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Musicoterapia e epilepsia de difcil controle

Luis Eduardo Candido1

Clara Mrcia Piazzetta2

RESUMO - Este trabalho apresenta os resultados de uma reviso sistemtica sobre


Epilepsia de difcil controle e a Musicoterapia como colaborativa no tratamento. O
interesse nesse tema decorre da participao no Programa de Iniciao Cientca
e o envolvimento com aspectos de tratamento e investigaes sobre os benefcios
da experincia musical para pessoas com epilepsia. A pesquisa teve por base a
plataforma Biblioteca Virtual em Sade e Pubmed com os descritores musicoterapia
e epilepsia lobo temporal.O objetivo proposto foi entender sobre epilepsia de difcil
controle e a msica como possibilidade de tratamento. Tambm buscou-se conhecer
a prtica musicoteraputica com esses pacientes. Como resultados quantitativos 172
26 artigos foram selecionados.. Aps a sistematizao 04 artigos preencheram os
critrios de incluso: artigos com resumo, metodologia completa, resultados obtidos,
descrio do tratamento com a musicoterapia ou msica. Os resultados dos artigos
destacam a reduo tanto no nmero de crises quanto no nmero de descargas
epileptiformes. Reduo de 90,2% e 82,6% no nmero de descargas epileptiformes
no perodo interictal aps exposio s sonatas K.448 e K.545 respectivamente (LIN
LC et al, 2013), reduo das crises em 80% dos participantes do estudo com exposio
sonata K448 (BODNER et al, 2011) recorrncia de crises de 22,7% no grupo de
tratamento contra uma recorrncia maior observada no grupo controle de 37,2% com
uso da sonata K448 (LIN LC et al, 2011); no houve a identicao de trabalhos de
Musicoterapia e sim de msica e medicina.

Palavras-chave - Epilepsia. Musicoterapia. Audio Musical.

1 Estudante do Curso de Bacharelado em Musicoterapia participante do programa de iniciao


cientifica voluntaria de 2014 2015.
2 Mestre em Msica/Musicoterapia, docente do Curso de Bacharelado em Musicoterapia
orientadora do programa de iniciao cientifica.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 172-185, jul./dez. 2015


Music therapy and refractory epilepsy
Luis Eduardo Candido

Clara Mrcia Piazzetta

ABSTRACT - This paper presents the results of a systematic review of Intractable


Epilepsy and music therapy as a collaborative treatment. The interest in this topic stems
from the participation in the Scientic Initiation Program and involvement with aspects
of treatment and research on the benets of music experience to people with epilepsy.
The research was based on the Virtual Library platform Health and Pubmed with the
descriptors music therapy and epilepsy temporal lobe. The proposed objective was to
understand about intractable epilepsy and music as a possible treatment. Also sought
to know the music terapy practice with these patients. As quantitative results 26 articles
were selected .. After the systematization 04 articles met the inclusion criteria: articles 173
with summary, complete methodology, results, description of treatment with music
therapy or music. The results of the articles highlight the reduction in both the number
of crises as the number of epileptiform discharges. Reduction of 90.2% and 82.6% in
the number of epileptiform discharges in interactal period after exposure to sonatas
K.448 and K.545 respectively (LIN LC et al, 2013), reduction of seizures in 80% of
study participants with sonata exposure K448 (BODNER et al, 2011) recurrent attacks
of 22.7% in the treatment group from a greater recurrence observed in control group
37.2% with the use of K448 sonata (LC LIN et al, 2011); there was no identication of
music therapy works but music and medicine.

Keywords - Music Therapy. Epilepsy. Music Listening.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 172-185, jul./dez. 2015


Introduo

Os estudos realizados no Programa de Iniciao Cientca - PIC 2014/2015


Unespar/Fap, no mbito de Musicoterapia e Neurocincias, despertaram inquietaes
sobre a questo da Epilepsia do Lobo Temporal, uma vez que percebeu-se uma
proximidade entre os elementos do crebro envolvidos na epilepsia do lobo temporal
e o processo auditivo. Esta proximidade gerou o interesse por este estudo bibliogrco
sistematizado sobre a epilepsia de difcil controle associada a um tratamento que
envolva msica e/ou musicoterapia. A percepo auditiva nos seres humanos ocorre
atravs de estruturas externas (ouvido) at estruturas internas do crebro envolvendo
o lobo temporal. Para o trabalho da musicoterapia, que se realiza atravs da integrao
sons/msica e pessoas, o bom funcionamento das estruturas necessrias para a
percepo, identicao e interao com o ambiente sonoro musical so necessrios,
uma vez que, no que se refere msica, o trato auditivo de relevante importncia.

