2. 2. LAS ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS SE PEUDEN DIVIDIR EN CUATRO GRUPOS: <ul><li>ANORMALIDADES DE LA INTENSIDAD </li></ul><ul><li>ANORMALIDADES DE LA REGULACION </li></ul><ul><li>ANORMALIDADES DE LA CALIDAD </li></ul><ul><li>ANORMALIDADES DEL CURSO DE LOS SENTIMIENTOS </li></ul> 3. 3. ANORMALIDADES DE LA INTENSIDAD 1.AUMENTO DE LA EXITABILIDAD AFECTIVA Son las manifestaciones de sentimientos por estmulos, sensaciones auditivas, pticas o de cualquier clase que normalmente no son suficientes para despertar sentimientos determinados. Son determinadas como desagradables y hasta intolerables 4. 4. 2.ESTUPOR EMOCIONAL Perdida momentnea de la capacidad de experimentar afectivamente los acontecimientos. 3.APATA Incapacidad de experimentar sentimientos , inclusive cuando la mente conserva la aptitud de comprender las situaciones. Generalmente se acompaa de abulia 5. 5. 4. ESTUPIDEZ AFECTIVA Incapacidad permanente para experimentar cierta clase de sentimientos. Sobre todo los superiores. Es propia de algunos individuos con desarrollo mental deficiente o de personalidad anmala. En los oligofreneticos a veces faltan o son muy dbiles sentimientos mas diferenciados como el de honor, el deber, el pudor, el respeto, la lealtad, el amor, etc. 6. 6. ANORMALIDADES DE LA REGULACION Estos desordenes de la vida afectiva, se caracterizan mas por las condiciones internas de su aparicin que por su intensidad. 1.ESPONTANIEDAD AFECTIVA ANORMAL Produccin de sentimientos inmotivados. Los sentimientos que aparecen pueden ser agradables como el entusiasmo, el xtasis ; o desagradables como el mal humor, el terror, la tristeza 7. 7. 2. LABILIDAD EMOCIOANAL O INCONTINENCIA EMOCIANAL Efusiones que se diferencian de la emotividad, se desencadenan con una causa inadecuada, de lo cual se percatan los mismos sujetos que la sufren. Es sntoma de desorden provocado por lesin orgnica del cerebro, pero tambin en psicosis o neurosis 3. DIATESIS EXPLISIVA Propensin a violentos estadios de clera desproporcionados con los motivos que los suscitan 8. 8. ANORMALIDADES DE LA CALIDAD 1. Sentimiento de afectividad Falta de conciencia de los propios estados afectivos. El sujeto se percata y se queja que su corazn esta vaci 2.- ambivalencia afectiva o ambitimia Es experimentar simultneamente y con relacin a uno y el mismo motivo sentimientos opustos 9. 9. 3. EINFLHLUNG ANORMAL La exageracin de cualquier impresin de apariencia gnsica, con la conciencia de su calidad extraordinaria 4. PROYECCIONES AFECTIVAS MORBOSAS Sentimientos dependientes del estado patolgico de la mente, pero que el sujeto cree que son debido a influencias externas. Estos preceden o acompaan a los desordenes del pensamiento esquizofrnico o evolucionan 10. 10. Las proyecciones afectivas morbosas mejor caracterizadas son: <ul><li>la proyeccin afectiva directa se reduce a situar los propios sentimientos fuera de si </li></ul><ul><li>El sentimiento de imposicin, corresponde a la impresin de la propia conducta, el estado emocional o la vida anterior </li></ul><ul><li>El sentimiento de privacin, corresponde a la experiencia de ser desposedo de diversas posibilidades anmicas o corporales </li></ul> 11. 11. 5- Anormalidades del curso de los sentimientos. 12. 12. <ul><li>Lo corriente es que la dinmica de la vida afectiva morbosa depende de la personalidad, de la situacin y del conjunto de los desrdenes mentales. </li></ul><ul><li>Son 3 alteraciones: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>El cambio de los afectos. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>La reaccin de fondo. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>La catatimia de sntomas. </li></ul></ul></ul></ul></ul> 13. 13. <ul><ul><li>1.-El cambio de los afectos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Modificacin inmotivada de los sentimientos que relacionan al sujeto con las otras personas. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li> La inversin de los afectos--- Los seres mas queridos se convierten en los mas odiados y al contrario lo enemigos y las personas indiferentes se convierten en los mas amados. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se presenta sobre todo al inicio de la esquisofrenia, en algunos casos la inversion de los afectos para con los padres termina con la negacion de los mismos: </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li> Sostiene que es hijo de otras personas. </li></ul></ul></ul></ul></ul> 14. 14. <ul><li>2.- Reaccin de fondo ( Kurt Schneider) </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Efecto prolongado de las reacciones violentas. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Un joven con remisin social de una esquizofrenia tiene como sntoma residual la produccin, durante todo el da, de sinsabores y discordias con la familia si en la maana sufre una contradiccin, a causa de repercutir invenciblemente esta clera matinal sobre la tonalidad de sus reacciones afectivas de la jornada </li></ul></ul></ul></ul></ul> 15. 15. <ul><li>3.- La Catatimia de Sntomas (W.H. Maier). </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Influencia que ejercen los sentimientos sobre los desordenes mentales, contaminndolos y organizndolos con su dinmica. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>A.Pick observa que la psicogenia catatmica se confunde con las ideas sobrevaloradas. Siguiendo a Kretschmer, se entiende hoy a llamar catatimia toda actividad psquica cuyo contenido es transformado por el sentimiento. </li></ul></ul></ul></ul></ul> 16. 16. <ul><li>6 Consecuencia semiognica y patognica de la emocin. </li></ul> 17. 17. <ul><li>Los cambios fisiolgicos inherentes a la vida afectiva, muy acentuados en las grandes emociones, tienen importancia general para el conocimiento de su influjo sobre los desrdenes somticos. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Experiencias de CANNON provocando emociones violentas en los animales, con evidente intervencin del sistema nervioso simptico y las glndulas suprarrenales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Posteriormente se ha verificado la misma repercusin en el hombre, esclarecindose que participan el sistema parasimptico, los centros hipotalmicos y diversas glndulas endocrinas adems de la corteza suprarrenal: sobre todo la hipfisis y la tiroides. </li></ul></ul></ul></ul> 18. 18. <ul><li>Est por demostrarse an si las emociones son suficientes para producir por s solas enfermedades orgnicas. Los investigadores ms crticos de este problema consideran que todava no es un hecho comprobado, aunque s probable. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>N. W. SHOCK aunque todava falta la prueba, hay la presuncin de una evidencia de que la estimulacin repetida de un sistema orgnico pueda a la postre dar por resultado cambios estructurales de naturaleza patolgica y que stos puedan ser irreversibles. </li></ul></ul></ul></ul> 19. 19. <ul><li>7 - ALGUNOS ESTADOS AFECTIVOS EN PARTICULAR </li></ul><ul><li>ANGUSTIA: </li></ul><ul><li> Sensacin de temor, miedo o inquietud interna frente a una amenaza que no es objetiva, si no que viene del mundo intrapsquico. Tambin se le describe como temor a una amenaza desconocida. </li></ul><ul><li> Generalmente se vive cono una sensacin de compresin u opresin en alguna parte del cuerpo como la garganta o pecho. Tiene un componente vivencial ( el ya descrito ) y uno fisiolgico: taquicardia, sudoracin, temblor, mareos, etc. Si predominan estos ltimos, hablamos de ANSIEDAD.. </li></ul> 20. 20. PATOLOGA <ul><li>ANGUSTIA: </li></ul><ul><li>sensacin de temor, miedo o inquietud interna frente a una amenaza que no es objetiva, si no que viene del mundo intrapsquico. Tambin se le describe como temor a una amenaza desconocida. Generalmente se vive cono una sensacin de compresin u opresin en alguna parte del cuerpo como la garganta o pecho. Tiene un componente vivencial ( el ya descrito ) y uno fisiolgico: taquicardia, sudoracin, temblor, mareos, etc. Si predominan estos ltimos, hablamos de ANSIEDAD.. </li></ul> 21. 21. <ul><li>TRISTEZA VITAL: </li></ul><ul><li>Estado de pena, abatimiento, decaimiento o congoja, que puede llegar a comprometer al cuerpo, el que en ese caso se ver marchito o desvitalizado. Este afecto generalmente se trasmite al entrevistador. </li></ul><ul><li>ALEGRA VITAL: </li></ul><ul><li>estado de optimismo, bienestar y jbilo que compromete a la corporalidad y se trasmite al interlocutor. El paciente se siente con energa, vital, pleno. </li></ul> 22. 