, en hospitales
que pueden ser generales, de especialidades o de especialidad, incluyendo
los Institutos Nacionales.
1.4.2. TIPOS DE CDENTROS DE SALUD

a. CENTRO DE SALUD RURAL PARA POBLACION
CONCENTRADA (SSa)
Unidad mdica en la que se otorgan los servicios de consulta externa
general, atencin a pacientes en observacin, urgencias, pacientes
referidos, vigilancia y notificacin de casos epidemiolgicos,
educacin para la salud, saneamientoambiental, fomento sanitario,
organizacin de la comunidad, primeros auxilios, referencia de
pacientes, deteccin de enfermedades, as como problemas
ambientales y sanitarios, adems cuenta con apoyo de laboratorio y
rayos x.
Los recursos humanos para su operacin son de acuerdo con el
nmero de mdulos que lo integran. Cada mdulo lo conforman un
mdico general y dos auxiliares de enfermera y se agrega un
pasante de odontologa o tcnico en salud bucal.
Cuenta con control y recepcin, consultorios de medicina general y
estomatolgico, curaciones e inmunizaciones, sala de usos mltiples,
sala de espera, sanitarios, almacn, circulacin tcnica y vestidor de
personal, trabajo de enfermeras, estacionamiento y espacios
abiertos exteriores.
Se ubica en localidades de ms de 2,500 y menos de 15,000
habitantes y poblacin de responsabilidad y cobertura de 3,000 a

98
9,000 habitantes; para ello, se recomiendan tres prototipos de 3, 2

y 1 consultorios a instalarse en unasuperficie total de terreno de
600 m2.

95
b. CENTRO DE SALUD URBANO (SSa)

Inmueble en el que se proporciona a la poblacin abierta los servicios
mdicos de consulta externa, medicina preventiva y curativa,
medicina general, control pre y post natal, primeros auxilios,
urgencias, vigilancia y notificacin de casos epidemiolgicos,
educacin para la salud, organizacin de la comunidad, deteccin de
enfermedades, problemas ambientales y sanitarios, adems cuenta
con laboratorio y rayos x.
Opera con 1 a 12 mdulos y cada mdulo est constituido por un
mdico general y dos auxiliares de enfermera; con una cobertura por
mdulo de 3,000 habitantes y un odontlogo por cada 3 mdulos.
Cuenta con 3 a 6 consultorios, sala de curaciones e
inmunizaciones,
rehabilitacin, farmacia, sala de espera y control, rea administrativa,
trabajo social, promotores, laboratorio de patologa clnica,
radiologa, sanitarios para usuarios y personal y reas para servicios
complementarios y de apoyo.
Se ubica en localidades de ms de 15,000 habitantes, para lo cual
se debern considerar los tres mdulos tipo establecidos, de 3, 5 y
6 consultorios, con una superficie de terreno de 1,200 m2.
c. CENTRO DE SALUD CON HOSPITALIZACION (SSa)
Inmueble en el que se otorgan los servicios de salud mediante la
promocin, prevencin, curacin, rehabilitacin y asistencia social,
a la poblacin abierta de su rea de responsabilidad, bajo los criterios
de la atencin primaria a la salud, como es consulta externa,
hospitalizacin y trabajo de campo.
La atencin que se brinda en estas unidades es de carcter
ambulatorio y de hospitalizacin con atencin de parto eutcico y
ciruga de baja complejidad, laboratorio de patologa clnica,
radiodiagnstico y odontologa. La unidad debe tener de tres a seis
equipos de salud; cada equipo conformado
por un mdico general y dos auxiliares de enfermera que
atendern a 3,000 habitantes, adems contar con tcnicos,
paramdicos y cirujano general. Cuenta con 3 consultorios y 12

camas de hospitalizacin, as como reas para
gobierno, consulta externa, ciruga, auxiliares de diagnstico,
hospitalizacin, servicios generales, estacionamiento y reas
verdes y libres. Se ubica en localidades con 9,000 a 12,000
habitantes; su cobertura mxima es de 18,000 habitantes, incluyendo
localidades situadas en un radio de influencia de 15 kilmetros. Para
su establecimiento se consideran preferentemente los centros de
salud para poblacin rural concentrada con tres consultorios; sin
embargo, es conveniente en adelante aplicar el mdulo tipo de 3
consultorios con 12 camas, con una superficie construida total de
904 m2 y 1,500 m2 de terreno.
d. HOSPITAL GENERAL (SSa)
Unidad hospitalaria donde se otorgan a la poblacin abierta los
servicios de
atencin ambulatoria y de hospitalizacin en las cuatro ramas
bsicas (ginecoobstetricia,
pediatra, ciruga y medicina interna), as como las
correspondientes
a otras subespecialidades que integran cada rea, de acuerdo a su
demanda. En
muchos casos funciona complementariamente como centro de
investigacin y
docencia.
Con base en la regionalizacin operativa y de acuerdo con las
caractersticas de
las unidades existentes, la tipologa para hospitales se defini en
30, 60, 90, 120
y 180 camas censables para hospitalizacin, con reas de quirfanos
para
medicina general y alta especialidad, sala de partos, seccin de
urgencias,
laboratorios, sala de rayos x, farmacia , rea para ambulancias y

