Substâcias Pesquisadas Fatores Interferentes

o interferente mais comum é o

ácido ascórbico (vitamina C),
que em concentração muito
elevada no soro produz
resultados falsamente reduzidos.

GLICOSE

crianças de até 6 meses podem

apresentar interferência na
dosagem da hemoglobina
glicada, pela presença de
hemoglobina fetal. Doenças que
cursam com anemia hemolítica
ou estados hemorrágicos podem
resultar em valores
HEMOGLOBINA GLICADA inapropriadamente diminuídos,
por encurtarem a meia vida das
hemácias. Presença de grande
quantidade de vitamina C e E.

lipemia e hemólise intensa,

algumas drogas como
glicoticóides e hormônios
tireoidianos.

URÉIA

hemolise

CRATININA

álcool, diuréticos, anti-inflamatóri

ACIDO ÚRICO
 lipemia

PROTEÍNAS TOTAIS

lipemia
ALBUMINA

A punção venosa imediatamente

após ou durante a administração
de Metamizol (Dipirona) pode
levar a falsos resultados baixos
para Colesterol Total e
TRIGLICÉRIDES Colesterol HDL; a punção
venosa deve ser realizada antes
da administração de Dipirona

A punção venosa imediatamente

após ou durante a administração
de Metamizol (Dipirona) pode
levar a falsos resultados baixos
para Colesterol Total e
COLESTEROL TOTAL Colesterol HDL; a punção
venosa deve ser realizada antes
da administração de Dipirona

A punção venosa imediatamente

após ou durante a administração
de Metamizol (Dipirona) pode
levar a falsos resultados baixos
para ; a punção venosa deve ser
HDL realizada antes da administração
de Dipirona.

abstinência de álcool 72 horas

antes da coleta, pois o álcool,
qualquer tipo ou quantidade,
pode interferir no exame, poderá
ser realizada sem jejum
obrigatório pelo laboratório
desde que haja a informação do
LDL
estado de jejum no laudo
laboratorial.
 É recomendável a abstinência
de álcool 72 horas antes da
coleta, pois o álcool, qualquer
tipo ou quantidade, pode
VLDL interferir no exame. A
abstinência alcoólica não é
obrigatória.

conservante, dieta, esforço fisico

durante coleta, dieta pobre em
calcio

CALCIO

Refrigerar desde o início da

coleta.
Não fazer esforço físico durante
a coleta.
O cliente deve manter sua rotina
diária.
SODIO Não é necessário aumentar a
ingestão de líquidos, exceto sob
orientação médica.
Mulheres: não realizar a coleta
de urina no período menstrual.

hemolise, separação tardia,

POTASSIO Desordens mieloproliferativas,
temperatura, aperto de punho
A punção venosa imediatamente
após ou durante a administração
de Metamizol (Dipirona) pode
levar a falsos resultados baixos
para ; a punção venosa deve ser
LIPASE realizada antes da administração
de Dipirona

TGO/AST/ASPARTATO Anticonceptivo/
AMINOTRANSFERASE etanol/sulfonamidas

TGP/ALT/ALANINA Anticonceptivo/etanol/sulfonamid
AMINOTRANSFERASE
 Hidantal, fenitoína,
carbamazepina, antiinflamatórios
não-esteróides, antibióticos,
antialérgicos, anti-fúngicos, anti
GAMA GT/ GAMA depressivos, contraceptivos
GLUTAMILTRANSFERASE

Hidantal, fenitoína,
carbamazepina, antiinflamatórios

FOSFATASE ALCALINA

Jejum prolongado
BILIRRUBINA
se elevam quando há uso
intenso do músculos ou lesão de
músculos esqueléticos e do
músculo cardíaco.A creatina
CK quinase e libertada sempre que
o corpo está sujeito a grande
estresse físico e(musculação)

uso de esteróides, atividade da

vitamina D, isquemia e hepática,
CK-MB síndrome coronariana
 Alterações
Valores de Referêcia Diminuido
Jejum o paciente pode apresentar valores
70 mg/dl- hipoglicemia diminuídos por ação de
100 mg/dl- normal medicamentos, como insulina e
126 mg/dl- pré-diabetes sulfoniluréias, ingestão de álcool,
acima de 126 mg/dl- diabetes jejum prolongado, etc.
2 horas após refeição
70 mg/dl- hipoglicemia
140 mg/dl- normal
200 mg/dl- pré-diabetes
acima de 200 mg/dl- diabetes

Entre 4,5 e 5,6% hemoglobina glicada está dentro do normal, sem anemias hemolíticas, gravidez ou
alteração e indica ausência de diabetes. parto recente, hemoglobinopatias,
Entre 5,7 e 6,4% quadro pré- diabetes, alteração que pode evoluir transfusões de sangue, uso de
para diabetes. altas doses de vitamina C e E.
Igual ou superior a 6,5% possível presença de diabetes, o que
sugere a repetição do exame para confirmação do diagnóstico.

