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1-1. A hombre de 22 años sostiene una escopeta herida a la izquierda hombro. Su sangre la
presión es inicialmente 80/40. Después de dos litros de lactato lactate Ringer's solution his
blood pressure increases to 122/84. Su pulso es ahora 100 pulsaciones por minuto y su frecuencia
respiratoria es de 28 respiraciones por minuto. Sus sonidos de la respiración están disminuidos en el
hemithorax izquierdo, y un tubo cerrado de toracostomía se realiza con la vuelta de una pequeña cantidad de
sangre con ninguna fuga de aire. El más apropiado
siguiente paso es
1-2. una niña de cuatro años de edad, pesa aproximadamente 20 kg (44 libras), es admitida
en estado de shock después de un accidente de automóvil. El desafío inicial del fluido o bolo
debe consistir en lactato de Ringer solución en el volumen de
a. 200 mL.
b. 400 mL.
c. 440 mL.
d. 600 mL.
e. 880 mL.
1-3. todos los siguientes se consideran precauciones mínimas para la prevención de la
propagación de las enfermedades transmisibles durante la reanimación, excepto
1-4. In managing the head-injured patient, the most important initial step is to
asegurar la vía aérea. inmovilizar el cuello. ayuda a la
circulación. control hemorragia de cuero cabelludo.
determinar la puntuación de escala de Coma de Glasgow.
1-5. A previously healthy, 70 kg (175 pound) man suffers an estimated acute blood loss of two
liters. Which one of the following statements apply to this patient?
1-6. The "physiologic hypervolemia" of pregnancy has clinical significance in the management
of the severely injured, gravid woman by
1-7. un motociclista Paují de 17 años de edad pierde la conciencia cuando él es golpeado parte
ancha por un automóvil en una intersección. Él llega en el servicio de urgencias con una presión
arterial de 140/92, pulso de 88. latidos por minuto, una frecuencia respiratoria de 18 respiraciones
por minuto y un puntaje de escala de Coma de Glasgow de siete. Adecuada inmovilización inicial
de esta paciente debería incluir un collar cervical semirrígido y
1-8. un hombre de 34 años de edad es llevado al hospital después de ser clavado en la pared de
un edificio por un camión de cemento. Él está en evidente estado de shock y tiene deformidades
y marcada hinchazón de ambos muslos, aunque heridas abiertas no están presentes. Su descarga
a. diuresis adecuada.
b. reversión de la acidosis sistémica.
c. normalización de la frecuencia cardíaca.
d. una presión venosa central normal.
e. 4 ml/kg/por ciento del cuerpo quemado/24 horas.
1-11. causan el menos probable de un nivel deprimido de conciencia en el multisistema herido
es paciente
a. choque.
b. lesiones de cabeza.
c. hiperglucemia.
d. con problemas de oxigenación.
e. alcohol y otras drogas.
a. confirmando hipoxemia.
b. el hallazgo de acidosis.
c. confirmando mayor resistencia vascular.
d. documentación de hipotensión y bajo gasto cardiaco.
e. evidencia de la inadecuada perfusión de los órganos del cuerpo.
1-13. un niño de siete años es traído al servicio de urgencias por sus padres varios minutos
después de que cayó por una ventana. Él está sangrando profusamente de una herida de 6 cm
(2,4 pulgadas) de su muslo derecho intermedio. Manejo inmediato de la herida debe consistir en
a. aplicación de un torniquete.
b. directa de la presión sobre la herida.
c. se aplica una pinza hemostática para sangrado de los vasos.
d. directa de la presión en la arteria femoral en la ingle.
e. aplicación de la PASG pediátrica y la inflación del compartimiento de la pierna
derecha de.
1-14. para el paciente de trauma con edema cerebral, hipercapnia debe evitarse para prevenir
a. acidosis metabólica.
b. acidosis respiratoria.
c. vasodilatación cerebral.
d. edema pulmonar neurogénico.
2 e. recíprocos altos niveles de PaCO.
a. no está indicado.
b. debe realizarse después de una exploración de CT del pecho.
c. no es necesario si la TC de tórax es normal.
d . debe ser lavado peritoneal diagnóstico de performed.after.
e . es positivo para la ruptura aórtica en el 80% de casos similares.
1-16. que una de las siguientes afirmaciones en relación con traumatismo abdominal en la
embarazada paciente es verdad?
1-17. la primera maniobra para mejorar la oxigenación después de lesión del pecho
1-20. que uno de los siguientes hallazgos debería dar tratamiento inmediato durante la la
encuesta primaria?
a. abdomen distendidas
b. Glasgow Coma Score de escala de 11
c. pulso de 120 latidos por minuto
d. temperatura de 36,5' C (97,8' F)
e. respiratorio tasa de 32 respiraciones por minuto.
1-21. durante los estudios primarios y secundarios, el paciente lesionado por trauma embotado
debe estar totalmente inmovilizado hasta
a. intubación.
b. operación para cerrar la herida.
c. colocar una sonda pleural a través del pecho la herida.
d. colocación de un apósito oclusivo sobre la herida.
e. iniciación de dos, largcalibre e IVs con lactato de Ringer.
1-23. radiogramas de proyección para obtener en el paciente de trauma múltiple del sistema
son importantes
Todas de las siguientes afirmaciones sobre la oximetría de pulso son verdaderas Excepto:
a. excesiva luz ambiente circundante puede interferir con la exactitud de las lecturas de.
b. significativos niveles de hemoglobina disfuncional pueden afectar la precisión de la
lecturas de.
c. proporciona una medida continua, no invasiva de la presión parcial de oxígeno.
d. depende de la absorción diferencial de la luz por oxigenada y desoxigenada hemoglobina.
e. proporciona una medida continua, no invasiva de pulso que se actualiza con cada latido del
corazón.
1-27. una mujer de 52 años de edad sostiene 50% total superficie del cuerpo de llama se
quema en una explosión. Ella tiene quemaduras en el pecho y ambos brazos. Se inicia
reanimación adecuada. Ella es nasotracheally intubated y está siendo ventilado
mecánicamente. Su nivel de carboxihemoglobina es 10%. Sus análisis del gas de sangre
arterial revelan PaO 2 de 40 mm Hg, PaCO2 de 60 mm Hg y pH de 7.25. Apropiado manejo
inmediato en este momento es
a. angiografía...
b. toracotomía.
c. CT del tórax.
d. de PASG.
e. transferencia inmediata a otra institución
a. hematoma escrotal.
b. sangre en el lumen de Wctal...
c. la sangre en el meato uretral externo.
d. próstata alto-montar a caballo en la examinación rectal.,
e. ausencia de una próstata palpable en la examinación rectal.
Calor
a. húmedo 1-30. un trabajador de la construcción de 38 años
Amputación
b. temprana de edad es llevado al hospital después de ser
Relleno
c. y elevación aplastado en un derrumbe Fundación. Una prenda
Vasodilatadores
d. y heparina antishock neumática (PASG) fue aplicada e
Aplicación
e. tópica de silvasulphadiazine inflada por personal prehospital. Él no tiene
síntomas de compromiso respiratorio. Su presión
arterial es 120/80 y su pulso es 110 latidos por minuto. Él es consciente y alerta. Al parecer
tiene abiertas fracturas de ambas piernas. Examen de las piernas del paciente se logra mejor
por
1-3S. hemorragia del 20% del volumen de sangre del paciente se asocia generalmente con
a. oliguria.
b. confusión.
c. hipotensión.
d. taquicardia.
e. requerimiento de transfusión de sangre.
1-39. ¿cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la infusión intraósea en niños es
verdad?
1.1 (a)
1,2 (b)
1.3 (e)
1.4 (a)
1.5 (d)
1.6 (d)
1.7 (b)
1.8 (c)
1.9 (c)
1.10 (a)
1.11 (c)
1.12 (e)
1.13 (b)
1.14 (c)
1.15 (d)
1.16 (b)
1.17 (c)
1.18 (d)
1.19 (e)
1.20 (e)
1.21 (d)
1.22 (d)
1.23 (c)
1.24 (e)
1.25 (c)
1.26 (a)
1.27 (d)
1.28 (b)
1.29 (b)
1.30 (c)
1.31 (d)
1.32 (e)
1.33 (a)
1.34 (d)
1.35 (e)
1.36 (c)
1.37 (d)
1.38 (d)
1.39 (b)
1.40 (b)