You are on page 1of 2

Ds :

Pasienmengatakanpanastubuhnaikturun
Pasienmengatakanmenggigil

Do :

Suhutubuhnaikturun 36,5 o C sampai 39,4oC


Pasienterlihatmenggigil
Kulitpasienterlihatkemerahan

Diagnose :ketidakefektifantermoregulasiberhubungandenganpenyakit DHF


disebabkan virus dengue

Batasankarakteristik

Dasar kuku sianostik


Fruktuasisuhutubuhdiatasdandibawahkisaran normal
Kulitkemerahan
Hipertensi
Peningkatansuhutubuhdiataskisaran normal
Sedikitmenggigil, kejang
Pucatsedang
Penurunansuhutubuhdibawahkisaran normal
Kulitdingin, kulithangat

Factor yang berhubungan

Usia yang ekstrem


Fluktuasisuhulingkungan
Penyakit
Trauma

Noc

Hidration
Adherence behavior
Immune status
Risk control
Risk detection

Kriteriahasil
Keseimbanganantaraproduksipanas, panas yang diterima , dankehilanganpanas
Temperature stabil : 36,5-370C
Tidakadaperubahanwarnakulit
Pengendalianrisiko : hipertermiadanhyporthermia

Nic

Monitor suhu minimal tiap 2 jam


Rencanakan monitoring suhusecarakontinyu
Monitor TD, nadidan RR
Monitor warnadansuhukulit
Monitor tanda-tandahipertermiadanhipotermia
Ajarkanpadapasiencaramencegahkeletihanakibatpanas

You might also like