Qu y cules son los mtodos anticonceptivos?

QU Y CULES SON LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente
activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales,
transitorios o definitivos, basados en tecnologa o en conductas[1]. Los mtodos
anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente en Chile son:
Mtodos hormonales
Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que se pueden
administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche transdrmico.
Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden administrar como pldoras,
inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en pldoras de
levonorgestrel solo o en pldoras combinadas (Mtodo de Yuzpe).
Mtodos no hormonales reversibles:
Dispositivos intrauterinos.
Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos (condn, diafragma;
espermicidas).
Mtodo de la amenorrea de lactancia.
Mtodos de abstinencia peridica (moco cervical (Billings); calendario; temperatura
basal; sintotrmico).
Mtodos no hormonales permanentes:
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.
ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

Cada persona debe elegir su MAC de acuerdo a su propia situacin de vida (estilo de vida,
vida sexual, nmero de hijos que desea tener, nmero de parejas, valores, situacin
socioeconmica, etc.); las caractersticas del MAC que sean aceptables para ella y las
condiciones de salud que se puedan ver afectadas por el uso del mtodo (presin alta, hbito
de fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo, etc.).

El papel del/a profesional de salud es informar sobre todas las opciones y verificar los criterios
de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario/a tomar una decisin propia, libre e
informada. Tambin debe informar y orientar sobre el manejo de los efectos colaterales, o
posibles problemas que surjan, y ofrecer el cambio de MAC si la usuaria as lo desea. Este
proceso de informacin y orientacin debe ser continuo durante el seguimiento.
Recuerde que una buena informacin y orientacin significan usuarias/os satisfechas/os y
usando en forma adecuada un MAC.

Cules son las caractersticas ms importantes de los anticonceptivos?

Los mtodos anticonceptivos tienen diferentes caractersticas en las que hay que fijarse
cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el mtodo permita alcanzar las metas
reproductivas en forma efectiva y segura para la salud y de acuerdo a la situacin de vida.

Eficacia:

Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o su pareja estn usando un
mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el mtodo se usa en forma perfecta y
menor durante el uso tpico, ya que algunas personas usan los mtodos en forma incorrecta.
Por eso es importante averiguar cmo se usa correctamente el mtodo que se ha elegido y que
su uso sea constante.

Seguridad:

Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso de algunos mtodos
como lo establecen los Criterios Mdicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos de
la Organizacin Mundial de la Salud. En general, las y los jvenes no tienen problemas de
salud que las/los pongan en riesgo si usan un anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen
efectos benficos para la salud de quienes los usan: el uso de condones permite prevenir
infecciones transmisibles por va sexual, incluyendo la infeccin por VIH/SIDA, las pastillas
anticonceptivas combinadas disminuyen los sntomas premenstruales y la anemia y otorgan
proteccin contra ciertos cnceres del aparato reproductor.

Aceptabilidad:

Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden afectar de distinta manera a

diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una ventaja, para otras puede ser
una desventaja. Cada persona debe poder elegir el ms adecuado a sus necesidades.

Facilidad de uso:

Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable poder utilizarlo en forma correcta. Por
eso se debe exigir informacin clara e indicaciones precisas sobre la forma de uso.

Disponibilidad:
Los mtodos anticonceptivos estn disponibles gratuitamente en los consultorios de los
servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las consultas privadas de los
mdicos y matronas. Hay que pensar cul alternativa conviene ms segn los recursos
econmicos y el tipo de atencin que se quiere.

Reversibilidad:

La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de poder embarazarse despus de la

suspensin del mtodo es un elemento esencial para las y los jvenes quienes desean
postergar el primer embarazo.

Costo:

El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele tener recursos
econmicos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma gratuita. Pero tambin
hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de las pldoras anticonceptivas vara
hasta en 10 veces y, para la mayora de las mujeres, las mejores son las ms baratas (las que
contienen estradiol y levonorgestrel).

EFICACIA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Es la capacidad que tiene un mtodo anticonceptivo de proteger a la usuaria/o contra el

embarazo. La eficacia es medida por la tasa de fracaso del mtodo, es decir, por el nmero de
embarazos que ocurren entre 100 mujeres o parejas que usan un mtodo durante un ao. Por
ejemplo, en el caso del DIU, la tasa de falla es de 0,5%, o sea, que una de cada 200 mujeres
que usan DIU durante un ao se puede embarazar.

En el caso de MELA, la eficacia se mide slo hasta los 6 meses postparto, y para los mtodos
quirrgicos (ligadura de trompas y vasectoma) se mide a lo largo de toda la vida.

Tasa de embarazos por 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso

La eficacia de los distintos anticonceptivos tambin se puede expresar grficamente de la
siguiente manera:

SEGURIDAD DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) con la colaboracin de expertos(as) de otras

organizaciones y agencias, revisa peridicamente la evidencia cientfica disponible sobre el
efecto que los mtodos anticonceptivos puedan tener sobre la salud de las personas que los
usan. Basndose en esta evidencia se han formulado recomendaciones que se presentan en
los Criterios Mdicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos y las Recomendaciones
sobre Prcticas Seleccionadas para el Uso de Anticonceptivos.

CRITERIOS MDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE

ANTICONCEPTIVOS[2]

Son recomendaciones para iniciar y/o continuar el uso de MAC segn las condiciones de
salud de las/os usuarias/os. Las condiciones de salud que podran influenciar la eleccin o
uso de MAC reversibles fueron clasificadas en cuatro categoras:

Categora 1: Una condicin para la cual no existen restricciones para usar un MAC.
Categora 2: Una condicin en que al usar un MAC, las ventajas exceden los riesgos tericos
o probados.
Categora 3: Una condicin en que al usar un MAC, los riesgos tericos o probados exceden
las ventajas.
Categora 4: Una condicin en que usar un MAC representa un riesgo de salud inaceptable.
Para los mtodos permanentes (esterilizacin quirrgica femenina y masculina) se usan otras
categoras, las que se listan a continuacin.

A= Aceptar: No hay razones mdicas para negar la esterilizacin a una persona en esta
condicin.
C= Cuidado: El procedimiento se realiza de manera usual, pero con preparacin y
precauciones extras.
R= Retrasar: El procedimiento debe retrasarse hasta que la condicin sea evaluada y/o
corregida. Deben proveerse mtodos temporales alternativos de contracepcin.
E= Especial: El procedimiento debe realizarse en un ambiente con un cirujano y personal
experimentado, y el equipo necesario para proveer anestesia general y otro apoyo mdico de
respaldo. Para estas condiciones, tambin se necesita la capacidad de decidir sobre el
procedimiento ms apropiado y el tipo de anestesia. Se deben ofrecer mtodos temporales
alternativos de contracepcin, en caso de que sea necesario referir a la/el usuaria/o o si hay
cualquier otro retraso.