reas para
servicios complementarios.
Se ubica en localidades con poblacin de 10,000 a 100,000
habitantes, con una
poblacin de responsabilidad de 20,000 a 180,000 habitantes,
considerando su
rea regional operativa de cobertura.
e. HOSPITAL DE ESPECIALIDADES (SSa) (1)
Unidad mdica donde se otorga a la poblacin consulta y
hospitalizacin en una
o varias ramas especficas de la medicina como: psiquiatra,
pediatra, ginecoobstetricia, materno infantil (gineco-pediatra),
traumatologa y ortopedia,
cardiologa y neumologa, oncologa, entre otras; tambin
funcionan como centros de investigacin y docencia especializada.
En estas unidades se realizan actividades de restitucin de la salud
y rehabilitacin a pacientes referidos por los otros niveles, que
presentan padecimientos de alta complejidad; se proporcionan
servicios de consulta externa, diagnstico, tratamiento,
hospitalizacin, ciruga, laboratorio clnico y radiolgico, entre otros;
asimismo, se apoya la vigilancia epidemiolgica y el fomento
sanitario, mediante laboratorios regionales de salud pblica,
atendidos en todos los casos por personal altamente especializado.
Se ubican en ciudades grandes y tienen una cobertura regional, y
en algunos casos nacional, dependiendo entre otros aspectos de
su especialidad o especialidades y de su capacidad resolutiva para
resolver problemas de alta complejidad; cuenta con 30 a 400
camas censables para hospitalizacin.
f. UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR (UMF) (IMSS)
Unidad de primer nivel donde se resuelve el 85 % de la atencin
mdica de los derechohabientes del IMSS, a travs de consulta de
medicina familiar, planificacin familiar, fomento a la salud,
orientacin nutricional, medicina preventiva, odontologa,
laboratorio, radiodiagnstico, urgencias y farmacia. La U.M.F., por

ser el primer contacto con la poblacin derechohabiente, es el vnculo
por medio del cual se promueve la participacin en programas de
fomento a la salud que permiten integrar al binomio madre - hijo,
atencin estomatolgica, atencin integral a padecimientos crnicos
degenerativos como diabetes, hipertensin, etc., adems del
mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin en su comunidad
e incluso en su vivienda.
Cuenta con consultorios, farmacia, vestbulo y control, curaciones,
observacin,
central de enfermeras, rea administrativa, sala de juntas, sanitarios,
baos y vestidores para personal y reas complementarias y de
apoyo. Para proporcionar los servicios de medicina especializada y/u
hospitalizacin, cada U.M.F. tiene identificada la unidad superior a la
que deber derivar a los pacientes. Su ubicacin se recomienda en
localidades mayores de
10,000 habitantes estableciendo cualquiera de los mdulos tipo,
constituidos por 1, 2, 3. 5, 10 y 15 consultorios respectivamente.
g. HOSPITAL GENERAL (IMSS)
Unidad mdica de segundo nivel donde se atiende aproximadamente
el 12 % de los casos, mediante los servicios de consulta externa,
especialidades y hospitalizacin en las cuatro especialidades
bsicas; gineco-obstetricia, medicina interna, pediatra y ciruga
general, y adems proporciona el servicio de urgencias. Para agilizar
la planeacin mdico arquitectnica, as como el diseo, dotacin
y evaluacin, se han establecido unidades productivamente
ideales llamadas " modelos continuos", constituidos por cinco
grandes servicios: consulta externa, auxiliares de diagnstico y
tratamiento, hospitalizacin, servicios generales, as como gobierno
y enseanza.
Los mdulos tipo establecidos son de 34 camas ,que corresponde
a Hospital General de Subzona y de 72 y 144 camas a Hospital
General de Zona, los cuales se recomienda ubicarlos en ciudades
mayores de 50,000 habitantes, previendo predios de 6,100; 13,932

y 24,383 m2 de terreno respectivamente.
h. HOSPITAL DE ESPECIALIDADES (IMSS) (1)
Unidad mdica de tercer nivel donde se atiende aproximadamente
el 3 % de la demanda total, proporcionando a la poblacin
derechohabiente atencin mdica en padecimientos complejos,
que requieren servicios de alta especializacin como gineco-
obstetricia, traumatologa, ortopedia, cardiologa, neumologa, y
oncologa, entre otras especialidades; tambin funciona como
centro de investigacin y docencia especializada. Los centros
mdicos se configuran en estos hospitales, que cuentan con los
recursos tcnicos y humanos ms calificados y es a donde se
canalizan pacientes del segundo nivel con problemas mdico-
quirrgicos poco frecuentes y que no pueden ser resueltos en
hospitales del segundo nivel. Se ubican en ciudades grandes y tienen
cobertura regional, y en algunos casos nacional, dependiendo
de su especialidad o especialidades y de su capacidad
resolutiva en problemas de alta complejidad; cuenta con
200 a 400 camas censables para hospitalizacin.
i. MODULO RESOLUTIVO (UNIDAD DE URGENCIAS) (ISSSTE)
Unidad complementaria integrada a una Unidad de Medicina
Familiar, transformndola en Unidad de Medicina Familiar y
Urgencias, por lo que estos servicios no pueden funcionar
independientemente. Su objetivo es proporcionar un servicio
mdico ms completo y de elevada productividad en sitios alejados
a ms de dos horas de distancia de la Unidad Concentradora
correspondiente a la Unidad de Medicina Familiar. Se disponen dos
tipos de Mdulos Resolutivos; 1 con : sala de partos, ciruga menor
y 3 camas de observacin, y otro mayor que cuenta adems de lo
anterior con 1 peine de laboratorio y sala de rayos x. El menor se
integra a unidades de 1 y 2 consultorios de medicina familiar,y el
mayor se integra a unidades con 3 consultorios de medicina
familiar.
j. CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR (C.M.F.) (ISSSTE)

