STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Waham
Pertemuan : ke-1

A. Proses keperawatan:
1. Kondisi : klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang kebesaran)
berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Klien tampak gelisah,
kooperatif, kontak mata kurang

2. Diagnosa : perubahan proses pikir : waham kebesaran

3. TUK :
- klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
- klien dapat mengidentifikasi perasaan yang muncul secara berulang dalam
pikiran klien
- klien dapat mengidentifikasi stressor/ pencetus waham (triggers factor)
- klien dapat mengidentifikasi wahamnya

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam terapeutik:
Selamat pagi pak
Bagaimana kabar bapak hari ini? Aduh bapak hari ini tampak segar sekali? Sudah
makan pagi apa belum? Menunya masih ingat apa tadi ?
Kenalkan, nama saya Siti Lestari, biasa dipanggil tari. Nama bapak siapa?, suka
dipanggil siapa? Onama bapak., suka dipanggil pak .ya, baiklah.
b. Evaluasi/ validasi
Saya dengar bapak sering bicara bahwa bapak adalah seorang pahlawan ya? Betul
tidak pak?

c. Kontrak
- Topik : Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang perasaan bapak
bahwa bapak adalah soerang pahlawan
- Tempat : Bapak mau dimana? Bagaimana kalau disini atau di kamar saja..?
- Waktu : Kira-kira berapa lama kita akan bercakap? Bagaimana kalau 10
menit?

2. Kerja
 a. Apa pengalaman yang bapak alami akhir -akhir ini?
b. Bagaimana hubungan bapak dengan orang-orang di rumah (keluarga/tetangga)?
Apakah baik-baik saja?
c. Bagaimana lingkungan kerja bapak?
Baiklah pak saya bisa memahami apa yang bapak rasakan
d. Apakah bapak pernah mengalami kejadian yang membuat bapak takut?
e. Apakah bapak pernah merasa kurang dihargai dihadapan orang-orang disekitar
bapak?
f. Apa harapan bapak saat ini?
g. Apakah ada harapan bapak yang belum terpenuhi sampai saat ini?
h. Apakah bapak pernah mendengar atau melihat sesuatu yang tak berwujud?
Apakah hal itu ada kaitannya dengan perasaan bahwa bapak merasa sebagai
seorang direktur?
i. Baiklah pak saya tau bapak merasa bahwa bapak adalah seorang direktur tetapi
suster akan lebih senang jika bapak adalah seorang.(biasa)
j. Bagaimana perasaan bapak saat bapak menganggap bahwa bapak adalah direktur?
k. Kapan perasaan itu muncul bahwa bapak adalah seorang direktur? Kira-kira
selama berapa menit?
l. Pak, walaupun bapak merasa sebagai seorang pahlawan, tapi kenyataannya bapak
adalah seorang cleaning service itu adalah pekerjaan yang bagus pak

3. Terminasi
a. Evaluasi subyektif :
Bagaimana perasaan bapak setelah bercakap cakap?
b. Evaluasi Objektif:
Coba sebutkan kapan saat bapak merasa seperti direktur? berapa lama?
c. Rencana tindak lanjut:
Baiklah, pak waktu kita sudah habis. Nanti coba bapak di ingat ingat lagi,
penyebab kenapa bapak merasa sebagai direktur dan menuliskan didalam buku
kegiatan bapak

4. Kontrak
a. Topik : nanti kita akan birdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki
bapak?
b. Tempatnya : mau dimana kita bicara pak? Bagaimana kalau disini saja?
 c. Waktu : besok gimana pak?terus waktunya kira kira jam 10.00 pagi yah
pak.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Waham
Pertemuan : ke-2

A. Proses keperawatan:
1. Kondisi : klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang kebesaran)
berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Klien tampak gelisah,
kooperatif, kontak mata kurang
2. Diagnosa : perubahan proses pikir : waham kebesaran
3. TUK :
- Klien mengenal kemampuan yang dimiliki
- Klien dapat melaksanakan kemampuan yang dimiliki

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam terapeutik:
Selamat pagi pak budi
 b. Evaluasi / validasi
Bagaimana perasaan bapak?
Bagaimana bapak sudah tau penyebab bapak menjadi pahlawan? apa sudah di
tuliskan di dalam buku kegiatan pak?
c. Kontrak
- Topik : masih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang? betul, kita
akan berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki bapak?
- Tempat : Bapak mau dimana bercakap cakapnya? Bagaimana kalau di
tempat kemarin?
- Waktu : Kira-kira berapa lama kita akan bercakap? Bagaimana kalau 10
menit?

