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A D G N
1) Acido tranexamico 15) Diazepam 30) Gluconato de calcio 40) Naloxona
2) Adenosina 16) Droperidol 5mg/2ml 31) Glucosa 30% 41) Neostigmina
3) Aminofilina 17) Dopamina 42) Noradrenalina
4) Amiodarona H 43) Nitroglicerina 50 mg
5) Aspirina E 32) Hidrocortisona O
6) Atropina 18) Efedrina
7) Atorvastatina 20 mg 19) Epinefrina K 44) Omeprazol
20) Etomidato 33) Konakion P
B 21) Enoxaparina 60 mg 34) Ketamina
8) Betametasona 22) Enoxaparina 40 mg 45) Propanolol
9) Bicarbonato 2/3 molar L S
10) Bicarbonato de sodio F 35) Lanatosido C
23) Fenitoina sdica 250 mg 36) Lidocaina 2% 46) Sulfato de magnesio
C 24) Fenitoina sdica 100 mg 47) Sustituto del plasma
11) Cloruro de calcio 25) Fenobarbital M 48) Suero fisiolgico ampollas
12) Clopidrogel 300 mg 26) Fentanilo 37) Midazolam 5 mg T
13) Clopidrogel 75 mg 27) Fitomenadiona 38) Midazolam 15 mg 49) Tiopental
14) Carvedinol 12,5 mg 28) Flumazenil 39) Morfina
29) Furosemida V
50) Vecuronio
51) Verapamilo
A)
Presentacin Dosis Efecto y mec. Accin Indicaciones RAM
Acido tranexamico Posologa: 30-50 mg/kg/da, fraccionados cada 6-8 horas. Hemostasico Tratamiento de hemorragias: menorragia Nuseas, vmitos,
La administracin por va I.V. puede hacerse en forma directa y Antifibrinoltico primaria o inducida por D.I.U., herorragia diarreas; malestar con
Acido Tranexmico 500 mg. lenta (1 g en 5 minutos) o en infusin 1-2 g en 500 ml de sinttico de gran durante el embarazo y post-parto, hipotensin, con o sin
solucin glucosada o salina en 20 a 30 min. cada 8 horas. actividad. hemorragia digestiva, epistaxis prdida de la
Cpsulas: cada cpsula Ejemplos: Hemorragia digestiva alta: 1 g I.V. cada 8 horas recurrente, hemoptisis, hemorragia post- conciencia (tras inyec.
contiene: Acido Tranexmico durante 2 das y luego, 1 cada 8 horas por va oral por 5 extraccin dental. Prevencin de IV rpida, de forma
250 mg. das. Menorragia: 500 mg cada 8 horas por va oral y durante 3 hemorragias: en ciruga o trauma: excepcional despus de
4 das conizacin, ciruga prosttica, hifema una administracin
Ampolla Inyectable I.V. 1.000 traumtico y quirrgico. En hemoflicos y oral), Trombosis venosa
mg: cada ampolla inyectable Epistaxis: impregnar tapones con el contenido de 1 ampolla enfermos tratados con anticoagulantes. o arterial en cualquier
contiene: Acido Tranexmico I.V. En extraccin dentaria y otros localizacin;
1.000 mg. procedimientos odontolgicos. Reversin convulsiones;
IV: 0,5-1 g 2-3 veces/da lentamente en tiempo no < a 1 de hiperfibrinolisis: fibrinolisis inducida reacciones de
ml/min. por medicamentos activadores de hipersensibilidad
plasmingeno, tales como estreptokinasa incluyendo anafilaxis.
y urokinasa.
La activacin de receptores 1:
Dosis de 1 a 9 Gamas/ minuto
Aumenta la frecuencia cardiaca, la contractilidad y GC.
La presin arterial no suele aumentar inicialmente por el
efecto vasodilatador mediado por los receptores 2.