Unidad mdica del primer nivel constituida por 8 a 24 consultorios,
donde se proporcionan a la poblacin derechohabiente, servicios
de: consulta externa, medicina preventiva y curativa,
especialidades bsicas, laboratorio de anlisis clnicos, rayos x,
odontologa, obstetricia y emergencias; tambin se incorpora el
concepto de un rea de exploracin compartida por dos de
entrevistas. Estos servicios se proporcionan a nivel local en las
grandes ciudades.
Las variantes tipolgicas con que cuenta la clnica de medicina
familiar son: las C.M.F. de 8 y 12 consultorios, integradas por 8 o
12 consultorios de medicina familiar, 1 de odontologa y 1 de
medicina preventiva respectivamente; las C.M.F.de 16 y 20
consultorios , con 16 o 20 consultorios de medicina familiar, 2 de
odontologa y 1 de medicina preventiva, respectivamente; y la
C.M.F.de 24 consultorios, integrada por 24 consultorios de
medicina familiar, 3 de odontologa y 1 de medicina preventiva. En
los cinco mdulos se consideran una sala de rayos x y dos peines de
laboratorio, a excepcin del tipo 24 consultorios, donde se consideran
tres peines.
As mismo, cuentan con las reas complementarias de gobierno y
relacin de apoyo (abastecimiento, servicios, conservacin y
transportacin), vestbulo principal, estacionamiento, plazas y
jardines. Estas unidades se recomienda establecerlas en ciudades
mayores de 100,000 habitantes, en una superficie de
terreno de 2,600 a 4,200 m2 y construida de 1,267 a 2,396 m2.
k. CLINICA HOSPITAL (ISSSTE)
Unidad mdica hospitalaria donde se otorga atencin de primero y
segundo nivel, a poblacin derechohabiente del ISSSTE, integrada
por las cuatro especialidades bsicas y de 11 a 22 especialidades
complementarias. En esta unidad se proporcionan los servicios de
consulta externa y hospitalizacin, diagnstico y tratamiento en
medicina preventiva y curativa, medicina general, medicina interna,
especialidades bsicas, ciruga y urgencias. Est constituida por
consultorios y camas de hospitalizacin, auxiliares de diagnstico

(radiologa y laboratorio), auxiliares de tratamiento (urgencias y
tocociruga), rea de gobierno y relacin, rea de apoyo
(abastecimiento, servicios, conservacin y transportacin),
vestbulo principal, estacionamiento, plazas y jardines. Se ubica en
localidades mayores a 100,000 habitantes, cubriendo la poblacin
del rea regional de influencia. Para su establecimiento se
recomiendan mdulos tipo de 10,30 y 60 camas.
l. HOSPITAL GENERAL (ISSSTE)
Unidad mdica hospitalaria concentradora con servicios de las cuatro
especialidades bsicas y las 22 complementarias de segundo
nivel y algunos procedimientos del tercer nivel, para atencin a
derechohabientes del ISSSTE de la localidad donde se ubica y las
localidades ubicadas en el rea regional de influencia a menos de
dos horas de distancia; recibe poblacin derivada de las clnicas-
hospital que le corresponden. Est constituido por camas y
consultorios para proporcionar servicios de hospitalizacin (cuidados
finales e intensivos), de medicina general, preventiva y curativa,
interna y de especialidades, rehabilitacin, ciruga y urgencias;
adems cuentan con auxiliares de diagnstico (radiologa,
ultrasonido y laboratorio), medicina fsica, rea de gobierno y
relacin, rea de apoyo (abastecimiento, servicios, conservacin y
transportacin), vestbulo principal, estacionamiento, plazas y
jardines.
Se ubican en localidades mayores de 500,000 habitantes,
considerando la poblacin de la ciudad donde se ubican y la del rea
regional de influencia; as mismo, para su establecimiento se han
estudiado y definido mdulos de 70, 100 y 200 camas censables de
hospitalizacin, a seleccionar de acuero con la poblacin
derechohabiente en la regin que le corresponda.
m. HOSPITAL REGIONAL (ISSSTE)
Unidad de servicios mdicos de consulta y hospitalizacin
especializadas, concentradora de una regin que resuelve su
segundo nivel y hasta 92 % del tercer nivel integrado por las cuatro
especialidades y las 22 complementarias que demanda la

poblacin derechohabiente del ISSSTE; el porcentaje del tercer
nivel que no es resuelto en estas unidades es enviado a la Unidad
Concentradora
Nacional, Centro Hospitalario 20 de Noviembre. Geogrficamente
se ubican de manera accesible para apoyar a las unidades
mdicas de segundo y tercer nivel que les corresponden segn la
regionalizacin operativa establecida.
Est constituido por consultorios de medicina de especialidades,
auxiliares de diagnstico (salas de radiologa, ultrasonido, tomografa
y medicina nuclear y los peines de laboratorio y anatoma patolgica),
auxiliares de tratamiento (inhaloterapia, endoscopa, consultorio de
urgencias, unidad de tocologa, medicina fsica, hemodilisis y
banco de sangre), hospitalizacin (cuidados finales e intensivos),
rea de gobierno y relacin, rea de apoyo (abastecimiento,
servicios, conservacin y transportacin), vestbulo,
estacionamiento, plazas y jardines.
Este hospital se estudi y defini como mdulo tipo con capacidad
para 250 camas censables de hospitalizacin, superficie construida
de 20,000 m2 y terreno de 25,000 m2, a ubicarse en localidades
mayores de 500,000 habitantes, incluyendo cobertura a la
poblacin local y regional derechohabiente del ISSSTE, hasta
263,000 derechohabientes.
n. PUESTO DE SOCORRO (CRM)
Elemento de la Cruz Roja Mexicana, en el que fundamentalmente
se ofrecen durante las 24 horas del da los servicios mdicos de
urgencia, de primer contacto y a nivel primario, y se coordinan con
atencin mdica pre-hospitalaria. En este elemento se aplican
medidas de soporte vital y resucitacin; si el paciente o lesionado
requiere de atencin mdica integral y resolver la urgencia, se cuenta
con el servicio de ambulancia para trasladarlo al hospital ms
cercano para recibir la atencin adecuada a la enfermedad o lesin.