Este artigo apresenta o resultado dos estudos no PIC 2014/2015 Unespar-FAP


tendo como ponto de partida o entendimento sobre a epilepsia, dados estatsticos,
formas de tratamento e esclarecimentos das diferentes terminologias que envolvem a
epilepsia quando o foco desencadeador de crises est no lobo temporal.

Um estudo bibliogrco realizado de forma sistematizada mostrou-se ser uma


metodologia interessante para o conhecimento desta patologia, suas possibilidades
de tratamento e a presena da musicoterapia nesse contexto.
174
.

Epilepsia: incidncia e formas de tratamento

A epilepsia apresenta-se como descargas eltricas desordenadas (convulses)


no crebro. um distrbio cerebral causado por predisposio persistente do
crebro a gerar crises epilpticas e pelas consequncias neurobiolgicas, cognitivas,
psicossociais e sociais da condio caracterizadas pela ocorrncia de pelo menos
uma crise epilptica (ILAE, 2005, p. 176 apud GUILHOTO et al. 2006). Para ser
considerada epilepsia e no uma simples convulso deve-se evidenciar a ocorrncia
de crises epilpticas repetidas, no causadas por situao febril e no causadas por
infeces no sistema nervoso ou por intoxicao.

Revista InCantare, Curitiba, v.06 n.02, p. 172-185, jul./dez. 2015


Percebe-se que a maioria dos casos de epilepsia pode ser tratada, com
sucesso, utilizando-se um medicamento ou uma combinao de medicamentos.
Quando dois ou trs tratamentos so tentados sem sucesso, persistindo a resistncia
ao medicamento, pode-se estar diante de um caso de epilepsia refratria e o mdico
ir considerar outras opes de tratamento, incluindo a cirurgia.

Sabe-se que a epilepsia um transtorno bastante comum na clnica neurolgica


(FERNANDES, 2013). Em estudos realizados por Tavares et. Al. (2014) a estimativa da
prevalncia de epilepsia na populao brasileira de 1,4%, sendo que destes, somente
10% a 40% tm acesso a algum tratamento medicamentoso ou cirrgico. Retomando
o trabalho de Fernandes (2013), a terminologia bastante varivel para estes casos:
epilepsia grave, epilepsia refratria, epilepsia de difcil controle, epilepsias intratveis,
entre outras. As epilepsias que mais se beneciam com o tratamento cirrgico so as
do lobo temporal e a encefalite de Rasmussen. A sndrome de Rasmussen descrita
como uma encefalite progressiva causando hemiparesia, retardo mental e epilepsia
de difcil controle.

As taxas de cessao das crises em pacientes com epilepsia do lobo temporal


que so lobectomizados (submetidos cirurgia no crebro) variam de 70% a 90%.
Outros procedimentos cirrgicos podem ser indicados, como a calosotomia (seco
do corpo caloso, feixe de bras que liga um hemisfrio a outro), indicada para tratar
epilepsias severas cujas crises iniciam em um hemisfrio e se propagam para o outro.
175
Aproximadamente 40% das epilepsias do adulto so originrias dos lobos
temporais e constituem, na realidade, um grupo heterogneo de pacientes, englobando
sndromes ou sub-sndromes diversas, genericamente denominadas de epilepsias do
lobo temporal. Assim, o termo epilepsia do lobo temporal carece de especicidade,
sendo, nos dias atuais, mero rtulo aplicado a um conjunto de condies clnicas ou
sndromes epilpticas cujo ponto comum a ocorrncia de crises parciais complexas
presumivelmente originrias do lobo temporal anatmica e funcional de todas estas
estruturas e que as descargas eltricas provocadas pelas crises podem levar a perdas
neuronais na regio onde ocorrem (ENGEL Jr. et al,1997).

A Cirurgia de epilepsia, especialmente quando envolve a resseco do lobo


temporal no-dominante, pode resultar em processamento de campo auditivos
(Direo, timbre, anao padro e estrutura tonal) segundo Meneguello et al (2006).

CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
A via auditiva tem sua estao nal no lobo temporal (crtex auditivo primrio
e secundrio), aps passar por vrias estruturas do sistema auditivo perifrico e
central. Sabendo que, para a correta anlise e interpretao da informao recebida
auditivamente (Processamento Auditivo) necessria a integridade anatmica e
funcional de todas estas estruturas, levantou-se a hiptese de existirem diculdades
no processamento mental da informao recebida auditivamente quando as descargas
eltricas provocadas pelas crises levam a perdas neuronais na regio onde ocorrem.
Nestes casos a qualidade de comunicao destes pacientes pode ser agravada
(MENEGUELLO et al 2006).

Entre as formas de tratamento encontram-se a cirurgia do lobo temporal anterior,


direito ou esquerdo, e, tambm, o uso de experincias musicais (MAGUIRRE, 2012;
BODNER et al 2012; Lin LC et al 2011,2013).

Deste modo ao realizar uma reviso sistemtica sobre Epilepsia de difcil controle
(epilepsia refratria) e a Musicoterapia como colaborativa no tratamento, desejou-se
responder seguinte questo: Qual a incidncia da musicoterapia no tratamento de
epilepsia de difcil controle?

Objetivos

Objetivo geral: investigar sobre a incidncia da musicoterapia no tratamento de


176
epilepsia de difcil controle.

Objetivos especcos: Investigar sobre epilepsia e epilepsia de difcil controle


(epilepsia refratria); Investigar sobre as formas de tratamento da epilepsia de difcil
controle; Investigar sobre experincias musicais nas pesquisas sobre epilepsia de
difcil controle; Investigar sobre musicoterapia e epilepsia de difcil controle

Metodologia

Uma reviso sistemtica, assim como outros tipos de estudo de reviso, uma
forma de pesquisa que utiliza como fonte de dados a literatura sobre determinado
tema. Esse tipo de investigao disponibiliza um resumo das evidncias relacionadas a

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uma estratgia de interveno especca, mediante a aplicao de mtodos explcitos
e sistematizados de busca, apreciao crtica e sntese da informao selecionada.
As revises sistemticas so particularmente teis para integrar as informaes de
um conjunto de estudos realizados separadamente sobre determinada teraputica/
interveno, que podem apresentar resultados conitantes e/ou coincidentes, bem
como identicar temas que necessitam de evidncia, auxiliando na orientao para
investigaes futuras (SAMPAIO, 2007).

Esta metodologia requer uma pergunta clara, a denio de uma estratgia de


busca, o estabelecimento de critrios de incluso e excluso dos artigos e acima de
tudo uma anlise criteriosa da qualidade da literatura selecionada (SAMPAIO, 2007).

A busca por textos foi realizada na BVS-Biblioteca Virtual em Sade e Pubmed,


utilizando-se os descritores musicoterapia, msica e epilepsia refratria (epilepsia de
difcil controle). Os dados foram organizados a partir de critrios estabelecidos: 01 -
textos selecionados a partir dos descritores; 02 - resumos que contenham metodologia
e resultados consistente da msica como forma de tratamento; 03 - Resumos que
evidenciam tratar-se de experincia no mbito da musicoterapia ou no campo da
msica e medicina e descrio da experincia musical utilizada. Foram excludos os
trabalhos duplicados e as revises sistemticas. (g. 01 organizao de dos dados)

177
Resultados

As buscas na BVS com os descritores musicoterapia, msica e epilepsia de


difcil controle revelaram 26 textos. Estes foram organizados quanto ao ttulo, peridico,
data de publicao, palavras chave, link, data de busca e autor. Os textos com resumo
disponvel, clareza da metodologia utilizada, clareza na exposio dos resultados
alcanados e a presena da msica como forma de tratamento nortearam a segunda
etapa da sistematizao. Na sequncia consideraram-se os textos que apresentaram
clareza no tipo de experincia musical, sua aplicao, alm de evidenciar se estas
experincias foram vividas dentro do ambiente da musicoterapia ou msica e medicina
(g. 01).

CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
26 textos
msica/medicina e
musicoterapia

22 textos = abordam experincias musicais sem


metodologia ou utilizam a msica para
avaliao de funes musicais e no para
tratamento.

O5 textos: Msica
utilizada como tratamento

01 texto especfico trazendo a palavra


musicoterapia como tratamento foiretirado
pois no apresenta consistncia metodolgica
quanto msica utilizada.