Antiagregante
plaquetario:
500 mg - 1 g
al da en una sola toma
Presentacin Dosis Efecto y mec. Accin Indicaciones RAM
Atropina Dosis adulto Bloqueo de la acetilcolina y otros Solo indicada en Con la administracin intravenosa de dosis teraputicas generalmente
1 mg/ 1 ml agonistas muscarinicos a nivel de los bradicardia como ocurre sequedad en la boca nariz o garganta, visin borrosa, fotofobia y
1 mg. En bolo neuroefectores parasimpticos. droga de segunda taquicardia. Tambin puede ocurrir deshidratacin e intolerancia al
lnea. calor o disminucin de la tolerancia al calor en personas que viven en
el doble por TET Tratamiento de los pacientes ambientes clidos. En pacientes ancianos se les puede presentar
intoxicados por organosfosforados. constipacin y dificultad en la miccin. Reacciones de hipersensibilidad
Dosis peditrica 0.02 mg/kg ocasionales se pueden observar, especialmente rash cutneo que
Aumento de la frecuencia cardiaca y pueden progresar a exfoliacin progresiva.
dosis mnima
el gasto cardiaco por medio del Las reacciones adversas luego de una inyeccin o de repetidas
inyecciones son a menudo el resultado de dosificacin excesiva. Esta
0.1 mg, bloqueo de la estimulacin vagal
incluye palpitacin, pupilas dilatadas, dificultad en la deglucin, piel
0.04 a 0.06 mg/kg por TET. seca caliente, sed, somnolencia, debilidad, tremor, fatiga y ataxia. Dosis
Provoca midriasis
txicas producen palpitacin marcada, debilidad y excitacin,
alucinaciones, delirio y coma. La depresin y el colapso respiratorio
ocurre solamente en la intoxicacin severa. En tal caso, la presin
sangunea declina y la muerte debido a falla respiratoria puede
sobrevenir luego de parlisis y coma.
D
Presentacin Dosis Efecto y mec. Accin Indicaciones Administracin RAM
Diazepam parenteral: estados de ansiedad media/grave: Acta deprimiendo la Sedacin previa a I.M, I.V. Las dosis Sedacin, somnolencia, ataxia,
Amp:10mg/2ml ads.: 2-10 mg IM o IV, repetir a las 3-4 h si es conduccin nerviosa en las interacciones ptimas deben ser vrtigo, hipotensin, trastornos
Comp: 5mg y 10mg necesario. Ancianos I.R., I.H., menor cantidad neuronas del sistema nervioso (endoscopias, evaluadas para gastrointestinales, retencin
Frmaco efectiva. central, produciendo desde una biopsias, fracturas); cada paciente. urinaria, cambios en la libido,
ansioltico, leve sedacin hasta hipnosis o estados de ictericia, discrasias sanguneas.
miorrelajante, - Premedicacin anestsica: coma en funcin de la dosis agitacin motora,
Parenteral: IM. Ads.: 10-20 mg, 1 h antes de administrada delirium tremens, Reacciones paradjicas: excitacin y
anticonvulsivantes y
inducir la anestesia. Nios: 0,1-0,2 mg/kg. Facilita la unin del GABA a su convulsiones. agresividad (nios y ancianos). La
sedante, familia de
- Induccin a la anestesia: receptor y aumenta su administracin parenteral puede
las Benzodiazepinas Parenteral: 0,2 - 0,5 mg/kg IV. actividad. Acta sobre el producir hipotensin o debilidad
- Sedacin previa a intervenciones diagnsticas, sistema lmbico, tlamo e muscular. En pacientes geritricos o
quirrgicas y endoscopias: hipotlamo. No produce accin debilitados as como en nios o
Parenteral: IV. Ads.: 10-30 mg (5 mg inicial y cada de bloqueo del SNA perifrico ni individuos con enfermedades
30 seg 2,5 mg hasta cada de prpados a media efectos secundarios hepticas, aumenta la sensibilidad a
pupila). extrapiramidales. Accin los efectos de las benzodiazepinas
prolongada. en el SNC..
Presentacin Dosis dilucin Efecto y mec. Accin Indicaciones Administracin RAM
Dopamina 1-3 gamas 400 mg. en 250 ml Ejerce sus efectos shock cardiognico Va exclusiva o con Arritmias
Ampolla 4-7 gamas suero fisiolgico. dosis dependientes debido a IAM, dobutamina Flebitis
200 mg/ 5ml. 7-10gamas. sobre los receptores trauma, shock o milrinona. taquicardia.
dopaminrgicos, as
Dosis recomendada sptico, CRM, CVC-VVP.
como los 1, 1.