Esta constituido generalmente por rea de ambulancias, urgencias

bsicas, consultorio, radiocomunicacin, rea para socorristas y
paramdicos, oficinas administrativas y comits, almacn, sanitarios,
sala de espera, vestbulo, estacionamiento y espacios abiertos
exteriores.
Para su dotacin se recomienda utilizar mdulos tipo de 5 10 carros
camilla. Es recomendable su establecimiento en localidades mayores
a 5,000 habitantes y en cabeceras municipales; en ciudades mayores
de 50,000 habitantes, est condicionado a la no existencia de
centros de atencin de urgencias de otros organismos de
Salud, o bien, operar como unidad complementaria al Sector Salud.
o. CENTRO DE URGENCIAS (CRM)
Inmueble de la Cruz Roja Mexicana que corresponde
administrativamente a una Subdelegacin, destinado para atender
medicamente a personas enfermas o lesionadas cuyos problemas
despus de su atencin mdica pre-hospitalaria,
quedan resueltos en corto tiempo y pueden terminar su recuperacin
en su domicilio.
Ofrece servicios las 24 horas del da y puede proporcionar atencin
a pequeas
y medianas cirugas, y en su momento a partos eutcicos, casos de
traumatologa severa resucitando, estabilizando y trasladando a
lesionados a hospitales tecnolgicos del 3er. nivel. Generalmente
est conformado por rea de urgencias, consultorios, hospitalizacin,
espera y recepcin, rayos x, quirfano, radio comunicacin, rea
sptica y sanitarios, control de equipos y esterilizacin, rea para
ambulancias, recuperacin, administracin y comits, saln de usos
mltiples, almacn, estacionamiento, y espacios abiertos exteriores.
Para su dotacin se recomienda utilizar mdulos tipo de 6 12 camas
censables, en un terreno de 1,500 m2 para ambos casos. Debern
establecerse en localidades de 10,000 habitantes en adelante; en
ciudades mayores de 50,000 habitantes, est
condicionada su ubicacin a la no existencia de centros de urgencias

de otras instituciones del Sector Salud, o bien, se establecer como
unidad complementaria.
p. HOSPITAL DE 3er. NIVEL (CRM)
Unidad mdica de la Cruz Roja Mexicana, correspondiente
administrativamente a una Delegacin, donde se otorgan servicios
de atencin mdica integral en urgencias mdico-quirrgicas de
cualquier magnitud; desarrolla programas de educacin,
capacitacin y formacin de residencias mdicas en diversas
especialidades con reconocimiento en las universidades estatales.
Ofrece servicios con especialistas las 24 horas, apoyados por
mdicos residentes en formacin, en las especialidades de: ciruga
general, traumatologa y ortopedia, anestesiologa, ciruga plstica
y reconstructiva, neurociruga y pacientes en estado crtico. Cuenta
con gabinete de rayos x, laboratorio, electrocardiografa y
encefalografa , y patologa clnica, as como terapia intensiva.
Tambin cuenta con rea para ambulancias, radio comunicacin,
sala de espera y recepcin, consultorios, rea de urgencias, cuarto
sptico y sanitarios, quirfanos, sala de recuperacin,
hospitalizacin, almacn, administracin y comits, saln de usos
mltiples, central de equipos y esterilizacin, estacionamiento y
reas verdes y libres. Su ubicacin se recomienda en ciudades
mayores a 50,000 habitantes, siempre y cuando no existan
unidades equivalentes de otras instituciones del Sector Salud, o
bien, opere como unidad complementaria. Para su establecimiento
se recomienda utilizar mdulos tipo de 20 40 camas.
2. DEFINICIONES
Aire medicinal: mezcla de oxgeno y nitrgeno en proporciones aproximadas del
21% y 79% respectivamente. Se usa como elemento motriz en los respiradores,
permite formar mezclas con otros gases, limpieza de campos operatorios (aire
estril), vehculo transportador de medicamentos (aerosolterapia), evacuacin de
gases anestsicos mediante efecto Venturi y fluido motriz para herramientas
neumticas de traumatologa.
Aisladores ssmicos: elementos que aslan una estructura del suelo mediante
elementos estructurales que reducen el efecto de los sismos sobre la
estructura. Estos elementos estructurales se denominan aisladores ssmicos y
son dispositivos que absorben mediante deformaciones elevadas la energa
que un terremoto transmite a una estructura.
Alumbrado ambiente o antiptico: parte del alumbrado de seguridad previsto
para evitar todo riesgo de pnico, as como para proporcionar una iluminacin
ambiental adecuada que permita a los ocupantes identificar y acceder a las rutas
de evacuacin e identificar obstculos.
Alumbrado de evacuacin: parte del alumbrado de seguridad previsto para
garantizar el reconocimiento y la utilizacin de los medios o rutas de
evacuacin, cuando los locales estn ocupados.
Alumbrado de reemplazo: alumbrado de emergencia que permite la
continuidad de las actividades normales.
Bastidor: armazn de madera o metal para fijar, por ejemplo, los falsos techos
o falsos.
Centro de distribucin: punto en el cual un suministro electroenergetico de
alimentacin se divide en circuitos separados, a travs de los tableros
elctricos o gabinetes, en los que se concentran los dispositivos de control y
maniobra, conexin, proteccin, sealizacin y distribucin, permitiendo que la
energa elctrica llegue a otros centros de distribucin o a las diversas cargas
instaladas, de manera segura y eficiente.
Disipador de energa: dispositivo que tiene como funcin principal absorber la
energa ssmica que ha ingresado al edificio, controlando su desplazamiento
entre un nivel inferior y otro superior mediante unas diagonales y dentro de
unos amortiguadores que van a absorber la energa ssmica.
Elementos no estructurales: todos los elementos que no forman parte del

