18/09/2016

GAMBARAN HENTI JANTUNG

Ventrikel Fibrilasi
Ventrikel Takhikardi Tanpa Nadi
Asistole
PEA

1
 18/09/2016

PEA (Pulselesse Elektrical Activity) dan

VT (Ventrikel Tachikardia)

12-Dec-05 26

VF ( Ventikel Fibrilasi )

12-Dec-05 29

2
 18/09/2016

DEFIBRILASI (ASYNCRONIZE)

INDIKASI DEFIBRILASI

VENTRIKEL FIBRILASI
VENTRIKEL TAKHIKARDI TANPA NADI

3
 18/09/2016

DEFIBRILASI
Dilakukan bila diketahui adanya VF dan VT

Minta bantuan untuk penggunaan defibrilator

pada kasus VF/VT
90% pasien non trauma yang tiba-tiba henti
jantung karena VF teresusitasi.
Keberhasilan defibrilasi tergantung dari
waktu diketahuinya.

Survival rate of early defibrillation

4
 18/09/2016

Algoritma penanganan VF/VT tanpa nadi

Algoritma terpenting dari semua bantuan kegawatan

jantung (Advanced Cardiac Life Support)
Alasannya: karena VF/VT sering terjadi, dan merupakan
penyebab kematian yang dapat dikoreksi lebih sering
dibandingkan asistol atau PEA
Ketentuan awal pada awal syok dan sering perlu diikuti
dengan defibrilasi dan perlu obat-obat sampai berhasil
atau harus pindah ke algoritma lain.

DEFIBRILATOR

5
 18/09/2016

Paddle Positions Defibrillation

ENERGI
360 Joule (monophasic)
120 200 Joule (biphasic)
JIKA TIDAK ADA RESPON
RJP
LANJUTKAN TINDAKAN ABCD
SEKUNDER

AHA 2015

6
 18/09/2016

ABCD SEKUNDER

Pasang ETT airway

Bagging Breathing
IV line Circulation
Pasang Monitor EKG Circulation
Drugs

DRUGS
ADRENALIN
Indikasi : Henti jantung
Dosis : 1 mg (IV flush NaCl 0,9 % 10-20 cc tangan di elevasi)
diulang setiap 3 5 mnt

AMIODARON
Pada henti jantung dosis 300 mg IV, pada aritmia 150 mg IV
diencerkan dalam 10 cc NaCl 0,9 % diberikan selama 10 menit
seperti lidokain

7
 18/09/2016

Drug Therapy (AHA 2015)

Epinephrine IV/IO Dose: 1 mg every 3-5

minutes
Amiodarone IV/IO Dose: First dose: 300 mg
bolus. Second dose: 150 mg.

HENTI JANTUNG

VF & VT tanpa nadi

( DRUG SYOK - CPR)
ASISTOL & PEA (DRUGS CPR)

8
 18/09/2016

SUPRAVENTRIKEL TAKHIKARDIA

9
 18/09/2016

ATRIAL FLUTTER

ATRIAL FIBRILASI

10
 18/09/2016

KARDIOVERSI (SYNCRONIZE)
VT (Ventrikel Takhikardia) dosis awal 100 J
SVT (Supraventrikular Takhikardia) dosis
awal 50 J
Atrial Fibrilasi dosis awal 100 J
Atrial Flutter dosis awal 100 J

Dengan kondisi hemodinamik tidak stabil

Jika kondisi hemodinamik stabil tindakannya adalah
pemberian obat-obatan
pada SVT modinamik stabil dilakukan rangsangan
Vagal manuver, jika tidak berespon maka diberikan
adenosin dosis 6 sampai 12 mg IV cara pemberian
seperti pada henti jantung

11
 18/09/2016

Algoritma Interpretasi AGD

Lihat PH darah

PH < 7.35 PH > 7.45

Asidosis Alkalosis

Lihat PCO2 Lihat HCO3

< 45 mmHg > 45 mmHg < 25 mmol > 25 mmol

Metabolik Respiratorik Respiratorik Metabolik

12
18/09/2016

13