PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MAJENANG I
Jalan Raya Cilopadang No. 49 Telepon (0280) 6262118 Majenang
Email: puskesmasmajenang1@gmail.com
MAJENANG
Kode Pos 53257

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG I

Nomor: 440/VII/ 011 /SK/Ka.Pusk/2016

TENTANG
KEBIJAKAN TRIASE

KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG I,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPT

Puskesmas Majenang 1, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan gawat darurat yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan di UPT Puskesmas Majenang 1
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Kepala UPT Puskesmas Majenang 1 sebagai landasan bagi
penyelenggaraan triase di unit gawat darurat UPT
Puskesmas Majenang 1;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas
maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Majenang 1 tentang SOP Kebijakan Triase;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004, tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009, tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1691 Tahun 2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri kesehatan Repubik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT.PUSKESMAS MAJENANG I
TENTANG KEBIJAKAN TRIASE DI UNIT GAWAT DARURAT
UPT PUSKESMAS MAJENANG I
KESATU : Kebijakan pelayanan triase di Unit Gawat Darurat UPT
Puskesmas Majenang 1 sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan triase di Unit
Gawat Darurat UPT Puskesmas Majenang 1 dilaksanakan oleh
Pihak Manajemen UPT Puskesmas Majenang 1.
KETIGA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Majenang
Pada Tanggal : 15 Januari 2016
KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG I,

SRI WAHYUNI,SKM

Lampiran
Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Majenang I
 Nomor : 440/VII/ 013 /SK/Ka.Pusk/2016
Tentang : Kebijakan Triase

KEBIJAKAN TRIASE UNIT GAWAT DARURAT

UPT PUSKESMAS MAJENANG 1

1. Triage adalah suatu sistem untuk menyeleksi problem pasien yang datang ke
Unit Gawat Darurat (UGD) sesuai dengan skala prioritas kegawat
daruratannya.
2. Triage officer adalah petugas yang bertanggung jawab melakukan triage
pasien yang datang memerlukan pelayanan UGD.
3. Triage dilakukan oleh seorang dokter, bila kondisi tidak memungkinkan triage
dilakukan oleh perawat UGD yang telah dilatih untuk menyeleksi pasien
sesuai dengan prioritas kegawat daruratannya
4. Pembagian pasien :
a. Prioritas I (label merah): Emergency.
Pasien gawat darurat; mengancam nyawa/ fungsi vital; penanganan dan
pemindahan bersifat segera, antara lain: syok oleh berbagai kausa;
gangguan pernapasan; perdarahan eksternal massif; gangguan jantung
yang mengancam; problem kejiwaan yang serius;
b. Prioritas II (label kuning): Urgent
Pasien dalam kondisi darurat yang perlu evaluasi secara menyeluruh dan
ditangani oleh dokter untuk stabilisasi, diagnosa dan terapi definitif,
potensial mengancam jiwa/fungsi vital bila tidak segera ditangani dalam
waktu singkat penanganan dan pemindahan bersifat jangan terlambat,
antara lain: pasien dengan resiko syok; fraktur multiple; fraktur femur/
pelvis; luka bakar luas; gangguan kesadaran/trauma kepala; pasien
dengan status yang tidak jelas;
c. Priotas III (label hijau): Non Emergency
Pasien gawat darurat semu (False emergency) yang tidak memerlukan
pemeriksaan dan perawatan segera.
d. Prioritas IV (label hitam): Death, Pasien datang dalam keadaan sudah
meninggal
.
Ditetapkan di : Majenang
Pada Tanggal : 15 Januari 2016
KEPALA UPT. PUSKESMAS MAJENANG I,

SRI WAHYUNI,SKM