sistema resistente de la edificacin, como los elementos arquitectnicos.
Ejemplos: falsos suelos y falsos techos, carpintera, tabiques divisorios, fachadas
ligeras, los sistemas de lneas vitales o redes de la edificacin, mobiliario fijo y
mvil, equipamiento mdico y suministros para el diagnstico y tratamiento de
pacientes.
Estanqueidad a viento y lluvia: cualidad de lo que es estanco a que penetre
el viento o la lluvia a travs de las juntas de puertas y ventanas o cualquier otro
elemento de cierre de la edificacin.
Fajas de borde: bandas en los bordes de la edificacin, tanto en las esquinas
como en las cumbreras de las cubiertas, donde se producen las mayores
succiones del viento.
Gases medicinales: gas o mezcla de gases, destinados a entrar en contacto
directo con el organismo humano o animal, y que actuando principalmente por
medios farmacolgicos, inmunolgicos o metablicos, se presentan dotados de
propiedades para prevenir, diagnosticar,
tratar y aliviar enfermedades o dolencias. Entre los principales se encuentran el
oxgeno, aire medicinal y vaco, entre otros.
Lneas vitales: aquellos sistemas que comunican a la edificacin con los
sistemas a nivel de ciudad, de los que se provee de agua, energa e informacin,
y a travs de los cuales elimina los desechos que se generan en el inmueble, con
la finalidad de poder desarrollar con eficacia las actividades para las cuales ha
sido diseada la obra. Estas son las redes de abastecimiento de agua, de
evacuacin de residuales lquidos, de corriente elctrica, de gases medicinales,
combustible y redes de telecomunicaciones.
Oxgeno medicinal: gas de mayor uso y relevancia en los hospitales,
almacenado en forma gaseosa o liquida y cuya pureza debe ser mayor al
99.5% V/V estando exento de CO y CO2. Se utiliza en terapia respiratoria,
reanimacin (resucitacin), anestesias, creacin de
atmosferas artificiales, en cmaras hiperbricas y tratamientos de hipoxias, entre
otros.
Reserva de agua: entendida como un volumen de agua intocable, hasta que
llega el momento de utilizarla conforme a su finalidad; lo cual quiere decir que
la o las cisternas deben contar con la capacidad para cubrir el consumo diario,
de acuerdo a la periodicidad del suministro desde la localidad, ms la cantidad
declarada como reserva para desastres.
Tableros de distribucin secundaria: tableros que son alimentados
directamente desde el tablero principal y que pueden alimentar las cargas de
las diferentes reas. Generalmente son del tipo panel o gabinete de montaje en
pared.
Tensiones admisibles: tensiones que puede admitir un material dado. Estas
se
obtienen como la razn entre las tensiones lmites del material y un factor de
seguridad. Las estructuras se disean para evitar que se obtengan valores
inadmisibles de tensiones en sus elementos estructurales, es decir mayores
que las admisibles.
Vaco: entindase el termino vaco no precisamente como un gas, sino un estado
fsico que desde el punto de vista tcnico se define como una depresin del aire
atmosfrico o presin negativa, pero por sus caractersticas de instalacin y
distribucin dentro del establecimiento de salud y los servicios donde se instala,
es que se incluye dentro de los gases medicinales y es considerado como tal.
Se utiliza para limpieza de vas respiratorias, drenajes generales de sangre y
secreciones, limpieza de heridas en cirugas, limpieza del campo de trabajo en
quirfanos, etc.
Seleccin de la ubicacin de las instalaciones de salud

Seleccin del terreno
La localizacin encima o cerca de fallas activas o en reas propensas a los
efectos de un tsunami, inundaciones, deslizamientos y erupciones volcnicas,
debe ser evitada.
Ubicacin en reas de huracanes o tormentas tropicales y vientos fuertes
Cuando se trata de la localizacin de establecimientos de salud en reas donde
afecten huracanes y que, por ello, la topografa del entorno es modificada, se
deben considerar las siguientes premisas:
los valles de suaves declives pueden actuar como embudo acelerando la
velocidad del viento;
encima de colinas muy expuestas se sabe que la accin del viento
siempre es fuerte;
abismos, acantilados y valles estrechos pueden proveer un refugio contra
el viento;
bosques densos pueden servir de barrera de proteccin contra las
rfagas del viento.
Cuando se realiza la localizacin y el diseo de las estructuras se debe
tener en cuenta, por lo tanto, la topografa del medio circundante.
COSTOS Y PRESUPUESTOS EN OBRA

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8
INTRODUCCION
La perforacin y voladura es una tcnica aplicable a la extraccin de roca en

terrenos competentes, donde los medios mecnicos no son aplicables de una
manera rentable. As, partiendo de esta definicin, este mtodo es aplicable a la
explotacin en obra civil, donde sea necesario un movimiento de tierras.
La tcnica de perforacin y voladura se basa en la ejecucin de perforaciones

en la roca, donde posteriormente se colocarn explosivos que, mediante su
detonacin, transmiten la energa necesaria para la fragmentacin del
macizo rocoso a explotar.
De esta forma, se tienen dos tecnologas claramente diferenciadas: la tecnologa

de la perforacin y la tecnologa de diseo y ejecucin de voladuras.
Existe una relacin intrnseca entre la perforacin y la voladura, ya que puede

afirmarse categricamente que una buena perforacin posibilita una buena
voladura, pero una mala perforacin asegura una mala voladura. Se entiende
por buena perforacin aquella que se ha hecho con los medios y tcnicas ms
adecuadas y que adems se ha ejecutado de forma correcta. Asimismo una
buena voladura ser aquella que cumple con el objetivo para que el que fue
diseada.

