Professional Documents
Culture Documents
FORMAT ASKEP
MEDIKAL BEDAH
___________________________________________________________
___________________________________________________________
DISUSUN OLEH :
NAMA : ______________________________
NIM : ______________________________
MEDIKAL SURGICAL
___________________________________________________________
___________________________________________________________
DISUSUN OLEH :
NAMA : ______________________________
NIM : ______________________________
FORMAT PENGKAJIAN
DATA DATA KEPERAWATAN
1. BIODATA :
Nama :
________________________________________
Jenis kelamin :
________________________________________
Umur :
________________________________________
Status perkawinan :
________________________________________
Pekerjaan :
________________________________________
Agama :
________________________________________
Pendidikan terakhir :
________________________________________
Alamat :
________________________________________
Tanggal/Jam MRS :
________________________________________
Tanggal/Jam pengkajian :
________________________________________
NO AKTIVITAS DI RUMAH DI RS
a. Makan dan .................................. ....................................
minum
.................................. ....................................
................................. ....................................
.................................. ....................................
.................................. ....................................
.................................. ....................................
.................................. ....................................
.................................. ....................................
8. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
9. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan umum : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
b. Tanda tanda vital :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
........................................................
c. Pemeriksaan kepala dan leher :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
d. Pemeriksaan integumen :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
e. Pemeriksaan dada / thorax :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
f. Pemeriksaan payudara :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
g. Abdoment :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
h. Genetalia :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
i. Ekstremitas :
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
10. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
11. PEMERIKSAAN PENUNJANG
..........................................................
..........................................................
..........................................................
..........................................................
I
MPLEMENTASI
NAMA MAHASISWA :
NIM :
1 2 3 4 Skore
A Pengkajian
1. Identitas pasien
2. Keluhan utama
3. Riwayat penyakit
sekarang 25
4. Riwayat penyakit
dahulu
5. Menampilkan data
focus (subyektif dan
obyektif)
6. Mengumpulkan data
penunjang
7. Menyusun analisa
data dengan tepat
B Diagnosa Keperawatan
1. Rumusan diagnose
benar
2. Diagnosa 10
keperawatan sesuai
masalah keperawatan
yang muncul.
C Perencanaan / Intervensi
1. Menuliskan tujuan
disertai criteria hasil
dengan SMART
2. Menyusun rencana
tindakan dengan tepat 30
3. Pendokumentasian
rencana asuhan
keperawatan
D Pelaksanaan / Implementasi
1. Dibuat sistematis
sesuai dengan
tindakan yang
dilakukan
2. Menggunakan alat
secara efisien atau
sesuai kebutuhan
3. Pendokumentasian 20
tindakan keperawatan
E Evaluasi
1. Melakukan penilaian
keberhasilan rencana
tindakan
2. Evaluasi mencakup
subyektif, obyektif, 15
analisa dan
perencanaan (SOAP)
3. Kemampuan
menentukan rencana
tindak lanjut
Trenggalek,
Keterangan Rubrik :
Deskripsi
Skor Pengkajian Diagnosa Keperawatan Intervensi / Perencanaan Implementasi/ Pelaksanaan Evaluasi
1 1. Biodata pasien 1. Merumuskan diagnose 1. Menuliskan tujuan 1. Tindakan dituliskan sama 1.Hanya menuliskan
hanya diisi keperawatan hanya beserta criteria hasil seperti bahasa atau masalah teratasi
nama saja. problem saja. tanpa memuat unsure kalimat dari intervensi atau tidak teratasi
2. Keluhan utama 2. Membuat diagnose SMART ( Spesifik atau tanpa ada penjelasan 2.Komponen
ditulis tidak keperawatan tidak berfokus pada pasien, apapun. evaluasi hanya
sesuai dengan sesuai dengan data Measurable yaitu dapat 2. Tidak menggunakan Alat meliputi Data
yang yang muncul diukur, Achievable atau yang sesuai bahkan subyektif saja
disampaikan realistic atau nyata, pemeriksaan tanpa alat atau , data
oleh pasien atau Reasonable yaitu sama sekali. obyektif saja
lupa tidak ditentukan oleh 3.Pendokumentasian tanpa Analisis,
dituliskan. perawat dan klien, tindakan keperawatan Planning (SOAP)
3. Riwayatpenyakit Time atau kontrak tidak ditulis secara 3. Kemampuan
sekarang tidak waktu) operasional dan tanpa menentukan
mengandung 2. Menyusun rencana mencantumkan tanggal, catatan
unsure tindakan tidak sesuai jam, nomor diagnosis perkembangan :
P,Q,R,S,T atau dengan masalah keperawatan dan tanda Tulislah data
hanya satu keperawatan tangan petugas. yang diperoleh
komponen saja 3. Pendokumentasian dari catatan
yang dituliskan. Intervensi tidak sesuai tindakan
4.Riwayat penyakit dengan format yang keperawatan,
dahulu diisi ada. tidak menuliskan
sama dengan data dalam
penyakit kelompok data
sekarang (subyektif dan
padahal pasien obyektif), dan
baru pertama data tidak sesuai
sakit. dengan criteria
5. Tidak dipilah- hasil.
pilah mana Data
subyektif dan
data obyektif
atau ada tetapi
tidak sesuai
yang data
subyektif masuk
data obyektif
dan sebaliknya.
6. Data penunjang
tidak ditanyakan
dan tidak
dicantumkan
7. Menampilkan
data focus
mencakup
masalah saja
atau tidak
ditemukan
adanya data
focus.
Lampiran 4. Modul CTL model PBI
BUKU MODUL
Oleh
20151050042
AKADEMI KEPERAWATAN
2016/2017
KATA PENGANTAR
Segala Puji bagi ALLOH SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
tahun 2016/2017, dapat tersusun. Modul ini akan memberi gambaran kepada
Segenap ucapan terimakasih kami tujukan kepada semua pihak yang telah
Fokus mata kuliah ini adalah asuhan keperawatan yang terjadi pada
semua umur dan pada umumnya terjadi pada klien dewasa yang
B. Fasilitator
D. Penugasan
E. Pre-Assessment
Media : Jogjakarta
Fisiology. EGC
5. www. Biomedcentral.com/bmcendocrdisorder
DESKRIPSI PEMBELAJARAN CONTEXTUAL TEACHING LEARNING
A. PENGERTIAN
konteks kehidupan mereka sehari-hari (konteks pribadi, social, dan cultural). CTL
merupakan sistem belajar yang didasarkan pada filosofi bahwa siswa mampu
yang mereka terima, dan mereka menangkap makna dalam tugas-tugas sekolah
jika mereka bisa mengaitkan informasi baru dengan pengetahuan dan pengalaman
1. Konstruktivisme
masalah atau menemukan sesuatu yang berguna bagi dirinya, dosen tidak
2. Inkuiri
3. Bertanya
5. Pemodelan
mahasiswa dapat berperan sebagai pasien dan mahasiswa yang lain sebagai
evaluasi.
6. Refleksi
sekaligus merasakan ide-ide baru dan proses refleksi ini dilakukan pada
proses penilaian ini perlu diketahui oleh dosen agar dapat diketahui apakah
1. Model pembelajaran ini tidak hanya sekedar menghafal tetapi perlu adanya
pemahaman
pengalaman mahasiswa
kehidupan sehari-hari.
Instruction
Peran Fasilitator :
telah dipilih.
Peran Mahasiswa :
saat tidak mengerti dan mahasiswa menerima buku modul dan format
Asuhan Keperawatan
Peran Fasilitator :
belajar yang berhubungan dengan masalah tersebut, pada fase ini proses
pembelajaran berlangsung.
Peran Mahasiswa :
Peran Fasilitator :
pemecahan masalah
Peran Mahasiswa :
(Pengkajian)
Peran Fasilitator :
yang sesuai seperti laporan model dan berbagi tugas dengan teman
Peran Mahasiswa :
yang diberikan.
Peran Fasilitator :
Peran Mahasiswa :
SURAT KETERANGAN
KELAYAKAN ETIKA PENELITIAN
Nomor: 360/EP-FKIK-UMY/IX/2016
Kampus:
Correlations
no01 no02 no03 no04 no05 no06 no07 no08 no09 no10 no11 no12 no13 no14 no15 no16 no17 no18 no19
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.000* .498* .498* 1.00 1.00 .498* .498* 1.00 .839* .623* .885*
1 .216 .321* .125 .125 .105
01 0** 0** * * *
0** 0** * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * *
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.000 .498 .498 1.00 1.00 .498 .498 1.00 .839 .623 .885*
1 .216 .321* .125 .125 .105
02 0** 0** * * *
0** 0** * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * *
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.000 .498 .498 1.00 1.00 .498 .498 1.00 .839 .623 .885*
1 .216 .321* .125 .125 .105
03 0** 0** * * *
0** 0** * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * *
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.00 .498 .498 1.00 1.00 .498 .498 1.00 .839 .623 *
.885*
1 .216 .321 .125 .125 .105
04 0** 0** 0** * *
0** 0** * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * * *
no Pearson Correlation .498 .498 .498 1.00 .498 .498 1.00 .622 1.00 .498 .455 .720*
* * *
.498** 1 .345* .080 -.015 .083 .160
05 0** * *
0** *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .001 .001 .001 .001 .000 .001 .001 .000 .000 .000 .001 .003 .029 .622 .928 .610 .324 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * * *
no Pearson Correlation .498 .498 .498 1.00 .498 .498 1.00 .622 1.00 .498 .455 .720*
* * *
.498** 1 .345* .080 -.015 .083 .160
06 0** * *
0** *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .001 .001 .001 .001 .000 .001 .001 .000 .000 .000 .001 .003 .029 .622 .928 .610 .324 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * *
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.00 1.000 .498 .498 1.00 .498 .498 1.00 .839 .623 .885*
1 .216 .321* .125 .125 .105
07 0** 0** 0** * * *
0** * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .001 .001 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * *
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.00 1.000 .498 .498 1.00 .498 .498 1.00 .839 .623 .885*
1 .216 .321* .125 .125 .105
08 0** 0** 0** * * *
0** * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .001 .001 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