04 textos utilizando a
musica/medicina como
forma de tratamento.

FIGURA 01 - Organizao dos dados


178
Os vinte e seis (26) textos da etapa1 apresentaram como contedo: pesquisas
onde a msica foi utilizada para avaliar capacidades e competncias musicais de
pacientes com epilepsia; a msica sendo utilizada como forma de tratamento. O
processo de sistematizao destes 26 artigos obedeceu aos seguintes critrios para
excluso: a)abordar a msica como forma de avaliao de funes musicais; b)
no apresentar no resumo uma descrio da metodologia utilizada na realizao do
trabalho e c) no apresentar no resumo informaes a respeito dos resultados obtidos
na realizao do trabalho.

No total foram descartados 21 textos. Os cinco textos selecionados para


segunda etapa apresentaram resultados quanto aplicao da escuta musical. Um
texto, contudo, apresentou uma metodologia de terapia musical sem especicao de
obra, sendo portanto, excludo do trabalho.

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Experincia rea de
Titulo Autor Ano Metodologia Resultados apresentados
musical atuao

Exposio de
11 crianas
msica
de Mozart Oito dos onze pacientes
Mozart K.448
K.448 durante (72,72%) caram sem
acts
06 meses, crises (N = 2) ou tiveram
as a potential
com registro respostas muito boas (N =
add-on therapy
de controle 6) aps 6 meses de ouvir
in children

Msica e medicina
da crise 06 Mozart K.448. Os restantes
with refractory

Audio Musical
meses antes trs (27,3%) apresentaram
epilepsy.
de iniciar o o mnimo ou nenhum efeito
Lin LC et al

tratamento
Mar/2011

e durante o
tratamento.

Os resultados mostraram
que descargas epilpticas
foram reduzidos
signicativamente durante
e logo depois de ouvir a
msica de Mozart (reduo
de 33,3 31,1%, p <0,001,
EEG em trs durante Mozart K.448 e
perodos: reduo de 38,6 43,3%,
Parasympathetic Antes, p <0,001, durante Mozart
activation is durante K. 545) (reduo de 28,1
involved in e depois 43,2%, p <0,001, depois
reducing epilepti de ouvir a de Mozart K.448 e reduo
form discharges
when to listening
Mozart K.448
(8min 22s)
de 46,0 40,5%, p <0,001, 179
depois de Mozart K.545).
to Mozart music. ou K.545( 9 Nenhuma diferena
min 07s) de signicativa foi observada
acordo com a entre as duas peas de
preferncia do msica. A reduo foi
paciente. maior em pacientes com
crises generalizadas.
No perodo interictal
(perodo entre uma crise
e outra) observou-se
reduo de descargas de
90,2% e 82,6% durante
Msica e medicina

Mozart K.448 e K.545


Audio musical

respectivamente.
Lin LC et all

Ago/2013

CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
Descargas epilpticas
O grupo de diminuram
tratamento signicativamente por 53,2
ouviu o 47,4, 64,4 47,1 e 71,6
primeiro 45,8%, respectivamente,
The long-term movimento depois de ouvir Mozart
effect of listening de Mozart K.448 para 1, 2 e 6 meses.
to Mozart K.448 K.448 durante Todos os pacientes, exceto
decreases 08 minutos, aqueles com descargas
epilepti form uma vez por occipitais mostraram uma
discharges in dia antes diminuio signicativa
children with de dormir, das descargas epilpticas.
epilepsy. durante Pacientes com inteligncia

Msica e medicina
06 meses. normal e epilepsia

Audio musical
Estudo idioptica tiveram maiores
com grupo quedas do que aqueles
Lin LC et al

controle. com retardo mental e


Ago/2011

epilepsia sintomtica.
Idade e sexo no afetaram
os resultados.

Reduction Exposio
of seizure passiva
occurrence msica
Reduo de 33% do
from exposure de Mozart
Msica e medicina nmero de convulses nos
to auditory durante o
participantes do grupo de
Audio musical

stimulation in sono (das 21


Bodner, M etall

tratamento tendo as crises


individuals with :00 s 07:00),
diminudas em 80% dos
neurological durante 10
Out/2011

participantes do estudo
handicaps: a horas. Estudo
randomized com grupo
controlled trial. controle.
TABELA 01-Descritivo dos estudos dos textos selecionados.

