Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Fisiología.

FISIOLOGIA RESPIRATORIA

Dra. Tibisay Rincon

 Fisiología Respiratoria.
Pre-requisitos.
 Conocer la estructura anatómica macro y
microscópica del Aparato Respiratorio.
 Conocer los mecanismos de transporte trans-
membrana
 Conocer mecanismos Bioquímicos que involucran la
función respiratoria.
 Conocer los mecanismos del EAB.
 Conocer la Física de los gases.
 Fisiología Respiratoria.
Objetivos.
General y Terminal:
Lograr que el alumno (a) detecte y
razone los mecanismos que producen
los cambios en el funcionamiento
normal y razonar la importancia de este
Sistema para el mantenimiento de la
Salud Humana.
 Fisiología Respiratoria.
Objetivos.

Específicos:
2. Comprender los mecanismos ventilatorios y
las consecuencias de su trastorno.
3. Comprender e interpretar las pruebas
funcionales pulmonares y bioquímicas.
4. Comprender e interpretar los mecanismos
regulatorios del EAB.
 Fisiología Respiratoria.
Objetivos.
Específicos:
4.- Comprender la participación del SNC en la
regulación de la función respiratoria.
5.- Comprender e interpretar los efectos de la
alteración de la función pulmonar normal y su
repercusión en la salud humana.
 El Proceso Respiratorio.

1. La Ventilación Pulmonar
2. La Difusión de los Gases (Intercambio
gaseoso).
3. El Transporte de los Gases
4. El Intercambio gaseoso celular.
5. Regulación del EAB
6. La Regulación de la Respiración.
 Los 3 Sistemas que llevan O2 a las
células:

 El Sistema Cardiovascular
 El Sistema Respiratorio
 El Sistema Hematológico.
 Funciones del Aparato Respiratorio

A.- Funciones Respiratorias.

2. La Ventilación Pulmonar: Inspiración-Espiración.
3. La Respiración Externa.
4. El Equilibrio Ventilación-Perfusión. El FS
5. El Transporte de los Gases Sanguíneos.
6. La Respiración Interna.
7. La Utilización del O2 y producción de CO2 en las
células.
 Funciones del Aparato Respiratorio
B.- Funciones No- Respiratorias.
2. Filtro
3. Reservorio sanguíneo.[900 – 1,000 mL]
4. Defensa.
5. Funciones Metabólicas. Regulación de PA.
6. Balance Hídrico.
7. Eliminación de subst. Volátiles: Cetoácidos y
Acetaldehido.
 Anatomía Funcional
del Aparato Respiratorio.

•La Pared torácica.

•Los músculos respiratorios.
•Las Pleuras
•Los Pulmones
•Las Vías Aéreas.
•La Circulación Pulmonar
•La Inervación bronquial.
La Pared Torácica
 Los Músculos Respiratorios.

 Son estriados esqueléticos

 Son Involuntarios (pueden ser
voluntarios)
 Se contraen y relajan en forma pasiva.
 Originan presiones y volúmenes aéreos
necesarios para el intercambio gaseoso.
 Los Músculos Respiratorios.

A.- Los Inspiratorios.

Se contraen en la inspiración para
vencer la fuerza elástica del Pulmón,
y la Resistencia de las vías aéreas.
 Los Músculos Respiratorios.
Los Inspiratorios.

• El Diafragma.
• Los Intercostales Externos.
• Los Esternocleidomastoideos.
• Los Escalenos.
 El Diafragma

Principal músculo inspiratorio.

  Diámetros longitudinal y transverso.
 “El músculo de los cantantes”.
 El Diafragma
Funciones No-Respiratorias.
 Separa al tórax del abdomen.
 Reacción postural.
 Habla y canto.
 Tos y estornudo.
 Esfuerzo abdominal: Parto, defecación.
Micción.
 Músculos Inspiratorios.

 Los Intercostales Externos:

 los diámetros Antero-posterior y

transverso.
 Los Esternocleidomastoideos:
  los diámetros AP y longitudinal.
 Elevan el esternón.
 Músculos Inspiratorios.

Los Escalenos:
Elevan las 2 primeras costillas.
 Los músculos espiratorios.

Ejercen el efecto contrario a los

inspiratorios, para restablecer el ciclo.
 Los Abdominales (Oblicuo mayor y
menor)
 El Transverso del Abdomen
 Los Rectos.
 Los músculos espiratorios.

  la presión abdominal (Expulsión).

 Empujan al Diafragma hacia arriba.
 En condiciones anómalas se pueden
hacer activos y voluntarios
(Broncoespasmo o Asma)
 Las Pleuras.

 P. Visceral: Envuelve a los Pulmones.

 P. Parietal: Envuelve la sup. Interna del
tórax.
 El Espacio Pleural (Espacio Potencial)
 El Derrame Pleural.
 La Presión Pleural (-5 cm H2O)
 Funciones de la Presión Pleural

1. En inspiración: -7.5 cm H2O.

2. Valor máximo con el llenado pulmonar.

3. Mantener los Pulmones abiertos
4. Tiraje de la superficie Pulmonar con
mayor fuerza
 Los Pulmones
Contiene los elementos del intercambio
gaseoso o Respiración verdadera.
Las Vías Aéreas
El Lobulillo Respiratorio.