22. <ul><li>AFECTO HEBOIDE: </li></ul><ul><li>Disposicin a bromear, de un modo no emptico, inadecuado y tosco. Deja la sensacin de superficialidad. </li></ul><ul><li>AFECTO PUERIL: </li></ul><ul><li> El paciente se mueve en una gama afectiva correspondiente a una menor edad que la cronolgica. Aparece por lo tanto como infantil como poca fuerza en sus afectos. Tambin deja sensacin de superficialidad. </li></ul> 23. 23. <ul><li>EMBOTAMIENTO O APLANAMIENTO AFECTIVO: </li></ul><ul><li>Disminucin d en la intensidad de la movilizacin afectiva .La persona puede aparecer como fra, indiferente, e incluso discordante. </li></ul><ul><li>PARATIMIA: </li></ul><ul><li>Respuesta emocional incongruente con la experiencia del momento o con el contenido de lo que se est diciendo </li></ul><ul><li>( = DISCORDANCIA IDEO-AFECTIVA). </li></ul><ul><li>El afecto heboide, el afecto pueril, el embotamiento </li></ul><ul><li>afectivo y la paratimia son frecuentes en la ESQUIZOFRENIA. </li></ul> 24. 24. <ul><li>APATA: </li></ul><ul><li>Escasez global en la respuesta emocional. Da la sensacin de pesadez y no de ausencia como sucede en el caso del aplanamiento afectivo. Generalmente se da en ciertos C.O.C. </li></ul><ul><li>DESNIMO : </li></ul><ul><li>Falta de respuesta emocional por falla en la motivacin, en la capacidad para entusiasmarse. Habitualmente la persona se da cuenta de la dificultad. </li></ul> 25. 25. <ul><li>DISFORIA: </li></ul><ul><li>Estado afectivo cambiante, en el que se transita por diversas sensaciones de desagrado: inquietud, irritacin, ansiedad, tristeza, insatisfaccin, desazn, etc. </li></ul><ul><li>DISTIMIA: </li></ul><ul><li>Tendencia a fluctuar en el estado afectivo, especialmente con tendencia hacia el nimo depresivo, sin que se constituya un estado depresivo propiamente tal. </li></ul> 26. 26. <ul><li>PNICO: </li></ul><ul><li>Miedo intenso frente a una amenaza que es percibida como extrema. Hay gran compromiso fisiolgico y la capacidad cognitiva est muy interferida. </li></ul><ul><li>PERPLEJIDAD: </li></ul><ul><li>Sensacin de desconcierto, confusin, extraeza y asombro al estar viviendo las situaciones habituales como raras, poco familiares. Habitualmente implica a la vez sentimientos de despersonalizacin y/o desrealizacin. A veces se presenta este sentimiento en el inicio de un primer brote EQZ. </li></ul> 27. 27. <ul><li>RIGIDEZ AFECTIVA: </li></ul><ul><li>Presencia de un afecto definido que no modula o modifica en relacin a la interaccin con el entorno. </li></ul><ul><li>LABILIDAD AFECTIVA: </li></ul><ul><li>Tendencia a presentar cambios bruscos, intensos y de poca duracin en los afectivo. Resultan poco comprensibles para el interlocutor u observador. Propio de C.O.C. Tambin se usa para la fragilidad afectiva que se observa en algunas depresiones. </li></ul> 28. 28. <ul><li>INCONTINENCIA EMOCIONAL: </li></ul><ul><li>Escasa capacidad para controlar o contener la expresin de los diversos estados afectivos, los que tienden a desbordarse en su manifestacin, de un modo que parece desproporcionado con el motivo que los provocan. Deja la sensacin de poca profundidad. Propio de C.O.C.o de estados con compromiso de la salud fsica general. </li></ul> 29. 29. <ul><li>SOBREVALORACIN: </li></ul><ul><li>El paciente se siente portador de capacidades magnificadas de forma poco realista. </li></ul><ul><li>MINUSVALA: </li></ul><ul><li>Sensacin de ser de poco valor, incapaz, intil. </li></ul> 30. 30. <ul><li>DEPRESIN: </li></ul><ul><li>Estado afectivo caracterizado por una baja anormal del nimo. Se puede acompaar de una serie de otros elementos: pesimismo, autodesvalorizacin, etc. </li></ul><ul><li>SENTIMIENTOS DE CULPA: </li></ul><ul><li>Autorreproches por sentir que se ha cometido una falta. Cuando forman parte de un episodio depresivo mayor, son desproporcionados con el hecho que los motivan o se refieren a un hecho ocurrido hace mucho tiempo atrs y difcilmente se modifican con la argumentacin en contra ( En ese caso pasa a ser un delirio) </li></ul> 31. 31. <ul><li>SENTIMIENTOS DE RUINA: </li></ul><ul><li>Sensacin de que todo el entorno material y especialmente las pertenencias materiales estn deterioradas o se van a perder completamente. Generalmente se presentan en estados depresivos, en los que toman caractersticas de delirio. </li></ul><ul><li>SENTIMIENTO DE DESESPERANZA: </li></ul><ul><li>Sensacin de estar en una situacin que no tiene salida, sin futuro: nunca se va a sanar , la situacin personal no tiene mejora posible, etc. </li></ul> 32. 