ASUHAN KEPERAWATAN Nama: Rekam Medis:

HIPERTERMI .

Tgl. Lahir: / / P W

Analisa Data dan Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Implementasi
Keperawatan

DS : Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor suhu sesering mungkin 1. Memonitor suhu sesering mungkin
keperawatan 2. Monitor warna dan suhu kulit 2. Memonitor warna dan suhu kulit
selama..pasien 3. Monitor tekanan darah, nadi dan 3. Memonitor tekanan darah, nadi dan RR
menunjukkan : RR 4. Memonitor penurunan tingkat kesadaran
Suhu tubuh dalam batas normal 4. Monitor penurunan tingkat 5. Memonitor WBC, Hb, dan Hct
DO: dengan kreiteria hasil: kesadaran 6. Memonitor intake dan output
kenaikan suhu tubuh diatas rentang 1. Suhu 36 37C 5. Monitor WBC, Hb, dan Hct 7. Menyelimuti pasien
normal 2. Nadi dan RR dalam rentang 6. Monitor intake dan output 8. Memberikan cairan intravena
serangan atau konvulsi (kejang) normal
7. Selimuti pasien 9. Mengkompres pasien pada lipat paha dan
kulit kemerahan 3. Tidak ada perubahan warna
8. Berikan cairan intravena aksila
pertambahan RR kulit dan tidak ada pusing,
9. Kompres pasien pada lipat paha dan 10. Meningkatkan sirkulasi udara
takikardi merasa nyaman
aksila 11. Meningkatkan intake cairan dan nutrisi
Kulit teraba panas/ hangat 10. Tingkatkan sirkulasi udara 12. Memonitor TD, nadi, suhu, dan RR
TD : N: RR : S: 11. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi 13. Mencatat adanya fluktuasi tekanan darah
12. Monitor TD, nadi, suhu, dan RR 14. Memonitor hidrasi seperti turgor kulit,
13. Catat adanya fluktuasi tekanan kelembaban membran mukosa)
darah 15. Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam
14. Monitor hidrasi seperti turgor kulit, pemberian obat
Hipertermia kelembaban membran mukosa)
Berhubungan dengan : 15. Lakukan kolaborasi dengan dokter
penyakit/ trauma dalam pemberian obat
peningkatan metabolisme
aktivitas yang berlebih
dehidrasi
16. Lakukan kolaborasi dengan ahli 16. Melakukan kolaborasi dengan ahli gizi
gizi

RM19-RSS-2016