LAPORAN PBLK

Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker

Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik
Medan

Disusun dalam Rangka Menyelesaikan

Mata Ajaran Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif

Oleh:
Meli Puspita Dewi, S.Kep
071010118

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN, 2012

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul : Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pasien
Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi)
RSUP H. Adam Malik Medan
Nama Mahasiswa : Meli Puspita Dewi, S.Kep
Jurusan : Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi F.Kep USU
Tahun : 2012

ABSTRAK

Kegiatan PBLK ini bertujuan untuk melakukan pengelolaan manajemen asuhan

keperawatan dan manajemen pelayanan keperawatan melalui proses
pengorganisasian kegiatan keperawatan secara efektif dan efisien. Praktik Belajar
Lapangan Komprehensif ini dilakukan di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi)
RSUP H. Adam Malik Medan selama 4 minggu. Dari hasil pengkajian yang
dilakukan di Ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan ditemukan
kasus terbanyak adalah kanker serviks. Kanker Serviks atau kanker leher rahim
merupakan salah satu penyakit yang paling banyak terjadi bagi wanita. Pada
stadium lanjut biasanya penderita kanker serviks akan merasakan keluhan-keluhan
seperti terjadinya perdarahan setelah berhubungan seksual, perdarahan spontan
pada masa menopouse, timbulnya keputihan yang banyak dan bercampur dengan
darah serta berbau, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seksual dan kesulitan
untuk buang air kecil serta nafsu makan juga menurun. Kegiatan yang dilakukan
selama PBLK ini mencakup pengelolaan pelayanan keperawatan dan manajemen
asuhan keperawatan pada lahan praktik yang langsung dilakukan kepada klien dan
keluarga. Asuhan keperawatan pada klien dengan kanker serviks diharapkan dapat
meningkatkan kualitas hidup klien dan meminimalkan dampak negatif yang
timbul, seperti : stres psikologis yang sangat mempengaruhi kondisi kesehatan
klien ketika pulang. Berdasarkan hasil pengkajian kepada pasien kanker serviks
yang dirawat yang telah mendapat Asuhan Keperawatan didapatkan data sebanyak
60% kualitas hidup pasien cukup baik, sebanyak 20% mempunyai kualitas
hidupnya baik dan sebanyak 20% kualitas hidup pasien kanker serviks buruk.

Kata kunci: Kanker Serviks, Asuhan Keperawatan, Kualitas Hidup

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Title : Management of Nursing Services and Cervical Cancer
Patients in room B1 Obgyn (Oncology) RSUP H. Adam
Malik Medan
Name Of Student : Meli Puspita Dewi, S.Kep
Jurusan : Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi F.Kep USU
Years : 2012

Abstract
PBLK activity aims to make the management of nursing care management and
nursing care management through the process of organizing nursing activities
effectively and efficiently. Comprehensive Practice Field Study was conducted in
room B1 Love Obgyn (Oncology) Dr H. Adam Malik Medan for 4 weeks. From
the results of studies conducted in Room B1 Obgyn Dr H. Love Adam Malik
Medan is found most cases of cervical cancer. Cervical cancer or cancer of the
cervix is one of the most common disease for women. At an advanced stage
cervical cancer patients will usually feel the complaints such as bleeding after
intercourse, spontaneous bleeding in the menopause, the incidence of vaginal
discharge and mixed with lots of blood and smell, pelvic pain, pain during
intercourse and difficulty in urination and decreased appetite also. Activities
undertaken during this PBLK include the management of nursing services and
nursing care management practices on land that directly made to clients and
families. Nursing care to clients with cervical cancer are expected to improve the
quality of life for clients and minimize the negative impacts, such as psychological
stress that is affecting the client's medical condition when returned. Based on the
assessment of the cervical cancer patients treated Nursing has received the data
obtained by 60% the quality of life of patients is quite good, as much as 20% have
a good quality of life and quality of life as much as 20% of cervical cancer
patients worse.

Keywords: Cervical Cancer, Nursing Care, Quality of Life

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Praktik Belajar

Lapangan Komprehensif (PBLK) dengan judul Pengelolaan Pelayanan dan

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn

(Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan.

Dalam penyusunan laporan PBLK ini, penulis mendapatkan bantuan,

bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butir-butir

pemikiran yang sangat berharga bagi penulis baik secara langsung maupun tidak

langsung. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Erniyati,

S.Kp, MNS sebagai dosen pembimbing PBLK yang telah meluangkan waktu

untuk memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat dalam

penyusunan laporan PBLK ini.

Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Dedi Ardinata,

M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Ibu Evi

Karota Bukit, S.kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara, Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.kp, MNS

sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,

Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep sebagai koordinator Profesi dan koordinator mata ajar

PBLK, serta Ibu Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes sebagai bagian dari profesi yang

telah meluangkan waktunya untuk mendengarkan keluh kesah mahasiswa saat

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

menjalani profesi dan seluruh dosen Fakultas keperawatan Universitas Sumatera

Utara serta staf dan pegawai Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rosmahasa

Rambe, Am.Keb selaku kepala ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik

Medan yang telah memberikan banyak informasi kepada penulis. Ibu Sumi

Ariani, Am.Keb, S.ST selaku CI (Clinical Instructure) di Ruangan Rindu B 1

Obgyn RSUP H. Adam malik Medan yang telah banyak membantu, memberikan

masukan-masukan kepada penulis dan seluruh pegawai di Ruangan Rindu B1

Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan khususnya kepada Penanggung Jawab atau

Katim Ruangan Onkologi Ibu Kristina Ginting, A.MK.

