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CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
A via auditiva tem sua estao nal no lobo temporal (crtex auditivo primrio
e secundrio), aps passar por vrias estruturas do sistema auditivo perifrico e
central. Sabendo que, para a correta anlise e interpretao da informao recebida
auditivamente (Processamento Auditivo) necessria a integridade anatmica e
funcional de todas estas estruturas, levantou-se a hiptese de existirem diculdades
no processamento mental da informao recebida auditivamente quando as descargas
eltricas provocadas pelas crises levam a perdas neuronais na regio onde ocorrem.
Nestes casos a qualidade de comunicao destes pacientes pode ser agravada
(MENEGUELLO et al 2006).
Deste modo ao realizar uma reviso sistemtica sobre Epilepsia de difcil controle
(epilepsia refratria) e a Musicoterapia como colaborativa no tratamento, desejou-se
responder seguinte questo: Qual a incidncia da musicoterapia no tratamento de
epilepsia de difcil controle?
Objetivos
Metodologia
Uma reviso sistemtica, assim como outros tipos de estudo de reviso, uma
forma de pesquisa que utiliza como fonte de dados a literatura sobre determinado
tema. Esse tipo de investigao disponibiliza um resumo das evidncias relacionadas a
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Resultados
CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
26 textos
msica/medicina e
musicoterapia
O5 textos: Msica
utilizada como tratamento
04 textos utilizando a
musica/medicina como
forma de tratamento.
Exposio de
11 crianas
msica
de Mozart Oito dos onze pacientes
Mozart K.448
K.448 durante (72,72%) caram sem
acts
06 meses, crises (N = 2) ou tiveram
as a potential
com registro respostas muito boas (N =
add-on therapy
de controle 6) aps 6 meses de ouvir
in children
Msica e medicina
da crise 06 Mozart K.448. Os restantes
with refractory
Audio Musical
meses antes trs (27,3%) apresentaram
epilepsy.
de iniciar o o mnimo ou nenhum efeito
Lin LC et al
tratamento
Mar/2011
e durante o
tratamento.
Os resultados mostraram
que descargas epilpticas
foram reduzidos
signicativamente durante
e logo depois de ouvir a
msica de Mozart (reduo
de 33,3 31,1%, p <0,001,
EEG em trs durante Mozart K.448 e
perodos: reduo de 38,6 43,3%,
Parasympathetic Antes, p <0,001, durante Mozart
activation is durante K. 545) (reduo de 28,1
involved in e depois 43,2%, p <0,001, depois
reducing epilepti de ouvir a de Mozart K.448 e reduo
form discharges
when to listening
Mozart K.448
(8min 22s)
de 46,0 40,5%, p <0,001, 179
depois de Mozart K.545).
to Mozart music. ou K.545( 9 Nenhuma diferena
min 07s) de signicativa foi observada
acordo com a entre as duas peas de
preferncia do msica. A reduo foi
paciente. maior em pacientes com
crises generalizadas.
No perodo interictal
(perodo entre uma crise
e outra) observou-se
reduo de descargas de
90,2% e 82,6% durante
Msica e medicina
respectivamente.
Lin LC et all
Ago/2013
CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
Descargas epilpticas
O grupo de diminuram
tratamento signicativamente por 53,2
ouviu o 47,4, 64,4 47,1 e 71,6
primeiro 45,8%, respectivamente,
The long-term movimento depois de ouvir Mozart
effect of listening de Mozart K.448 para 1, 2 e 6 meses.
to Mozart K.448 K.448 durante Todos os pacientes, exceto
decreases 08 minutos, aqueles com descargas
epilepti form uma vez por occipitais mostraram uma
discharges in dia antes diminuio signicativa
children with de dormir, das descargas epilpticas.
epilepsy. durante Pacientes com inteligncia
Msica e medicina
06 meses. normal e epilepsia
Audio musical
Estudo idioptica tiveram maiores
com grupo quedas do que aqueles
Lin LC et al
epilepsia sintomtica.
Idade e sexo no afetaram
os resultados.
Reduction Exposio
of seizure passiva
occurrence msica
Reduo de 33% do
from exposure de Mozart
Msica e medicina nmero de convulses nos
to auditory durante o
participantes do grupo de
Audio musical
participantes do estudo
handicaps: a horas. Estudo
randomized com grupo
controlled trial. controle.
TABELA 01-Descritivo dos estudos dos textos selecionados.
Os quatro textos selecionados para a etapa trs foram buscados para leitura 180
na ntegra. O estudo desses textos partiu de categoriz-los entre, msica / medicina e
musicoterapia e foi norteado pela identicao de metodologia da aplicao da msica
com identicao da obra e se completa ou uma parte. As metodologias encontradas
para a aplicao da msica como tratamento esto dispostas na Tabela 01.
Discusso
CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
de dopamina no crebro pode contribuir para a ocorrncia de convulses epilpticas
(LIN LC et al, 2013) apud ODANO et al, 2012). Estudos recentes com animais relatam
que as convulses diminuram os nveis de dopamina no corpo estriado e reas do
hipocampo, que recebiam induo e/ou propagao de convulses (LIN LC et a, 2013
apud SZYNDLER et al, 2010).
Concluso
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Esta reviso sistemtica, que buscou identicar a incidncia da musicoterapia
no tratamento de epilepsia de difcil controle, encontrou 0% de incidncia e revelou
dados signicativos do alcance da msica como forma de tratamento pela experincia
de escuta musical.
CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.
uso de medicamentos no tratamento de epilepsia, estudos mais aprofundados so
necessrios, uma vez que os mecanismos de reduo ainda so hipotticos e/ou
obscuros: participao do sistema dopaminrgico e ativao dos neurnios espelhos.
REFERNCIAS
LIN L.C, Lee W.T, Wang C.H., Wu H.C. Tsai C.L., Wei R.C., Nok, H.K., Weng ,C.F.,
Lee, M.W, et al: Mozart K.448 Acts as a potential add-on therapy in children
wuth refractory epilepsy. EpilepsyBehav, 2011, 20(3):490-493.
LIN LC, Lee WT, Wu HC, Tsai CL, Wei RC, Mok HK, Weng CF, Lee MW, Yang RC:The
long-term effect of listening to Mozart K.448 decreases epileptiform discharges
in children with epilepsy. EpilepsyBehav 2011, 21(4):420424.
LIN LC, Chiang CT, Lee MW, Mok HK, Yang YH, Wu HC, Tsai CL, Yang RC:
Parasympathetic activation is involved in reducing epileptiform discharges when
listening to Mozart music. Clin Neurophysiol 2013, 124(8):15281535.
TAVARES, A.; PIORO, P.; BERNARDI, S.; BONI,V.H.F. O perl da epilepsia no Brasil.
ANAIS DO II CONGRESSO DE PESQUISA E EXTENSO DA DA FSG.
Disponvel em: <http://goo.gl/2h62fT>. Acesso em: 01/06/2015.
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CANDIDO, Luis Eduardo; PIAZZETTA, Clara Mrcia. Musicoterapia e epilepsia de difcil controle.