Professional Documents
Culture Documents
Definitie:
Oxigenoterapia = metoda terapeutica de corectie a hipoxiei, constand in suplimentarea cu
oxigen a aerului atmosferic inspirat.
Indicatii:
Afectiuni respiratorii insotite de insuficienta respiratorie acuta sau cronica:
Astm bronsic;
Insuficienta cardiaca;
Soc hipovolemic
Soc toxico-septic;
Soc cardiogen.
Politraumatisme;
Hemoragii;
Anemii severe;
Pre- si postoperator (analgezicele si narcoticele pot deprima functia
respiratorie).
Datorita riscului inflamabil este interzis fumatul si folosirea oricaror surse de foc in
vecinatatea surselor de oxigen. Totodata trebuie indepartate orice surse potentiale de foc, inclusiv
cele generatoare de electricitate statica (lenjerie sintetica, jucarii mobilizabile prin frecare) si
trebuie atent verificata impamantarea corecta a aparaturii electrice. Dispozitivele electrice fara
impamantare trebuie deconectate inainte de initierea oxigenoterapiei. Trebuie indepartate din
mediul inconjurator orice obiecte infalambile, inclusiv materialele sanitare care contin alcool,
solutii grase sau uleiuri volatile.
Intregul personal de ingrijire, inclusiv cel auxiliar trebuie sa cunoasca precautiile care
trebuie respectate in cazul utilizarii oxigenului. De asesmenea, pacientul si apartinatorii sau
vizitatorii acestuia trebuie informati si instruiti asupra pericolelor existente si a modalitatilor de
prevenire a accidentelor in cazul utilizarii oxigenoterapiei.
Materiale necesare:
Sursa de oxigen (statie sau tub de oxigen);
Reductor;
Debitmetru;
Dispozitiv adaptat de administrare (Figura 1):
Sonda nazala;
Masca de oxigen:
Masca Venturi.
Coif de oxigen;
Cort de oxigen.
b
c
Oxigenul astfel administrat favorizeaza uscarea mucoasei nazale. Din acest motiv aceasta
modalitate de administrare a oxigenoterapiei impune ingrijirea frecventa a mucoasei nazale, la 4
ore interval, cu solutie salina izotona. Nu se vor utiliza in acest scop solutii sau ungvente grase
(risc inflamabil). La debitele uzuale de administrare (< 4 l/min), oxigenoterapia pe sonda nazala
nu necesita umidifierea oxigenului (risc infectios).
(cu umidifiere)
Oxigenoterapia pe masca simpla tip Edinburgh
Administrarea oxigenului pe masca este mai greu tolerata de unii pacienti, datorita
claustrofobiei, fricii de asfixie, dificultatilor de comunicare, alimentare sau hidratare orala.
Condensarea vaporilor de apa in interiorul mastii necesita ingrijiri suplimentare, cu toaletarea si
uscarea tegumentelor si a mastii la interval de o ora.
Aceasta metoda permite administrarea unor debite de oxigen de 8 –12 l/min, corepunzand
unei fractii a oxigenului inspirat de 35 – 65 %. Debitele mari de oxigen (> 4 l/min) necesita
umidifierea oxigenului administrat.
Masti fara reventilatie (valva se inchide in expir, asfel incat aerul expirat
nu estereventilat). Permit aministrarea unor debite de 6 – 15 l/min, cu FiO2 = 60 –
100 %.
Se explica tehnica oxigenoterapiei pentru obtinerea unei cooperari cat mai bune din
partea pacientului.
Se efectueaza toaleta narilor cu ser fiziologic la 4 ore interval in cazul utilizarii sondei
nazale pentru oxigenoterapie.
Pulsoximetria
Metoda permite monitorizarea continua neinvaziva a saturatiei oxigenului in sangele
periferic (SpO2).
Exista senzori de forme diferite pentru degetele mainilor, picioarelor sau lobulul urechii.
Avantajele pulsoximetriei:
Dezavantaje:
Alcaloza, acidoza;
Febra, hipotermie;
Intoxicatie cu CO;