10
9
PERFORACIN, VOLADURA Y TUNELES EN OBRAS CIVILES
3. EL SISTEMA DE PERFORACIN Y VOLADURA:
est basado en la expansin de gases y generacin de vibraciones

que se producen en la detonacin de barrenos cargados en el frente.
El resultado de la detonacin produce la rotura de la estructura del
macizo, que permite su posterior desescombro y el avance
correspondiente.
4. PERFORACIN Y MAQUINARIA DE PERFORACIN:
Aunque las tcnicas de perforacin son varias, en la ejecucin de

tneles, por norma general, se utiliza .
2.1. TCNICAS DE PERFORACIN:
LA PERFORACIN ROTOPERCUTIVA .- Se basa en la
combinacin de la percusin y rotacin sobre la roca,
manteniendo un empuje para mantener un contacto y un
barrido del detritus del fondo del barreno.
La principal herramienta de perforacin es el martillo. Los tipos
de martillos son bsicamente dos: los martillos neumticos y
los martillos hidrulicos.
PERFORACIN ROTATIVA:
Bajo esta denominacin se agrupan todas aquellas formas de
perforacin en las que la fragmentacin de la roca se produce
bsicamente por compresin, corte o por la accin combinada de
ambos. Un empuje sobre el til de perforacin que supere la
resistencia a la compresin de la roca y un par de giro que origine

11
0
su corte por cizalladura, son las dos acciones bsicas que definen
la perforacin rotativa.
2.2. SELECCIN DEL EQUIPO DE PERFORACIN:

El tipo de perforadora a utilizar en cada caso viene a grandes rasgos
determinado por las tres caractersticas siguientes:
Gama de dimetros de perforacin.
Sistema de perforacin.
Tipo de montaje y accionamiento.
El dimetro viene definido por el tipo de trabajo y los condicionantes

especficos del mismo. Si por ejemplo se trata de perforacin para la
ejecucin de una voladura, el ritmo de produccin, el volumen de roca
a volar y en ltima instancia el diseo y geometra de la voladura
implicarn la definicin de un determinado dimetro de perforacin.
Otros condicionantes como el grado de fragmentacin requerido por
las operaciones siguientes (carga, transporte y trituracin) o la
eventual necesidad de limitar el nivel de vibraciones producido por la
explosin pueden tambin ser determinantes del dimetro de
perforacin.
Si se trata de un sondeo con extraccin de testigo continuo, la

profundidad y tipo de roca son determinantes de los dimetros inicial y
final a utilizar en el sondeo. Si por el contrario se trata de una perforacin
para sostenimiento, el tipo de anclaje condiciona el dimetro de
perforacin. Un anclaje corto (perno de 25 mm dimetro) requiere un
taladro de poco ms dimetro (p. ej. 30 - 35 mm) para conseguir una
buena adherencia. Un anclaje largo (doble cable trenzado de 15 mm
dimetro) requerira un taladro de 51 mm dimetro.
Una vez definido el dimetro, el sistema de perforacin puede

seleccionarse en funcin de ese dimetro y del tipo de roca con arreglo
a unas pautas generales expuestas en captulos anteriores, sin olvidar

11
1
la influencia de otros aspectos como son la longitud del taladro y la

repercusin en el resultado final de posibles desviaciones.
Queda por ltimo definir los tipos de montaje y accionamiento. El tipo de
energa disponible, el grado de contaminacin admisible (segn el
equipo opera en superficie bajo tierra), el grado de movilidad necesario
y en algunos casos, el coste de inversin y perodo de amortizacin han
de tenerse en cuenta a la hora de elegir un accionamiento disel o
elctrico.
3.3. TIPOS DE PERFORACIN:
3.3.1. PERFORACIN NEUMTICA:
El fluido de accionamiento en el caso de la perforacin
neumtica es aire comprimido a una determinada presin,
normalmente de valores comprendidos entre 7 y 25 bar.
Existen dos alternativas:
(martillo en cabeza).Que la percusin se produzca fuera del

taladro y se transmita a la broca a travs de la sarta de varillaje.
(martillo de fondo).Que el martillo se site en el fondo del
taladro, golpeando as el pistn directamente sobre la broca .
Con martillo en cabeza (izq.) y con martillo en

Martillo neumtico fondo (drcha).
2.3. 2 PERFORACIN HIDRULICA:
Las perforadoras de martillo en cabeza hidrulico (no existen en la

actualidad martillos en fondo hidrulicos), funcionan con aceite

11
2
hidrulico a 100-250 bar de presin. Esta presin, que es de 15 a 35

veces superior a la del aire que alimenta los martillos neumticos,
permite en los martillos hidrulicos que el rea de trabajo del pistn
sea muy pequea y prcticamente reducida a un insignificante
resalte del mismo, por lo que adquiere un perfil longitudinal casi
rectangular y muy estilizado.
MARTILLO HIDRAULICO
2.3.3: PERFORACION ELECTRICA:
Se emplea energa elctrica, que un generador lo provee y para ello