Teristimewa untuk kedua orangtuaku Babe Gamin Wahyu Saputra dan

Make Tati Indrawati yang telah memberikan semangat dan dorongan baik itu

moril maupun materil serta selalu mendoakan yang terbaik sehingga penulis bisa

menyelesaikan laporan PBLK ini. Adik-adikku tersayang Yana Markonah, Vivi

Marivi, dan Dedek Ujil Malujil yang selalu menghibur penulis selama ini.

Untuk sahabat-sahabat yang kusayangi Dirayati Sharfina, Fitri Handayani

Purnama Syari Nasution, Yuliana, Dewi Ramadani Lubis, Riskina Syahputri

Nasution, Nuraidar, Melinda Agnesha, Rahmi Surilesmana, Maya Indriyani,

Silvia Fitriani, dan teman seperjuangan Mei Rianita Sinaga, Hendra Sapriko,

Hendra Sukma Yuda, Kak Diah, Monalisa, Am.Keb,S.ST dan Tuti Wahyuni serta

orang terkasih Ns. Heri Pebrianto, S.Kep yang telah banyak memberikan doa,

dorongan dan hiburan kepada penulis. Terima kasih atas bantuan dan semangat

yang telah kalian berikan kepada penulis.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

 Penulis mengucapkan terima kasih kepada teman-teman terbaik, seluruh

anggota kelompok A, Kelompok 3 Profesi dan rekan-rekan mahasiswa S1

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, khususnya stambuk 2007 yang

telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan Laporan PBLK ini.

Penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya

membangun agar penulisan laporan PBLK yang akan datang dapat dianggap

perbaikan. Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak

yang turut membantu dalam penyelesaian laporan PBLK ini.

Medan, Juli 2012

Penulis

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

 DAFTAR ISI

Lembar Sampul
Lembar Pengesahan ................................................................................................ ii
Abstrak .................................................................................................................. iii
Kata Pengantar ....................................................................................................... iv
Daftar Isi.................................................................................................................. v
Daftar Tabel ........................................................................................................... vi
Daftar Skema........................................................................................................ vii
Daftar Lampiran ................................................................................................... viii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan................................................................................................... 4
C. Manfaat ................................................................................................ 4
BAB 2 PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Konsep Dasar ...................................................................................... 6
B. Analisis Ruang Rawat ....................................................................... 32
1. Pengkajian ..................................................................................32
2. Analisa Situasi ............................................................................33
3. Rumusan Masalah ......................................................................50
4. Rencana Penyelesaian Masalah ..................................................50
5. Implementasi ..............................................................................54
6. Evaluasi ......................................................................................55
C. Pembahasan ....................................................................................... 55
BAB 3 PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN
A. Landasan Teori .................................................................................. 59
B. Tinjauan Kasus .................................................................................. 85
1. Pengkajian ..................................................................................86
2. Diagnosa Keperawatan ...............................................................87
3. Intervensi Keperawatan ..............................................................88
4. Implementasi Keperawatan dan Evaluasi ..................................88
5. Ringkasan Keperawatan Klien Pulang .......................................96
BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan ................................................................................99
2. Saran .........................................................................................102
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................
LAMPIRAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB1-
Obgin berdasarkan kategori asuhan keperawatan menurut Depkes
(2002) ................................................................................................ 33
Tabel 2 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB1-
Obgin berdasarkan kategori asuhan keperawatan menurut Douglas
(1975) ................................................................................................ 34
Tabel 3 Daftar Nama Tenaga Di Ruang Rb1-Obgin RSUP H. Adam Malik
Medan ................................................................................................ 37
Tabel 4 Analisa SWOT di Instalasi RB1 RSUP HAM Medan 2012 ..............47
Tabel 5 Rencana Penyelesaian Masalah Berdasarkan Masalah yang Ditemukan
di Ruangan RB1 ................................................................................. 52
Tabel 6 Tingkat keganasan klinik menurut FIGO (1978) ...............................63
Tabel 7 Pengkajian pasien kanker serviks sebagai pasien kelolaan di Ruangan
RB 1 Obgyn (Onkologi), (Data Objektif dan Subjektif dapat dilihat di
Resume Kasus Pasien, dilampirkan) .................................................. 86
Tabel 8 Diagnosa Keperawatan pasien kanker serviks di Ruangan RB 1 Obgyn
(Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan......................................... 88
Tabel 9 Implementasi keperawatan pada pasien kanker serviks di Ruangan
RB1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam malik Medan ..................... 89
Tabel 10 Evaluasi Keperawatan pada pasien kanker serviks di Ruangan RB1
Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan ............................. 91

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

 DAFTAR SKEMA

Skema 1 Struktur Organisasi di Ruangan Rindu B 1 Obgyn RSUP H. Adam

Malik Medan.................................................................................... 40

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

 DAFTAR LAMPIRAN

1. Kontrak Belajar
2. Insrument Kepuasan Perawat
3. Kuesioner Sikap Kepemimpinan
4. Kuesioner Kepuasan Pasien
5. Kuesioner Kualitas Hidup
6. Satuan Acara Pengajaran
7. Leaflet dan Poster
8. POA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA