Empresa: rgo: PONTUAO GERAL Local: Equipe: Servio : 0.0% Veculo: Matrcula Nome do(s) avaliado(s) Rubrica Matrcula Nome do(s) avaliado(s) Rubrica
Fora do Padro Padro Parcial Conforme Padro
1- Guindauto 0 50 100 1.1- Existe placa contendo diagrama de capacidade e rea de trabalho do equipamento? 1.2- O hormetro est funcionando perfeitamente? 1.3- A sinalizao da tomada de fora no painel est funcionando? 1.4- Existe dispositivo de acelerao manual para atender as solicitaes do sistema hidralico? 1.5- As sapatas hidralicas funcionam normalmente? 1.6- Existem calos apropiados para o travamento das rodas? 1.7- As mangueiras esto em perfeitas condies de funcionamento? 1.8- O sistema hidralico do caminho est livre de vazamentos de leo? 1.9- O saca poste funciona perfeitamente? 1.10- O nvel de leo est correto? 1.11- As tubulaes apresentam avarias ou amassados? 1.12- Os cilindros funcionam perfeitamente? 1.13- A tomada de fora funciona perfeitamente? 1.14- As alavancas de comando esto funcionando perfeitamente? 1.15- O gancho possui trava de segurana? 1.16- O gancho est perfeito e sem deformaes? 1.17- Estado geral do equipamento? 1.18- Existe a plataforma de operao e a mesma est em boas condies de uso? 1.19- A manuteno preventiva realizada conforme programado? 1.20- Outras situaes de risco encontradas? Fora do Padro Padro Parcial Conforme Padro 2- Cesta Area 0 50 100 2.1- Existe placa contendo diagrama de capacidade e rea de trabalho do equipamento? 2.2- O hormetro esta funcionando perfeitamente? 2.3- A sinalizao da tomada de fora no painel est funcionando? 2.4- Existe dispositivo de acelerao manual para atender as solicitaes do sistema hidralico? 2.5- As sapatas hidralicas funcionam normalmente? 2.6- Existem calos apropiados para o travamento das rodas? 2.7- As mangueiras esto em perfeitas condies de funcionamento? 2.8- O sistema hidralico do caminho est livre de vazamentos de leo? 2.9- Existe proteo para o comando de operao do equipamento? 2.10- O nvel de leo est correto? 2.11- As tubulaes esto livres de avarias ou amassados? 2.12- Os cilindros funcionam perfeitamente? 2.13- A tomada de fora funciona perfeitamente? 2.14- As alavancas de comando esto funcionando perfeitamente? 2.15- Os cestos esto em perfeitas condies de uso, sem avarias ou quebras? 2.16- Existe etiqueta e o equipamento esta dentro do prazo de validade do ensaio dieltrico? 2.17- Estado geral do equipamento? 2.18- A manuteno preventiva realizada conforme programado? 2.19- Outras situaes de risco encontradas? Fora do Padro Padro Parcial Conforme Padro 3- Broca Guincho 0 50 100 3.1- Existe placa contendo diagrama de capacidade e rea de trabalho do equipamento? 3.2- O hormetro esta funcionando perfeitamente? 3.3- A sinalizao da tomada de fora no painel est funcionando? 3.4- Existe dispositivo de acelerao manual para atender as solicitaes do sistema hidralico? 3.5- As sapatas hidralicas funcionam normalmente? 3.6- Existem calos apropiados para o travamento das rodas? 3.7- As mangueiras esto em perfeitas condies de funcionamento? 3.8- O sistema hidralico do caminho est livre de vazamentos de leo? 3.9- O nvel de leo est correto? 3.10- As tubulaes esto livres de avarias ou amassados? 3.11- Os cilindros funcionam perfeitamente? 3.12- A tomada de fora funciona perfeitamente? 3.13- As alavancas de comando esto funcionando perfeitamente? 3.14- As brocas esto em perfeitas condies de uso, sem avarias ou amassados? 3.15- Estado geral do equipamento? 3.16- A manuteno preventiva realizada conforme programado? 3.17- Outras situaes de risco encontradas? Fora do Padro Padro Parcial Conforme Padro 4- Estropos 0 50 100 4.1- Existncia arames ou fios rompidos? 4.2- Existncia de arames gastos por abraso? 4.3- Ocorrncia de corroso? 4.4- Existncia de maus tratos e ns? 4.5- Ocorrncia de rupturas? 4.6- Existncia de "gaiola de passarinho"? 4.7- Estropo improvisado? 4.8- Existe informao sobre a capacidade dos Estropos e Eslingas? 4.9- Outras situaes de risco encontradas? NOTA: As irregularidades encontradas devem ser relatadas ao(s) empregado(s) avaliado(s) para as devidas providncias. Rubrica opcional. OBSERVAES GERAIS
MEDIDAS RECOMENDADAS/RESPONSVEL PELA SOLUO
ACOMPANHAMENTO PELO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO
Avaliador Tcnico de Segurana do Trabalho Gerente ou Eng Lder INSIRA A FOTO INSIRA A FOTO Tamanho: 6,8A X 8,0L Tamanho: 6,8A X 8,0L
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