se emplea una perforadora con un barreno helicoidal, que puede
realizar taladros de hasta 90 cm de longitud, siendo el problema
principal el sostenimiento de la perforadora para mantenerla fija en
la posicin de la perforacin.
2.2.4: PERFORACION MANUAL:
Se realiza con el empleo de un barreno usado con la finalidad de

facilitar su extraccin y rotacin. El barreno es sostenido por el

11
3
ayudante, mientras que el otro golpea con una comba, luego se hace
girar un cierto ngulo para proseguir con el proceso de perforacin.
Este proceso tambin lo realiza una sola persona, dentro de la minera
artesanal.
4. VOLADURAS:
Atendiendo las caractersticas del macizo rocoso y circunstancias de la

roca, se disear un plan de tiro. Donde, definidas ya las fases de
excavacin, se distribuirn los barrenos a perforar, tipo y cantidad de
explosivo a utilizar y secuencia de tiro de la pega. Se debern realizar
tantos planes de tiro como pases previstos durante la ejecucin y
tipos de rocas.
La voladura se divide normalmente en varias zonas, que se tratan de manera

11
4
diferente para optimizar el resultado de la voladura.
3.1. PARMETROS DE LAS VOLADURAS EN BANCO:

Antes de introducir cada uno de los conceptos anteriores es necesario
establecer las definiciones de aquellos conceptos que se van a emplear
de aqu en adelante en el desarrollo del diseo de voladuras. De este
modo, para una voladura a cielo abierto se pueden definir, entre otros
conceptos, los siguientes:
Banco: lugar donde se ubican los barrenos de voladura que viene

definido por la planificacin establecida as como el mtodo de
explotacin.
Altura de banco: Distancia vertical entre dos bancos adyacentes.
ngulo del frente: ngulo del talud definido entre dos bancos
adyacentes. Puede expresarse bien con
respecto a la vertical, o bien respecto a la
horizontal.
Piedra: Distancia entre el barreno y la cara libre.
Espaciamiento: Distancia entre dos barrenos adyacentes en la
misma fila.

11
5
3.2. FACTORES QUE AFECTAN AL RENDIMIENTO DE LA

VOLADURA:
Para lograr este objetivo, y evaluar el correcto rendimiento de una

voladura se deben tener en cuenta tres factores fundamentales que
son clave en un correcto diseo y control, que son:
Una correcta cantidad de energa.- Para lograr los resultados

deseados hace falta la cantidad de explosivo adecuada en cada
caso.
Una correcta distribucin de energa.- El explosivo es un

producto que implica la transformacin de energa qumica en
energa mecnica, de modo que una mala distribucin nos puede
dar lugar a una fragmentacin no deseada o bien, a
concentraciones de energa tales que afecten a elementos ajenos
a la misma.
correcto confinamiento de energa.- Para que el explosivo
trabaje correctamente es necesario que los gases generados

11
6
estn confinados en el barreno, de modo que la prdida de

energa por este hecho sea mnima.
3.3. FACTORES GEOMTRICOS DE VOLADURAS:
Dentro de los factores controlables de las voladuras pueden
considerarse aquellos factores que estn directamente relacionados
con el mtodo de explotacin, de modo que se pueden definir a
medida de los resultados buscados. Estos son:
Dimetro del barreno, o de la carga

Altura de banco
Longitud de barreno
Inclinacin de barreno
Nmero de barrenos
Distribucin de los barrenos
3.4. ELEMENTOS DE VOLAURA:
Para la voladura se requiere los siguientes materiales y accesorios:
Explosivos
Fulminantes
Conectores
Gua de seguridad
Fsforos Chispa.
Cuchilla
Punzn para preparar el cebo
Atacador
Mecha rpida
3.5. EXPLOSIVOS:
Son compuestos que al detonar, generan un gran volumen de gases
que llegan a alcanzar altas temperaturas y muy altas presiones, que
al expandirse provocan el rompimiento de materiales ptreos/macizo
rocoso, lo que constituye la tcnica de voladura de rocas.
DINAMITAS, En esta catalogacin entran todas las mezclas de

nitroglicerina, diatomita y otros componentes; existen varios tipos
como: nitroglicerina dinamita, Dinamita amoniacal de alta densidad
(dinamita extra), dinamita amoniacal de baja densidad.

11
7
GELES, Entre estos se encuentran los geles explosivos, que son

fabricados a partir de nitrocelulosa y nitroglicerina; el straight gel,
fabricado a partir de los geles explosivos y combustibles
gelatinizados.
4. TUNELES:
Es una obra subterrnea de carcter lineal que comunica dos puntos para
el transporte de personas o materiales. Normalmente es artificial.
Un tnel, o puente de bajar, puede servir para peatones o ciclistas,

aunque generalmente sirve para dar paso al trfico, para vehculos de
motor, para ferrocarril o para un canal. Algunos son acueductos,
construidos para el transporte de agua (para consumo,
para aprovechamiento hidroelctrico o para el saneamiento). Tambin
hay tneles diseados para servicios de Comunicaciones.
4.1. TIPOS DE CONSTRUCCIN DE TUNELES:

Los tneles se construyen excavando en el terreno, manualmente o
con mquinas. Los sistemas habituales de excavacin subterrnea
son medios mecnicos, voladuras y manual:
Los medios mecnicos mediante minador puntual (rozadora),

minador a seccin completa o TBM o tuneladora (Tunnel Boring
Machine) o con maquinaria convencional (martillo picador,
excavadora.)

11
8
Perforacin y voladura mediante explosivos.