Os quatro textos selecionados para a etapa trs foram buscados para leitura 180
na ntegra. O estudo desses textos partiu de categoriz-los entre, msica / medicina e
musicoterapia e foi norteado pela identicao de metodologia da aplicao da msica
com identicao da obra e se completa ou uma parte. As metodologias encontradas
para a aplicao da msica como tratamento esto dispostas na Tabela 01.

Ao se fazer a categorizao dos textos selecionados entre musicoterapia e


musica/medicina, nenhum texto foi identicado como sendo especco da rea da
musicoterapia (tabela 01), contudo, a palavra musicoterapia citada nas experincias
e nos resultados (LIN LC et al. 2011;2013 e BODNER et al, 2011).

Todos os trabalhos selecionados para composio da tabela 01, pela


sistematizao de estudo, apresentaram audio musical como experincia para
realizao dos tratamentos. As experincias musicais foram realizadas no perodo

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noturno, com intervalos regulares durante o sono (LIN LCet al. 2011 e BODNEr et al,
2011), ou em perodo diurno (LIN LC et al 2011;2013).

Os resultados encontrados por estas pesquisas apontam para a reduo tanto


no nmero de crises quanto no nmero de descargas epileptiformes.: reduo de 50%
no nmero das crises em 72,7% dos pacientes com exposio sonata K448(LIN
LC et al, 2011), reduo de 90,2% e reduo de 82,6% no nmero de descargas
epileptformes aps exposio sonata K.448 e K.545 respectivamente (LIN LC et
al, 2013), reduo de 33% do nmero de convulses nos participantes do grupo
de tratamento tendo as crises diminudo em 80% dos participantes do estudo com
exposio sonata K448 (BODNER et al, 2011) recorrncia de crises de 22,7% no
grupo de tratamento contra uma recorrncia maior observada no grupo controle de
37,2% com uso da sonata K448 (LIN LC et al, 2011),

O processo de audio musical, na reduo e crises epilticas, se mostrou mais


eciente nos casos de pacientes com descargas generalizadas. Entre os pacientes que
tiveram um efeito benco da msica, aqueles com crises generalizadas tiveram uma
incidncia signicativamente maior de descargas, quando comparados aos indivduos
que apresentavam convulses focais (LIN LC et al, 2011).

Os resultados expressivos so fundamentados nos textos a partir da ativao do


sistema dopaminrgico (LIN LC et al, 2013 apud AKYAMA 2004, ODANO et al, 2012,
SZYNDLER et al, 2010) e neurnios espelhos (LIN LC et al, 2013; apud RIZZOLATTI,
2005; MOLNAR-SZAKACS e OVERY, 2006). 181

Discusso

As suposies apresentadas como explicao para a ao positiva da escuta


musical no tratamento da epilepsia tm evidencias bem denidas ao modicar as
vias dopaminrgicas. Ou seja, o sistema dopaminrgico aumenta a expresso dos
nveis de dopamina no crebro (LIN LC et al, 2013 apud AKYAMA 2004). Tambm, a
participao do sistema dopaminrgico sendo ativado pela escuta musical: a exposio
musical.

Nos ltimos anos, o papel da dopamina na siopatologia da epilepsia foi


bastante documentada. Estudos mostraram a hiptese de que a deciente captao

CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
de dopamina no crebro pode contribuir para a ocorrncia de convulses epilpticas
(LIN LC et al, 2013) apud ODANO et al, 2012). Estudos recentes com animais relatam
que as convulses diminuram os nveis de dopamina no corpo estriado e reas do
hipocampo, que recebiam induo e/ou propagao de convulses (LIN LC et a, 2013
apud SZYNDLER et al, 2010).

A teoria dos neurnios espelhos, associada ao Efeito Mozarth apresentada


como ativadora cerebral, uma vez que, este efeito pode ser medido atravs de circuitos
sensrio motores (neurnios-espelho), um tipo especial de neurnio que sofrem
modicao quando um indivduo realiza uma ao e exposta a estimulao visual/
musical (LIN LCet al, 2013; apud RIZZOLATTI, 2005; MOLNAR-SZAKACS e OVERY,
2006).

O que se sabe sobre as obras de Mozart citadas nas pesquisas? A Sonata


K448 uma pea composta em 1871, escrita para execuo em dois pianos e com
trs movimentos musicais distintos, alegro, andante e molto alegro, respectivamente.
A Sonata de Mozart K.545, tambm citada como potencialmente ecaz no tratamento
da epilepsia com audio diurna (LIN LC et al, 2013). A Sonata No. 16 para piano em
d maior, K.545, foi descrita por ele prprio, em 1788, como para iniciantes. A sonata
em questo tambm conhecida pelo seu apelido Sonata facile ou Sonata smplice. A
pea tem durao de 14 minutos aproximadamente e possui trs movimentos musicais
alegro, andante e rond, respectivamente.

Embora vrios trabalhos faam referncia Sonata de Mozart, no se esclarece


182
qual dos movimentos foi utilizado durante a pesquisa. O efeito Mozart j pesquisado
durante vrios anos, mas, ainda no apresenta resultado conclusivo. O primeiro indcio
do que viria a ser chamado efeito Mozart surgiu em 1989, quando um neurobilogo
americano simulou a atividade cerebral em um computador e decidiu transform-la em
sons, percebendo no ritmo do som cerebral aspectos semelhantes msica barroca
(DASTGHEIB, et al.2014). A partir deste ponto pensou em testar qual seria o efeito da
msica do compositor Mozart no crebro dos ouvintes.

Posteriormente, trabalhos utilizando aparelhos de ressonncia magntica para


mapear as atividades do crebro ativadas pela msica, mostraram que, alm do crtex
auditivo, a msica tambm ativa partes associadas emoo, coordenao motora,
viso e outros processos mais sosticados do pensamento, infelizmente, sem explicar
a razo deste fenmeno. A composio usada como carro-chefe das pesquisas a

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sonata para dois pianos, em r maior, K448, com destaques para a Sonata k.545,
K.216 e k.218 (LIN LC et al. 2011;2013, e BODNER et al, 2011).

Trs textos selecionados na sistematizao apresentam resultados de pesquisa


realizadas na Kaohsiung Medical University de Taiwan, por um grupo de pesquisadores
integrantes dos Departamentos de Pediatria, Neurologia, Msica, Instituto de Fsica
aplicada e Instituto de Biologia (LIN LC et al. 2011;2013). O texto de Bodner et al (2011)
teve estudo realizado pela Medical Universityof South Carolina, com a colaborao do
Instituto Mind. A composio das equipes e as metodologias de intervenesmusicais
para o tratamento denotam serem estes trabalhos pertencentes ao escopo de msica
e medicina.

Os trabalhos de musicoterapia no ambiente da medicina caracterizam-se por


apresentarem uma metodologia de interveno pautada na relao interpessoal e na
construo compartilhada da experincia musical vivida (BRUSCIA, 2000; CRAVEIRO
DE S, 2003; PIAZZETTA e CRAVEIRO DE S, 2006). Por estas caractersticas,
nenhum dos trabalhos selecionados pode ser categorizado como de musicoterapia.

Concluso

183
Esta reviso sistemtica, que buscou identicar a incidncia da musicoterapia
no tratamento de epilepsia de difcil controle, encontrou 0% de incidncia e revelou
dados signicativos do alcance da msica como forma de tratamento pela experincia
de escuta musical.

A escolha pela metodologia de reviso sistemtica ajudou na sntese das


evidncias disponveis na literatura, podendo auxiliar prossionais clnicos e
pesquisadores no seu cotidiano de trabalho.

Os resultados coletados nos artigos apontam para a reduo tanto no nmero


de crises quanto no nmero de descargas epileptiformes, com isso, defendem uma
eccia considervel no que tange ao uso da msica como tratamento nos casos de
epilepsia. Embora possa-se dizer que a msica atua de maneira positiva, somada ao

CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
uso de medicamentos no tratamento de epilepsia, estudos mais aprofundados so
necessrios, uma vez que os mecanismos de reduo ainda so hipotticos e/ou
obscuros: participao do sistema dopaminrgico e ativao dos neurnios espelhos.

Percebe-se, deste modo, um nicho especco de pesquisa que a musicoterapia


pode ocupar, pois os aspectos relacionais da msica, ser humano e sade, so
inerentes musicoterapia como rea de conhecimento e no msica e medicina. O
uso da msica na medicina tem como meta a reduo de sintomas sem considerar a
construo de um processo teraputico, como acontece na musicoterapia.

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Aceito em: 15/07/2016

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