William Ricardo Castaeda Vargas

Estudios observacionales Estudios experimentales

Caracterstica
ensayo de
Trasversales Casos y controles Cohortes ensayo clnico ensayo comunitario
campo
Fundamento del tipo de Se estudia la exposicin Se estudia un grupo El estudio inicia con Los participantes Se trata con Son cuasi
estudio y el evento al mismo caso en un factor de son pacientes y sujetos que aun experimentales,
tiempo. comparacin con un exposicin y se evala uno a o ms no han adquirido incluyen intervenciones
El evento ya esta grupo control ambos estudia a la poblacin tratamientos para la la informacin o sobre bases de datos
presente en la en relacin con un para observar si se enfermedad o los que estn en comunitarias amplias.
poblacin. factor de exposicin. presenta o no el proceso que esta en un riesgo de
evento. desarrollo. padecer dicho
evento.
Seleccin de la poblacin Lo ms importante al Casos y controles Se realiza obteniendo Deben ser Toda persona Existe manipulacin por
en estudio momento de deben provenir de la una muestra de forma aleatorizados, y que tenga riesgo parte del investigador.
seleccionar la poblacin misma poblacin y aleatoria del total de la para ms precisin de desarrollar el Se realiza una
es que se lleve a cabo ser representativos poblacin en la que enmascarados, la evento o que an psudoaleatorizacin.
de forma aleatorizada y de la poblacin total. sern extrapolados los definicin de los no lo hallan
que las caractersticas Casos: Sern todos resultados. grupos o desarrollado.
de la muestra sean aquellos que tratamientos por
extrapolables a la cumplan con la parte del
poblacin total. definicin de caso investigador.
(que presenten el
evento).
Control: Son los no
enfermos. Debe
existir la misma
probabilidad de
exposicin que en
los casos (eventos).
Clasificacin de los Deber hacerse el Una vez Para que pueda darse Para determinar si Se deben Dos grupos
participantes del estudio mayor esfuerzo posible identificados los una correcta existe o no algn seleccionar dos poblacionales que
intentando que todos casos y controles clasificacin debe beneficio y el grado grupos con permitan identificar si la
los seleccionados para deben identificarse haber una definicin de perjuicio se debe caractersticas y intervencin realizada
el estudio participen el factor de precisa del factor de implementar la exposicin para modificar la
evitando perder datos exposicin y exposicin. poblacin objetivo. similares para exposicin previene o
valiosos que podran definirse para evitar determinar la no el evento.
hacer los datos futuros sesgos. eficacia de la
obtenidos no intervencin.
extrapolables a la
poblacin total.
Utilidad del tipo de estudio Planteamiento de Permiten investigar 1. Estudio de un factor Puede estudiarse la Evaluna Determina si el evento
polticas en salud causas de nuevas de exposicin de baja reaparicin de intervenciones se puede prevenir
publica pues permiten enfermedades, frecuencia. enfermedad o la destinadas a interviniendo en las
recolectar informacin investigar 2. Tiene buena utilidad recuperacin de una reducir la caractersticas sociales
acerca de la utilizacin enfermedades raras, para el estudio de ms enfermedad ya exposicin sin de la poblacin.
de medidas que puedan evaluar mltiples de un evento. establecida. que sea preciso
ser curativas o factores de riesgo. 3. til para establecer medir
preventivas, adems se temporalidad entre la Sirven para necesariamente
logran obtener exposicin y el evento. comprobar el valor la ocurrencia de
caractersticas de tratamientos sus efectos
demogrficas, sobre la salud
nuevos para
prevalencia de la
enfermedades
enfermedad aguda y
crnica, necesidades y agudas
utilizacin de los
servicios de salud, que
pueden ser de gran
ayuda para la atencin
sanitaria.
Recoleccin de datos Antes de iniciar la Se debe ocultar la Puede llevarse de Se recolecta la La poblacin es Se hace directamente
recoleccin debe informacin de si es forma prospectiva (a informacin de seguida en el sobre la poblacin.
definirse claramente el un caso o un control partir del inicio del forma prospectiva. tiempo para
factor de exposicin y a aquella persona estudio) o determinar si la
