CHECK LIST 2017

Empresa: CNPJ:
Tcnico responsvel: Horrio:
Data da inspeo: Data:
Respnsavel pela acompanhamento ( Assinatura) :

CHECK LIST DE CONFORMIDADE OU NO-CONFORMIDADE

1 - EDIFICAES
1.1- O PISO APRESENTA SALINCIAS OU DEPRESSES QUE PREJUDIQUEM A ( ) SIM ( ) NO ( ) NA
CIRCULAO DE PESSOAS E MATERIAIS?

1.3 - AS ESCADAS E RAMPAS POSSUEM CORRIMO EM AMBOS OS LADOS? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

1.4 - POSSUEM DISPOSITIVOS ANTIDERRAPANTES? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

1.5.- QUANDO PISOS, ESCADAS E RAMPAS SO LAVADOS EXISTE PLACA DE ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

CUIDADO PISO ESCORREGADIO ?

DESCRIO DA NO CONFORMIDADE:

AO CORRETIVA SOLICITADA:

STATUS ( )CORRIGIDO ( )A CORRIGIR EM _______________( ) RESPONSVEL

2 - INSTALAES ELTRICAS
2.1-AS INSTALAES ELTRICAS, MQUINAS E EQUIPAMENTOS ENCONTRAM- ( ) SIM ( ) NO ( ) NA
SE ATERRADOS?
2.2-SUA FIAO EST DEVIDAMENTE ISOLADA EM CONDUTES OU ( ) SIM ( ) NO ( ) NA
ELETRODUTOS?
2.3-OS PAINIS ELTRICOS OU QUADROS DE DISTRIBUIO DE ENERGIA
ESTO DEVIDAMENTE PROTEGIDOS, SINALIZADOS E FECHADOS DE MODO A ( ) SIM ( ) NO ( ) NA
EVITAR CONTATO FSICO ACIDENTAL?

2.4-AS TOMADAS E PLUGS ESTO DEVIDAMENTE TAMPADOS DE MODO A ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

EVITAR CONTATO ACIDENTAL?

2.5-A ILUMINAO ADEQUADA? LMPADAS EM BOAS CONDIES DE USO? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

DESCRIO DA NO CONFORMIDADE:

AO CORRETIVA SOLICITADA:

STATUS ( )CORRIGIDO ( )A CORRIGIR EM _______________( ) RESPONSVEL

3 - MQUINAS E EQUIPAMENTOS
 CHECK LIST 2017

3.1-AS MQUINAS E EQUIPAMENTOS POSSUEM DISPOSITIVOS DE PROTEO ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

EM SUAS PARTES MVEIS?

3.2-POSSUEM DISPOSITIVOS DE ACIONAMENTO E PARADA LOCALIZADOS DE ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

MODO QUE SEJAM ACIONADOS DE FORMA SEGURA?

3.3-SO REALIZADAS MANUTENES PREVENTIVAS NAS MQUINAS E ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

EQUIPAMENTOS?

3.4-O AR CONDICIONADO EST EM CONDIES ADEQUADAS DE LIMPEZA, ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

MANUTENO E OPERAO?

3.5- MVEIS E UTENSLIOS ESTO EM BOAS CONDIES DE USO? EXEMPLO, ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

MESAS, CADEIRAS E BALCES.

DESCRIO DA NO CONFORMIDADE:

AO CORRETIVA SOLICITADA:

STATUS ( )CORRIGIDO ( )A CORRIGIR EM _______________( ) RESPONSVEL

4 - PROTEO CONTRA INCNDIO

4.3-OS EXTINTORES APRESENTAM BOM ASPECTO, POSSUEM LACRE E ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

ETIQUETA DO FORNECEDOR COM DATA DA PRXIMA MANUTENO?

4.4-ESTO LOCALIZADOS EM LOCAIS DE FCIL ACESSO E VISUALIZAO E ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

DESOBSTRUIDOS?
4.5-OS FUNCIONRIOS RECEBERAM TREINAMENTO QUANTO AO USO ( ) SIM ( ) NO ( ) NA
CORRETO DOS EXTINTORES E/OU HIDRANTES?

DESCRIO DA NO CONFORMIDADE:

AO CORRETIVA SOLICITADA:

STATUS ( )CORRIGIDO ( )A CORRIGIR EM _______________( ) RESPONSVEL

5 - EQUIPAMENTOS DE PROTEO

5.1. OS EPIS POSSUEM CERTIFICADO DE APROVAO? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

5.4-O ESTADO GERAL DE CONSERVAO E HIGIENIZAO DOS EPI'S ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

ENCONTRADOS NO SETOR SATISFATRIO E ADEQUADO?

7 - DOCUMENTAO
7.1-PPRA PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS NR-09 NA ( ) SIM ( ) NO ( ) NA
VALIDADE _____/_____/___________
 CHECK LIST 2017

7.2-PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MDICO E SADE OCUPACIONAL ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

NR-07 NA VALIDADE _____/_____/___________

7.3-LTCAT LAUDO TCNICO DE CONDIES AMBIENTAIS DE TRABALHO IN ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

45/2010 EM VIGNCIA _____/_____/___________

7.4-TREINAMENTOS DE SEGURANA DO TRABALHO DE ACORDO COM OS ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

CONOGRAMAS DOS PROGRAMAS ESTO NA VALIDADE ____/____/_____

7.5 - CIPA COMISSO INTERNA DE PREVENCAO DE ACIDENTES NR 05 ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

EST NA VALIDADE _____/__________/__________

7.6 LAUDO DE INSALUBRIDADE - NR 15 EST NA VALIDADE ____/____/____ ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

7.8 REALIZACAO DO DQS DIALOGO QUINZENAL DE SEGURANCA

DATA ____/____/____
Outros: ( ) SIM ( ) NO ( ) NA

DESCRIO DA NO CONFORMIDADE:

AO CORRETIVA SOLICITADA:

STATUS ( )CORRIGIDO ( )A CORRIGIR EM _______________( ) RESPONSVEL