Valores de Referência para controle da diabetes

Entre 4% a 6% diabetes controlada
Entre 6% a 7% diabetes parcialmente controlada
Maior que 7% diabetes mal controlada

de 10 a 50 mg/dl Gravidez (2° trimestre), diminuição

caso de insuficiência renal aguda
ou crônica, insuficiência cardíaca
congestiva, choque, desidratação
acentuada, perda muscular, etc. O
consumo de proteínas, desnutrição,
insuficiência hepática severa, etc.

até 6 anos: 0,3 a 0,7 mg/dl debilitação, gravidez, massa

-até 12 anos: 0,5 a 1,0 mg/dl muscular reduzida

Maior que 12 anos

- sexo masculino: 0,7 a 1,2 mg/dl

- sexo feminino: 0,6 a 1,0 mg/dl

síndrome de fanconi, doença de Wil

- Homem: 2,5 a 6 mg/dl
-Mulher: 2,0 a 5 mg/dl
5,7 a 8,2 g/dL desnutrição grave, doenças
hepáticas e doenças renais

3,4 a 5,20 g/dL cirrose hepática, alcoolismo

crônico, na gravidez e uso de
anticoncepcionais orais
Para adultos acima 20 anos: Os níveis baixos estão relacionados
com jejum: inferior a 150 mg/dl a ma absorção, má nutrição e
sem jejum: inferior a 175 mg/dl hipertireoidismo.
Para crianças e adolescentes:
de 0 a 9 anos (com jejum): inferior a 75 mg/dl
(sem jejum): inferior a 85 mg/dl
de 10 a 19 anos (com jejum): inferior a 90 mg/dl
(sem jejum): inferior a 100 mg/dl

Para adultos acima 20 anos: não apresenta consequências

colesterol total (com ou sem jejum): inferior a 190 mg/dl quando o seu valor é baixo, apenas
colesterol hdl (com ou sem jejum): superior a 40 mg/dl podendo ter alguma intercorrencia
triglicerides (com jejum): inferior a 150 mg/dl hormonal.
(sem jejum): inferior a 175 mg/dl

para criancas e adolescentes:

colesterol total (com ou sem jejum): inferior a 170 mg/dl
colesterol hdl (com ou sem jejum): superior a 45 mg/dl
colesterol ldl (com ou sem jejum): inferior a 110 mg/dl

DESEJAVEIS (COM OU SEM JEJUM): não apresenta consequências

PARA ADULTOS ACIMA DE 20 ANOS: SUPERIOR A 40 quando o seu valor é baixo, apenas
mg/dL podendo ter alguma intercorrencia
PARA CRIANCAS E ADOLESCENTES : SUPERIOR A 45 hormonal.
mg/d

RISCO META (COM OU SEM JEJUM) mg/dL RISCO BAIXO não apresenta consequências
INFERIOR A 130 mg/dL RISCO INTERMEDIARIO INFERIOR A quando o seu valor é baixo, apenas
100 mg/dL podendo ter alguma intercorrencia
RISCO ALTO INFERIOR A 70 mg/dL RISCO MUITO ALTO hormonal.
INFERIOR A 50 mg/dL.
Segundo o novo Consenso
Brasileiro, os valores de referencia para o colesterol LDL foram
substituidos pelos valores de meta terapeutica, estratificados de
acordo com o risco cardiovascular calculado.
A interpretacao clinica dos resultados devera levar em
consideracao o
motivo da indicacao do exame, o estado metabolico do
paciente e
estratificacao do risco para estabelecimento das metas
terapeuticas.
LDL calculado a partir da Formula de Martin.
PARA O TESTE REALIZADO NAO DISPOMOS DE VALOR DE não apresenta consequências
REFERENCIA, FICANDO A quando o seu valor é baixo
CRITERIO DO MEDICO SOLICITANTE SUA
INTERPRETACAO.

VALORES DE REFERENCIA: HOMEM : ATE 300 mg/24 h hipocalciúria pode ser secundária a
MULHER: ATE 250 mg/24 h hipocalcemia,
insuficiência renal, osteomalacia,
raquitismo, alcalose, uso de
diuréticos e estrógenos.

VALOR DE REFERENCIA: DE 40 a 220 mEq/24 horas A diiminuição esta assossiada a

síndrome
nefrótica, necrose tubular, dieta
pobre em sódio e síndrome de
Cushing

3,5 a 5,1 mEq/L hipocalemia, musculos fracos,

caibras, arritimia cardiaca

ADULTO : ATE 67 U/L bem como dor abdominal, vómitos,

CRIANCA COM IDADE INFERIOR A 1 ANO : ATE náuseas e dores musculares.
8 U/L
CRIANCA DE 1 A 9 ANOS : 5 A 31 U/L
CRIANCA DE 10 A 18 ANOS : 7 a 39 U/

40u/l DIALISE RENAL E ITU

41u/l homens 31u/l mulheres DIALISE RENAL E ITU

Feminino: 8 a 41 u/l Masculino: 12 a 73 u/l se associado a um nível de
fosfatase alcalina elevado, pode ser
indicativo de deficiência de vitamina
D, doença de Paget ou doença nos
ossos.

Feminino: 35 a 104 u/l. Masculino: 40 a 129 u/l Doença de Wilson. Deficiência de

proteína, Subnutrição,
Hipofosfatasia

Bilirrubina indireta : até 0,8 mg/dl. Bilirrubina direta : até 0,4 mg/dl. doença cardíaca/ coronária/anemia
Bilirrubina total : até 1,2 mg/dl. hemolítica
Homens ate 171/UL Uma CK aumentada,em geral indica
Mulheres ate 145/ UL inflamações ou distrofia muscular e
infarto agudo no miocárdio

0,5ng/Ml indica dano cardíaco no miocárdio

 Alterações
Aumentado
o paciente pode apresentar
valores aumentados de glicemia
de jejum em casos de diabetes
mellitus, síndrome de cushing,
estresse físico ou psicológico,
pancreatite aguda, etc.

hemoglobina F maior que 5%,

uremia, álcool, uso de AAS,
hiperglicemia aguda, intoxicação
por chumbo.

caso de insuficiência renal

aguda ou crônica, insuficiência
cardíaca congestiva, choque,
desidratação acentuada, perda
muscular, etc.

obstrução do trato urinário,

doenças musculares
(rabdomiólise, gigantismo,
acromegalia, etc.), desidratação,
choque, etc.

gota, transtorno da função renal,

infecções, etc
Processos inflamatórios
Doenças Auto-Imunes
Processos infecciosos
Hemobartonelose,
Neoplasia

Doenças hepáticas, renais,

desidratação

Níveis elevados são

encontrados na síndrome
nefrótica,
na ingestão elevada de álccol,
induzido por drogas
(estrogênios, contraceptivos
orais, prednisona, etc) no
hipotireoidismo, diabetes e
gravidez

A avaliação do risco
cardiovascular engloba o
colesterol total e suas frações,
triglicérides, subfracionamento
da apolipoproteínas A1 e B,
lipoproteína (a), proteína C
reativa ultrassensível e
homocisteina.

podem levar à acumulação de

gordura nas paredes das
artérias, assim como a formação
de placas de aterosclerose,
resultado num aumento drástico
de risco de aparecimento de
doenças de coração.

é o principal lipídeo associado a

doença vascular
aterosclerótica.
podem levar à acumulação de
gordura nas paredes das
artérias, assim como a formação
de placas de aterosclerose,
resultado num aumento drástico
de risco de aparecimento de
doenças de coração.

hipercalciúria é encontrada nas

hipercalcemias, na
hiperabsorção intestinal de
cálcio,
distúrbios da reabsorção tubular
de cálcio, corticoterapia,
osteoporose, acromegalia,
hipertireoidismo,
feocromocitoma e Cushing.

As principais causas de
aumento são uso de diuréticos,
dieta rica em sal,
secreção inadequada de ADH e
doença de Addison

altera a função renal, arritimia

cardiaca

pancreatite, cirrose biliar

primária,
hemodiálise, colecistite, no uso
de meperidina, morfina e na
hemorragia intracraniana.

HEPATITES/HEPATOPATIAS

HEPATITES/HEPATOPATIAS
HEPATOPATIA/DIABETE/IAM

Fraqueza, fadiga, Perda de

apetite, Náusea e vômitos/ Dor
nos ossos ou articulações,
Fraturas frequentes,
Deformações ósseas.

ICTERICIA, SINDROME DE
GILBERT
perda importante da massa
muscular

neoplasia de bexiga, rins

próstata e útero