no Pearson Correlation .498* .498* .498* 1.00 1.00 .498* .498* .622* 1.00 .498* .455* .720*
* * *
.498** 1 .345* .080 -.015 .083 .160
09 0** 0** * * *
0** * * *
Sig. (2-tailed) .001 .001 .001 .001 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .003 .029 .622 .928 .610 .324 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * *
no Pearson Correlation .622 .622 .622 .622 .440*
.216 .216 .216 .216 * *
.216 .216 *
1 *
.216 .089 .177 .110 .016 .016 .086 *
10
Sig. (2-tailed) .181 .181 .181 .181 .000 .000 .181 .181 .000 .000 .181 .587 .274 .500 .923 .923 .599 .005
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * * *
no Pearson Correlation .498 .498 .498 1.00 1.00 .498 .498 1.00 .622 .498 .455 .720*
* * *
.498** 1 .345* .080 -.015 .083 .160
11 0** 0** * *
0** * * * *
Sig. (2-tailed) .001 .001 .001 .001 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .003 .029 .622 .928 .610 .324 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * *
no Pearson Correlation 1.00 1.00 1.00 1.000 .498 .498 1.00 1.00 .498 .498 .839 .623 .885*
.216 1 .321* .125 .125 .105
12 0** 0** 0** * * *
0** 0** * * * * *
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .001 .001 .000 .000 .001 .181 .001 .000 .000 .043 .442 .442 .520 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
no Pearson Correlation .839* .839* .839* .455* .455* .839* .839* .455* .455* .839* .680* .460* .797*
* * *
.839** * * * * *
.089 * *
1 * *
.166 .071 .052 *
13
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .003 .003 .000 .000 .003 .587 .003 .000 .000 .003 .307 .663 .752 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * * * *
no Pearson Correlation .623 .623 .623 ** * *
.623 .623 * *
.623 .680 .743 .450 .730*
* * *
.623 .345 .345 * *
.345 .177 .345 * *
1 * *
.260 .155 *
14
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .029 .029 .000 .000 .029 .274 .029 .000 .000 .000 .004 .105 .340 .000
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * *
no Pearson Correlation .460 .743 .632 .465 .514*
.321* .321* .321* .321* .080 .080 .321* .321* .080 .110 .080 .321* * *
1 * *
.320* *
15
Sig. (2-tailed) .043 .043 .043 .043 .622 .622 .043 .043 .622 .500 .622 .043 .003 .000 .000 .003 .044 .001
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * *
no Pearson Correlation .450 .632 .748 .642
.125 .125 .125 .125 -.015 -.015 .125 .125 -.015 .016 -.015 .125 .166 * *
1 * *
.375*
16
Sig. (2-tailed) .442 .442 .442 .442 .928 .928 .442 .442 .928 .923 .928 .442 .307 .004 .000 .000 .000 .017
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * *
no Pearson Correlation .465 .748 .825
.125 .125 .125 .125 .083 .083 .125 .125 .083 .016 .083 .125 .071 .260 * *
1 *
.382*
17
Sig. (2-tailed) .442 .442 .442 .442 .610 .610 .442 .442 .610 .923 .610 .442 .663 .105 .003 .000 .000 .015
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
no Pearson Correlation .642* .825*
.105 .105 .105 .105 .160 .160 .105 .105 .160 .086 .160 .105 .052 .155 .320* * *
1 .368*
18
Sig. (2-tailed) .520 .520 .520 .520 .324 .324 .520 .520 .324 .599 .324 .520 .752 .340 .044 .000 .000 .019
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
* * * * * * * * * * * * * *
no Pearson Correlation .885 .885 .885 .720 .720 .885 .885 .720 .440 .720 .885 .797 .730 .514
* * *
.885** * * * * * * * * * * *
.375* .382* .368* 1
19
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .005 .000 .000 .000 .000 .001 .017 .015 .019
N 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items
.761 .949 19
Item-Total Statistics
Kelompok perlakuan
Cases
Descriptives
Median 72.00
Variance 6.715
Minimum 67
Maximum 79
Range 12
Interquartile Range 4
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Cases
Descriptives
Median 81.00
Variance 10.615
Minimum 76
Maximum 89
Range 13
Interquartile Range 5
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Cases
Descriptives
Median 68.00
Variance 11.974
Minimum 60
Maximum 75
Range 15
Interquartile Range 4
Skewness .197 .374
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Cases
Descriptives
Median 73.00
Variance 11.218
Range 14
Interquartile Range 6
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Kelompok Perlakuan
Uji Homogenitas
1.129 9 27 .377
ANOVA
Hasil asuhan kep pre
Kelompok Kontrol
3.530 8 27 .006
ANOVA
Hasil asuhan kep pre
Kelompok Perlakuan
N Correlation Sig.
Paired Differences
Kelompok Kontrol
N Correlation Sig.
Paired Differences
Group Statistics