evento que se quiere que recolecta la retrospectiva (datos intervencin
estudiar. informacin. Se que son recabados disminuye la
Puede llevarse acabo debe tener en con la historia previa aparicin del
de forma prospectiva o cuenta el uso de al estudio). evento.
restrospectiva. herramientas que
proporcionen la
informacin
verdadera sobre el
factor de exposicin
y el evento.
Anlisis e interpretacin de Resultados se reportan Se inicia con la La frecuencia de los Las medidas de Este estudio nos Determina la relacin de
los datos en trminos de construccin de una eventos se mide en impacto utilizadas permite evaluar los factores sociales de
prevalencia. tabla de termino de incidencia son el riesgo relativo la eficacia de la la poblacin y el
La medida estadstica contingencia de 2x2. en relacin con el y razn de tasas. intervencin con desarrollo del evento.
mas utilizada es Odd Se reportan nmero de sujetos. Dependiendo del la prevencin del
Ratio. resultados utilizando Es til la estimacin tiempo de desarrollo del
Se deben estudiar como medida del riesgo cuando seguimiento evento.
errores cometidos estadstica el Odd todos los sujetos aplicado podran ser
durante el estudio Ratio, completan al mismo utilizadas las curvas
tiempo el seguimiento. de sobrevida o
La medida de tiempo a la
asociacin que se
 utiliza es la razn de ocurrencia del
riesgo relativo (RR) o evento.
la razn de tasa. LA medida de efecto
es el Hazard Radio
(HR).
Independientemente
de la medida de
efecto que se utilice
siempre deber
analizarse los
grupos de acuerdo
con el criterio de
intencin a tratar
(ITT).
Si se lleva a cabo un
adecuado anlisis
estadstico los
resultados del
estudio sern
confiables.
Ventajas Son fciles, rpidos, Estos son estudios 1. Pueden estudiarse Estos tienen mayor tiles para Permite establecer una
cortos, son el paso que se realizan en factores de exposicin control en el diseo, realizar medidas relacin entre las
inicial para estudios poco tiempo, que de baja frecuencia. con una menor de salud pblica. caractersticas sociales
etiolgicos, proveen son tiles para el 2. Permite la posibilidad de de la poblacin y el
informacin importante estudio de posibilidad de evaluar sesgos debido a la desarrollo del evento.
del dao que puedan enfermedades mas de un evento a la aleatorizacin.
estar causando el factor (eventos) de baja vez.
de exposicin y evento frecuencia, adems 3. Permite establecer
sobre distribucin y permiten el estudio temporalidad entre
amenaza para la salud de mas de un factor evento y factor de
pblica. de exposicin. exposicin.
4. Hace menos
probables sesgos por
la definicin clara que
se tiene de los
factores de exposicin
y evento.
Desventajas Solo miden prevalencia Por su diseo el 1. El factor de Suelen ser Son costosos y Es difcil encontrar
por lo que tienen un control de los sesgos exposicin estudiado costosos, con representan poblaciones con
valor limitado para suele ser difcil, no suele cambiar con el limitaciones de tipo riesgos para la caractersticas similares
establecer relacin pueden determinar tiempo. tico y la salud de la que sean comparables.
causal entre factor de secuencia temporal 2. Exigen mucho responsabilidad que poblacin.
exposicin y evento. de eventos entre tiempo para llegar a conlleva la
No son tiles para exposicin al factor obtener buenos manipulacin del
estudiar eventos o de exposicin y resultados. factor de exposicin,
 factores de riesgo de evento. No son tiles 3. Pueden perderse tambin presentan
baja frecuencia. para el estudio de sujetos durante el dificultad para poder
No permiten establecer eventos de desarrollo del estudio. generalizar que se
una secuencia de exposicin de baja da debido a la
relacin temporal entre frecuencia. seleccin y a la
factor de exposicin y rigidez de
evento. intervencin.

Referencias.

1. Epidemiologa y estadstica para principiantes. (2013). 1st ed. Ciudad autnoma de Buenos Aires: Corpus, p. Capitulo 3.

2. Tipos de estudios clnicos epidemiolgicos. (2001). p. 6-9.

3. Estadstica epidemiolgica en salud pblica. (2011). 1st ed. Universidad Nacional Autnoma de Mxico: Mc Graw Hill, p. Capitulo 3.

4. Metodologa de la investigacin epidemiolgica. (2014). 5ta ed. Colombia: El manual moderno, p. Capitulo 4.