Manual, mtodo derivado de la minera clsica del carbn de las
cuencas asturianas, en el que los operarios pican con martillo
neumtico la seccin a excavar y otra partida de obreros
desescombran manual o semi manualmente.
4.2. TIPOS DE TUNELES:
Los tneles, dependiendo de su objetivo pueden ser viales,

hidrulicos, comunales, mineros y especiales:
4.2.1: TNELES VIALES:

Son aquellos que se construyen con destino a carreteras,
ferrocarriles, accesos vehiculares o sistemas de trenes
metropolitanos. Estos ltimos, por tener la caracterstica de
construirse en reas urbanas y generalmente en terrenos
blandos, constituyen clase aparte. Para cada objetivo el tnel
tiene ciertas particularidades de tipo geomtrico y operativo que
se manifiestan en su diseo.
4.2.2 TNELES HIDRULICOS:
Son construidos para transportar agua, principalmente en

hidroelctricas, abastecimientos, sistemas de riego, navegacin,
canalizacin, etc.

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9
4.2.4 TNELES MINEROS.
Estas son obras subterrneas construidas para acceder a una

explotacin minera y sirve como va para transportar materiales
extrados y suministros de explotacin. Tambin hay tneles mineros
entre diferentes frentes de explotacin del yacimiento. En general
estos tneles tienen carcter temporal, supeditados al tiempo
requerido para explotar los minerales, luego de lo cual la obra se
abandona.
4.2.5 TNELES ESPECIALES:
Se construyen con destinacin especfica y pueden ser para instalar

drenajes o equipos, investigar un lugar, realizar pruebas, maniobras
militares, alojar bandas transportadoras, etc. Su geometra, mtodo
constructivo y estructura se acomoda al objeto del tnel.

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0

12
1
CONCLUSIONES
Es necesaria la velocidad de perforacin y consiguiente capacidad de

produccin con cada tipo de mquina.
Los desgastes y duracin media que puede esperarse de los
accesorios de perforacin empleados.
se representa en funcin del dimetro y de la dureza o perforabilidad de
la roca.

12
2
BIBLIOGRAFIA
Bernaola J., Sistemas de Perforacin. Fundamentos y campo de

aplicacin. Ctedra de Laboreo. Escuela Tcnica Superior de Ingenieros
de Minas, Universidad Politcnica de Madrid. 2004
Bernaola J., Fundamentos de diseo de voladuras. Ctedra de Laboreo.
Escuela Universidad Politcnica de Madrid. 2004
EXSA. Manual prctico de voladura, 3 edicin, Lima, 2000.

12
3

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4

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5

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6

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE

ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL

COEFICIENTES DE DISEO URBANO

CATEDRATICO: ARQ. HUGO SALAS TOCASCA

CATEDRA: PLANEAMIENTO REGIONAL Y URBANO

INTEGRANTES: CANALES QUISPE ROSA NATHALY.

A mis padres por todo el esfuerzo y

PERFORACIN, VOLADURA Y TUNELES EN OBRAS CIVILES

1. EL SISTEMA DE PERFORACIN Y VOLADURA...5

2.3. Tipos de perforacin...7

Frecuentemente, los planes de proteccin o de mitigacin de instalaciones de salud

Mejorar la seguridad de los establecimientos de salud existentes,

Establecimientos de Primer Nivel: En donde se brinda atencin de

Primer 2 Nivel de Complejidad I2

DEFINICIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR CATEGORAS -

CATEGORAS DEL SECTOR MINISTERIO DE SALUD

CIUDAD DE AREQUIPA - AO 2008

DISTRITO ATENDIDO TOTAL E

ALTO SELVA ALEGRE Atendidos 43,411 19,910 23,501

POBLACIN ATENDIDA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN

CIUDAD DE TACNA - AO 2008

DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

ALTO DE LA ALIANZA Atendidos 20,216 13,622 6,594

CIUDAD NUEV A Atendidos 17,835 11,020 6,815

CORONEL GREGORIO ALBA R Atendidos 25,967 9,276 16,691

POCOLLA Y Atendidos 4,440 4,440

TACNA Atendidos 75,524 24,658 43,560 7,306

143,982 24,658 81,918 37,406

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de

POBLACIN ATENDIDA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN

CIUDAD DE AYACUCHO- AO 2008

DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

ACOCRO Atendidos 6,162 3,527 2,635

AYACUCHO Atendidos 73,675 25,767 38,688 9,220

CARMEN ALTO Atendidos 15,284 14,120 1,164

CHIARA Atendidos 4,697 4,697

OCROS Atendidos 5,011 1,595 3,416

PACAYCASA Atendidos 1,395 1,395

QUINUA Atendidos 4,199 3,411 788

123,070 25,767 71,998 25,305

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud -

1.2.4. CIUDAD INTERMEDIA PRINCIPAL: CERRO DE PASCO

POBLACIN ATENDIDA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN

DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

CHAUPIMARCA Atendidos 2,80 2,410 396

SIMON BOLIVAR Atendidos 4,52 2,033 2,495

YANACANCHA Atendidos 15,12 13,224 1,905

22,46 13,224 4,443 4,796

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud -

1.2.5. CIUDAD INTERMEDIA: FERREAFE

POBLACIN ATENDIDA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN

DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

FERREAFE Atendidos 4,669 4,669

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud

POBLACIN ATENDIDA POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO, SEGN

DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

CHANCAY Atendidos 33,871 18,616 12,278 2,977

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud

Segn estos registros, durante el ao 2008, fueron atendidas en la ciudad

1.2.7. CIUDAD MENOR PRINCIPAL: YUNGUYO

DISTRITO ATENDIDOS TOTAL HOSPITAL E CENTRO PUESTO

Fuente: Base de datos nacional del sistema HIS - Ministerio de Salud -

La informacin obtenida se ha sistematizado tomando en consideracin de