3 a 20 mg/kg/min insuficiencia renal e No administrar en bolos,
insuficiencia produce arritmias.
Dosis de 1 a 5 gama/ kg/min.
cardaca congestiva. Se inactiva con el
Estimulan los receptores Dopaminrgicos.
No administrar en bicarbonato de sodio.
Produce vasodilatacin cerebral, renal y
mesenterica. TV o FV, epilepsia. El uso prolongado lleva
potasio.
Dosis de 2 a 10 gama/ kg/ min
Estimula mayoritariamente los receptores 1.
Aumentan la contractilidad miocrdica y la
frecuencia cardiaca.
Favorece la broncodilatacin.
K
Presentacin Dosis mec. Accin Indicaciones Administracin RAM
Ketoprofeno 100 mg Inhibe la Ketoprofeno est indicado en el Va I.V. Disolver el Efectos gastrointestinales: se ha reportado problemas gastro-intestinales
Amp: 100 mg / diluido en ciclooxigenasa, tratamiento de la artritis contenido de un frasco del tipo nauseas, vmitos, diarrea, constipacin, molestia gastrointestinal
2 ml 100 ml de que cataliza la reumatodea aguda o crnica, ampolla de 100 mg con 5 leve y dolor gstrico. A dosis de 200 mg por da, el ketoprofeno por va oral
Frasc. Amp: suero formacin de osteoartritis aguda o crnica, ml de agua para provoca un aumento de la hemorragia digestiva oculta, stas son ms
polvo fisiolgico. precursores de espondilitis anquilosante aguda o inyeccin. Agitar bien y frecuentes a mayor posologa. Los efectos adversos ms graves son lcera
liofilizado 100 prostaglandina a crnica, artritis psoristica. En el diluir en 100 a 150 ml de gastroduodenal, hemorragia digestiva y excepcionalmente perforacin
mg partir del c. alivio del dolor de leve a moderado, solucin fisiolgica o intestinal.
araquidnico. despus de ciruga dental, glucosada al 5%. Reacciones de hipersensibilidad: Muy raros casos de edema de Quinke y
obsttrica, ortopdica y en lesiones La administracin se shock anafilctico.
de tipo deportivo en los tejidos realiza por perfusin I.V. Reacciones dermatolgicas: rash cutneo, prurito, agravamiento de
blandos (distensiones o esguinces) lenta (de 30 a 40 gotas urticaria crnica, angioedema.
(cuando se desea tambin una por 20 minutos), a la Reacciones respiratorias: ataques de asma, broncoespasmo,
accin antiinflamatoria). En el alivio posologa de 100 a 300 (particularmente en pacientes con hipersensibilidad conocida a cido
del dolor y otros sntomas de la mg por da. acetilsaliclico y a otros AINE).
dismenorrea primaria y el dolor de Sistema nervioso central: Puede observarse cefaleas, vrtigos y
cabeza migraoso u otros dolores de La duracin del somnolencia.
cabeza de tipo vascular. Tambin se tratamiento endovenoso Reacciones cutneas: Excepcionalmente erupcin bulosa, incluyendo
puede usar en el alivio de dolores es de 48 horas mximo (si sndrome de Stevens Johnson y de Lyell. La reaccin cutnea es
seos leves o moderados producidos es necesario, se puede excepcional.
por enfermedad neoplsica continuar el tratamiento Sistema renal: Posibilidad de la agravacin de una alteracin renal
metastsica y en inflamaciones no por va oral o rectal). preexistente.
reumticas tales como: lesiones Sistema hematolgico: Algunas modificaciones hematolgicas fueron
deportivas; bursitis; capsulitis; observadas, como disminucin leve de la tasa de hemoglobina y algunos
sinovitis; tendinitis o tenosinovitis. casos de leucopenia leve.
Tolerancia local: dolor y sensacin de quemadura.