32. <ul><li>ANHEDONIA: </li></ul><ul><li>Incapacidad para disfrutar o sentir placer. Frecuente en episodio depresivo mayor: la persona deja de sentir gusto por lo que antiguamente disfrutaba. </li></ul> 33. 33. <ul><li>SENTIMIENTOS DE DESAMPARO: </li></ul><ul><li>Sensacin de soledad, de no poder enfrentar las situaciones solo y a la vez de no poder recibir ayuda ni apoyo. </li></ul><ul><li>SENTIMIENTOS DE PRDIDA DE LOS SENTIMIENTOS: </li></ul><ul><li>Sensacin de ya no ser capaz de percibir o vivenciar los distintos sentimientos. Se presenta dentro de un estado depresivo o en algunos inicios de EQZ. </li></ul> 34. 34. <ul><li>SUSPICACIA: </li></ul><ul><li>Desconfianza respecto a los dems, a quienes se siente como ocultando una parte de- o toda la verdad. </li></ul><ul><li>RETICENCIA: </li></ul><ul><li>Actitud de reserva por sentir escasa confianza. Puede llegar al extremo en que el paciente se queda completamente callado. Puede ser una actitud conciente o inconciente. </li></ul 35. 36. 37. c. concretismo de lo mental:d. materialidad a lo subjetivoe.- participacin en el alma ajena y en el ser de las cosas:Asume lo externo como interno y viceversa 38. ii. 39. 40. ENAJENACION DEL PENSAMIENTO 41. a. pensamientos introducidosLos pensamientos no son suyos, se los ponen desde afuera.b. substraccin del pensamiento.-Los dems le roban sus pensamientos.c. publicacin del pensamientoCada vez que piensa todos se enteran del contenido de lo pensado. 42. v. AMBIVALENCIA 43. Coexisten juicios o valoraciones opuestas al mismo tiempo. 44. Pe. Eres muy bueno y eres muy malo; Te quiero pero te odio 45. 46. 2. PENSAMIENTO OBSESIVO 47. Imgenes, ideas o pensamientos; que aparecen y se mantienen enla mente, en contra de la voluntad; generando angustia.Toda lucha por retirar estos pensamientos es inefectiva.Dichas ideas son consideradas irreales y hasta absurdas por el mismosujeto que las sufre.Sabe que esas ideas provienen de su propia mente; las sueleconsiderar irreales o absurdas. 48. 3. IDEAS SOBREVALORADAS 49. Aquellos juicios que se emiten priorizando el aspecto afectivo alracional.Los temores y deseos intensos, hacen que se emitan juiciosdesproporcionados. 50. En personas fanticas. En polticos, religiosos, hinchas, etc. 51. Pe. las preocupaciones del trastorno hipocondriaco. 52. 4. PENSAMIENTO FOBICO 53. Ideas relacionadas a temores muy intensos a objetos o situaciones.Se reconocen como irreales.Tipos: 54. 4aAgorafobia: 55. 56. Temor a situacin donde el escape o la ayuda sean dificultosos. 57. 4bFobia social: 58. Temor a la evaluacin y desaprobacin social 59. 4c.Fobia simple: 60. Temor a objetos o situaciones determinadas 61. IV. ANORMALIDADES DEL CURSO DEL PENSAMIENTO 62. 63. 64. Aceleracin del pensamiento 65. 66. 67. Pensamiento inhibido 68. 69. 70. Disgregacin del pensamiento 71. 72. 73. Pensamiento prolijo 74. 75. 76. Bloqueo del pensamiento 77. 5. ACELERACION DEL PENSAMIENTO 78. Pensamiento muy fluido, fcil asociacin de ideas, se pasa confacilidad de un tema a otro. 79. 5A. FUGA DE IDEAS: 80. No se completa la intencin de la idea; por distraibilidad interna oexterna, por la superficialidad y rapidez de las asociaciones, lascuales pueden ser por asonancia.Frecuente en episodios maniacos e hipomaniacos. 81. 6. PENSAMIENTO INHIBIDO 82. Pensamiento lento, con dificultad para la fluidez; las asociaciones deideas son escasas, slo con esfuerzo llega a completar unrazonamiento.En depresin severa, en estados de alteracin de conciencia. 83. 7. DISGREGACION DEL PENSAMIENTO 84. Propio del pensamiento esquizofrnico.Hay prdida del eje directriz del discurso.La inadecuada o nula asociacin de ideas, hace incomprensible eldiscurso.Las palabras o frases se dan aisladas (fragmentadas), sin llegar aseguir una secuencia coherente. 85. 7a.ENSALADA DE PALABRAS: 86. La fragmentacin es de palabras oslabas. 87. 8. PENSAMIENTO PROLIJO 88. Discurso cargado de detalles que alargan innecesariamente elrelato; sin embargo llega a ser coherente y finalistico.Hay prdida de la capacidad de sntesis; no se distingue lo esencialde lo accesorio.