2. Kerja
a. Sebelumnya aktivitas apa yg dilakukan bapak di rumah? bapak mempunyai hobi
apa?
b. Baiklah pak, dari aktivitas atau hobi bapak yg bisa di lakukan disini adalah ..
c. Bapak selama berada di rumah sakit pernah membantu menyuci piring,menyapu
atau membersihkan tempat tidur? bagus kalau bapak pernah mencobanya..untuk
pengisi waktu luang.Tetapi kalau bapak belum mencobanya sebaiknya bapak
mulai mencoba membersihkan tempat tidur untuk mengisi waktu luang bapak.
d. Ok pak selanjutnya bapak tuliskan kegiatan tadi dalam buku kegiatan bapak ya,,,
mari saya bantu.
e. Pak besok kita ada TAK.tak itu sendiri adalah terapi aktivitas kelompok.besok
bapak ikut TAK yah?
f. Wahh bagus bapak mau ikut TAK

3. Terminasi
a. Evaluasi subyektif :
Bagaimana perasaan bapak budi setelah melatih kemampuan yang dimiliki?(coba
sebutkan kembali kemampuan yang dimiliki bapak). Bagus sekali
b. Evaluasi Objektif:
Coba sebut ulang cara mengisi waktu luang! bagus, terus, ya benar (bantu klien)
c. Rencana tindak lanjut:
Bagaimana kalau bapak hari ini melakukan seperti mencuci piring,menyapu dan
membersihkan tempat tidurnya sendiri? Kegiatannya kita catat di buku kegiatan
ya

4. Kontrak
 a. Topik:
Baiklah, waktu kita sudah habis. Besok kita berbincang bincang tentang manfaat
minum obat dan kerugian tidak minum obat?
b. Tempatnya:
Mau dimana kita bicara pak? Bagaimana kalau disini saja?
c. Waktu:
Besok gimana pak?terus waktunya kira kira jam 12.00 siang yah pak.sampai
besok pak

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Waham
Pertemuan : ke-3

A. Proses keperawatan:
 a. Kondisi : klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang kebesaran)
berulang kali tetapi tidak sesuai kenyataan. Klien tampak gelisah, kooperatif, kontak
mata kurang

b. Diagnosa : perubahan proses pikir : waham kebesaran

c. TUK :
- Klien mengetahui keuntungan minum obat dan kerugian bila tidak minum.
- Klien mengerti cara minum obat dengan baik.
- Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik

B. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam terapeutik:
Selamat siang pak budi
b. Evaluasi/ validasi
Bagaimana perasaan bapak hari ini?
Apakah tugasnya kemarin sudah di kerjakan? bagus sekali
Coba kita lihat jadwalnya, nah kita beri tanda di sini, bahwa bapak telah
melakukannya. Hebat bapak
d. Kontrak
- Topik : nah sekarang kita akan berdiskusi tentang manfaat
minum obat dan kerugian bapak tidak minum obat?
- Tempat : Bapak mau dimana? Bagaimana kalau disini atau di
kamar saja..?
- Waktu : Kira-kira berapa lama kita akan bercakap? Bagaimana
kalau 10 menit?

2. Kerja
a. Sebelumnya bapak udah tau belum manfaat minum obat itu apa?
b. Bagus,, bapak manfaat minum obat itu banyak salah satunya yaitu agar cepat
sembuh
c. Biasanya bapak minum obat dengan cara apa?
d. iya pak benar caranya seperti itu?
e. Bapak harus minum obat 3 kali sehari secara teratur pagi jam 7, siang jam 12,
malam jam 18.00
f. Setiap minum obat bapak meminumnya 1 tablet saja, terus di perhatikan juga
bapak untuk warna obat yang biasanya bapak minum
g. Warna obat yang biasa di minum bapak adalah warna merah muda
h. Manfaat obat yang di minum bapak itu adalah supaya apa yang dipikirkan bapak
selama ini bisa hilang
i. Nah disini saatnya bapak minum obat coba bapak sekarang minum obat sekarang
 j. Bapak sudah tau kerugian kalau tidak minum obat?
k. Kalau bapak tidak minum obat, nanti tidak sembuh-sembuh, bapak akan lebih
lama tinggal disini bukankah bapak ingin segera bertemu keluarga?

3. Terminasi
a. Evaluasi subyektif :
bagaimana perasaan bapak setelah bercakap cakap?
b. Evaluasi Objektif:
Coba bapak sebutkan keuntungan minum obat bagus pak
Trus waktu minum obat kapan saja pak?
Bagaimana kalau tidak minum obat? Apa yang terjadi pak?
c. Rencana tindak lanjut
Bapak minum obat tiap jam 7, 12, dan 18 ya
Coba bapak tuliskan di buku kegiatan ya

4. Kontrak
a. Topik : nanti kita akan birdiskusi tentang buku kegiatan bapak ya, apakah
sudah dilakukan semua atau belum, kemudian hambatannya apa?
b. Tempatnya : mau dimana kita bicara pak? Bagaimana kalau disini saja?
c. Waktu : bagaimana kalau besok jam 9 kita ketemunya?