Cdigo: CISA-SST-02-27

ATS
ANLISIS DE TRABAJO SEGURO
Proyecto: Contratista: Fecha:
Trabajo: Ubicacin: Doc. Referen:
E.P.P. HERRAMIENTAS / EQUIPOS NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADOR 1
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS CUCHILLA
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORA EQUIPO DE SOLDADURA 2
CHALECO REFLECTIVO MARTILLO COMBA SIERRA CIRCULAR
ARNS INTEGRAL TALADRO EQUIPO DE OXICORTE 3
RESPIRADORES EXTENSIONES ELCTRICAS OTROS:
GUANTES ALICATE 4
PROTECCTORES DE OIDO ELEVADOR
MANDIL DE CUERO SERRUCHO, SIERRA 5
CARETAS CINCEL
BARBIQUEJO APLICADOR 6
OTROS ESPATULA
ACTIVIDADES O TAREAS DEL DA PELIGROS RIESGOS N.R MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL

Si el trabajo a realizar requiere alguna de las siguientes actividades, elabore y adjunte el permiso de trabajo.
Trabajo en altura ( ) Izaje ( ) Trabajo en caliente ( ) Espacios confinados ( ) Trabajo con energa ( ) Excavacin y zanja ( ) Trabajo nocturno ( )
CAPATAZ INGENIERIO/SUP. RESPONSABLE S.SST
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
 PUNTO DE REUNIN MAS CERCANO EN CASO DE NOTA: Loas peligros, riesgos y medidas de control propuestos en el siguiente cuadro son referenciales.
Se identifica otros peligros deber controlarlos a fin de evitar accidentes de trabajo.
ITEM PELIGROS ITEM RIESGOS
1 Pisos resbaladizos o disparejos 1 Cada al mismo nivel
2 Partes expuestas de mquinas en movimiento 2 Atrapamiento
3 Guardas de seguridad en mal estado o fuera de servicio. 3 Atrapamiento
4 Objetos sobresalientes 4 Golpes y cortes
5 Objetos cortantes o punzantes en pisos 5 Golpes o choques con objetos
6 Proyeccin de partculas u objetos 6 Impacto en la vista
7 Zonas de trabajos en reas de transito vehicular 7 Atropellos
8 Trabajo en altura 8 Cada a distinto nivel
RUTA DE EVACUACIN
9 Rotulo inadecuado o existentes de sustancias peligrosas 9 Ingestin de sustancias dainas
10 Envase daado de sustancias que pueden ser inhaladas (gases,polvo,vapores) 10 Inhalacin de gases, polvos, vapores, humos metlicos
11 Manipuleo inadecuado de sustancias peligrosas 11 Lesiones drmicas
12 Alergizacin de equipos 12 Contacto elctrico indirecto
13 Sobrecarga de circuitos elctricos 13 Corto circuito, fogonazos, o cadas del sistema elctrico
14 Fuga de gases inflamables 14 Incendio y/o explosin
15 Escape de lquidos combustibles 15 Incendio y/o explosin
16 Superficies calientes 16 Quemaduras
UBICACIN EXTINTOR MAS CERCANO
17 Ruido 17 Hipoacusia (sordera)
18 Iluminacin insuficiente o mal direccionada 18 Dolores de cabeza, irritacin de la vista
19 Ambiente trmicamente inadecuada (frio, calor) 19 Stress trmico
20 Radiaciones ionizantes 20 Exposicin a niveles altos de ruido (hipoacusia)
21 Radiaciones ni ionizantes de computadoras 21 Dolores de cabeza, irritacin de la vista
22 Vibraciones 22 Desorden musculo esquelticos
TIPO DE EXTINTOR
23 Levantamiento inadecuado de cargas 23 Lumbalgias
24 Movimientos repetitivos o montonos 24 Dolores de cintura
25 Inactividad muscular 25 Dolores de espalda
26 Presencia de hongos 26 Dermatitis
27 Andamio 27 Muerte y cadas por cadas a diferente nivel
DETERMINACIN 28 Cargas suspendidas 28 Aplastamiento / cadas de carga suspendidas
SEVERIDAD CONSECUENCIAS 29 Espacios cortos/Angostos/Limitados para labores 29 Golpe y raspones en distinta parte del cuerpo
PROBABILIDAD LESIONES 30 Excavaciones 30 Asfixia, sofocacin, atrapamiento, aplastamiento
OCURRENCIA LESIONES LESIONES GRAVES
LEVES (1) SERIAS (2) 31 Falta de origen de limpieza 31 Cadas, golpes, tropezones, incendio
FATALES (3)
32 Piedras, rocas, o material suelto a desnivel 32 Cada o deslizamiento / Atrapamineto / Aplastamiento
OCASIONAL (1) BAJO (B) BAJO (B) MEDIO (M)
33 Vas/ Accesos no sealizados 33 Colisiones, Volcaduras, despistes
POCO 34 Cables elctricos y/o energizados 34 Muerte / Quemadura / Electrocucin por contacto elctrico
BAJO (B) MEDIO (M) ALTO (A)
FRECUENTE (2) 35 Herramientas u objetos en altura 35 Cada de objetos a distinto nivel
36 Objeto cortante / afilados 36 Cortes, amputacin por manipulacin de objeto cortantes
FRECUENTE (3) MEDIO (M) ALTO (A) ALTO (A)
37 concreto 37 Contacto con la piel, proyeccin de concreto.