Presentacin Dosis Efecto y mec. Accin Indicaciones RAM
Ketamina Vas de igual que las fenciclidinas, la ketamina produce una disociacin Anestsico general en Requieren atencin mdica - De
500 mg / 10 mL administracin: electrofisiolgica entre los sistemas lmbico y cortical, que recibe el nombre intervenciones quirrgicas y de incidencia ms frecuente: Aumento de
Intravenosa, de anestesia disociativa. La ketamina se une a dos dianas moleculares diagnstico cortas que no la presin arterial: puede alcanzar
Intramuscular. identificadas en el encfalo: las terminaciones dopaminrgicas en el ncleo requieren relajacin del niveles hipertensivos; taquicardia;
accumbens y los receptores NMDA. Los receptores NMDA se encuentran en msculo esqueltico; para movimientos musculares tnico-
las terminaciones de los axones dopaminrgicos de la corteza prefrontal y inducir la anestesia antes de clnicos: pueden parecer crisis
potencian la liberacin de dopamina. Cuando la ketamina se une a dichos administrar otros anestsicos convulsivas; temblores; vocalizacin.
receptores, inhibe la liberacin de dopamina. Por el contrario, en el ncleo generales y complemento de
accumbens, los receptores NMDA tienen el efecto contrario: inhiben la anestsicos de baja potencia De incidencia menos frecuente:
liberacin de dopamina. La ketamina, en estas estructuras, acta como las tales como el xido nitroso. Bradicardia; hipotensin; depresin
amfetaminas, estimulando la liberacin de dopamina e impidiendo su respiratoria: puede dar lugar a apnea;
recaptacin. De esta manera, los efectos farmacolgicos de la ketamina se vmitos despus de la administracin.
explican de un lado por su capacidad para estimular la liberacin de la De incidencia rara: Arritmias cardacas;
dopamina en la va mesolmbica al mismo tiempo que la bloquea en la va laringoespasmo u otras formas de
mesocortical. Los pacientes sedados con ketamina parecen despiertos y obstruccin de las vas areas.
muestran poca depresin cortical. Al mismo tiempo, las percepciones Requieren atencin mdica solamente
corticales de los estmulos externos (visuales, auditivos y visuales) son si persisten o son molestos - De
bloqueadas. Tambin es embotada la percepcin del tiempo, mientras que incidencia ms frecuente en pacientes
la actividad del tronco cerebral no es afectada, por lo que las funciones entre 15 y 45 aos; menos frecuente en
cardaca y respratoria son preservadas. Los reflejos faringo-larngeos otros grupos de edad: Reaccin de
permanecen normales, al igual que el tono muscular. Estas propiedades emergencia (alteraciones en el estado
hacen que la ketamina sea muy apreciada en algunos hospitales que carecen de nimo o de la imagen corporal,
de anestesistas experimentados y en los pases del tercer mundo, ya que delirio, sensacin de disociacin o
permite la realizacin de operaciones sin necesidad de intubacin, control sensacin de flotar); ilusiones o sueos
de la ventilacin y monitorizacin cardaca sofisticada. vvidos; alucinaciones visuales.
La ketamina aumenta la presin arterial y el gasto cardaco por lo que puede
ser extremadamente til en casos de shock o para la induccin de la
anestesia en casos de hipovolemia traumtica que vayan a ser intubados o
sometidos a cardioversin, o amputacin. Estos efectos adrenrgicos son de
origen central (similares a los de la cocana) pero tambin perifricos con
liberacin de catecolaminas e inhibicin de su recaptacin.
L
PESO (kg)
microgramos/ kg/min mg/kg/h
10 20 30 40 50 60 70 80 90
0,5 0,03 3 6 9 12 15 18 21 24 27
0,67 0,04 4 8 12 16 20 24 28 32 36
0,83 0,05 5 10 15 20 25 30 35 40 45
1 0,06 6 12 18 24 30 36 42 48 54
1,33 0,08 8 16 24 32 40 48 56 64 72
1,67 0,1 10 20 30 40 50 60 70 80 90
2 0,12 12 24 36 48 60 72 84 96 108
ml/h