300 x 106 alvéolos

en cada Pulmón
 La Inervación Bronquial

 Hasta el nivel 15 hay músculo liso

 Control por el SNA Simpático
 Receptores 2 en el Epitelio y Musc. Liso
 Broncodilatación y  de secreción.
 El Broncoespasmo: Bronquitis crónica,
Asma y Enfisema Pulmonar.
 La Inervación Bronquial

 Receptores muscarínicos:
Broncoconstricción.
 No-adrenérgica, no-colinérgica que
produce vasodilatación VIP
 La Circulación Pulmonar

 La Nutrición Pulmonar: Arterias

Bronquiales.
 El Circuito Pulmonar o Circulación
Menor: Intercambio gaseoso o
Respiración Externa.
C a ra c te rí C ir c u la c ió n C ir c u la c ió n
s t ic a s
S is t é m ic a P u lm o n a r
Vasos que El sistema de nutrición El Sistema de Oxigenación de
comprende celular: la Sangre: Arteria Pulmonar ,
Sistema distribuidor: Arterias Capilares pulmonares y Venas
Sistema de intercambio: Pulmonares
Capilares
Sistema recolector: Venas

Presión Alta (Gran recorrido) Baja (Corto recorrido)

Resistencia Alta Baja
vascular
Sangre circulante Oxigenada (Arterial) Desoxigenada (Venosa)

Regulación Posee muchos medios para su Sujeta a escasa regulación

regulación
Función Nutrición celular (incluyendo Oxigenación de la sangre
la Pulmonar)
Alcance Sirve a muchos tejidos Sirve a un solo órgano
Gravedad Gran efecto: soporta largas Poco efecto: soporta columnas
columnas hidrostáticas hidrostáticas cortas
Disney Cruise Line
2004
 El Proceso Respiratorio.
1. La Ventilación Pulmonar
La Mecánica Respiratoria
 La Mecánica Respiratoria
♫ Los Músculos Respiratorios.

♫ Los Movimientos de entrada y salida

del aire de los pulmones:
Espiración [Deflación]
Inspiración. [Inflación]
[El tejido elástico del Pulmón]
La Pared Torácica
 Espiración e Inspiración.- Factores (4)

1. Las Presiones que se desarrollan

 Espiración e Inspiración.- Factores (4)

2.- La Presión Pleural (PP)

3.- La Presión Alveolar. (PA)
4.- La Presión transpulmonar: (Negativa)
PA - PP
 La Espiración.

 Proceso Pasivo
 Relajación de músc. Inspiratorios
 La Fuerza del proceso elástico
 la Presión Alveolar.
 Gradiente de presión boca-alvéolos
 Salida del aire y de subst. Volátiles.
 La Espiración.

 En proceso patológico: Broncoespasmo.

 Se hace activa

 Se utilizan los músculos espiratorios en

forma consciente o voluntaria y activa.

 Consecuencias
 La Distensibilidad Pulmonar

 Cambio en el Volumen Pulmonar por

unidad de  Presión intrapulmonar
 Valor normal: 200 mL/cm H2O.

 Significado: Al  la presión
intrapulmonar 1 cm H2O, los pulmones
incrementan en 200 mL su volumen.
 Propiedades elásticas del Pulmón

 Un cuerpo elástico.

 Tendencia a recuperar su volumen de

reposo después de haber sido distendido.
 Dos elementos:

Los Factores Determinantes

El Surfactante.
 Los Factores Determinantes

 La Elasticidad del tejido pulmonar: ⅓ de

la elasticidad total.
 Las fuerzas elásticas provocadas por la
Tensión Superficial del líquido que rodea
los alvéolos: 2/3 del total.
 La “Compliance” (C)
Distensibilidad
 Es la fuerza que debe aplicarse para
sacar a un cuerpo elástico del reposo.
 Elasticidad es la fuerza que debe hacer
para regresar al reposo.

V
Compliance(C ) 
P
Compliance y Elasticidad
La Curva de la Compliance
 El Surfactante
Agente Tensioactivo.
 Células Epiteliales Alveolares o
Neumocitos tipo II.
 Son el 10% de la superficie alveolar
total.
 Compuesto por Fosfolípidos: Dipalmitoil-
fosfatidilcolina + Ca2+ + Apoproteínas
 La Histéresis

• Es vol. entre inflación y defleción.

• Se debe a la Tensión Superficial
• Hay una interfase agua-aire.
 Surfactante.-Función
 Fuerza que se forma en una interfase Agua-
Aire.
 Es una fuerza elástica, que mantiene abierto
al Alvéolo.
 Valor normal: 5 a 30 dinas/cm.
  La Tensión superficial del Alvéolo.
 Determina la Histéresis.
 Evita la formación de Edema Pulmonar.
 El Déficit de Surfactante

♫  la Tensión Superficial.

♫ Edema Alveolar o Pulmonar.

♫ Adulto: Atelectasia Pulmonar.

♫ Niños RN: “Membrana Hialina” o

“Síndrome de Dificultad o
Distress Respiratorio del RN”
 La Resistencia de las Vías Aéreas.-

 Ligada al Flujo Aéreo en las vías.

 El gradiente y el Flujo.
 Tres tipos de Flujo Aéreo:
 Flujo Laminar .
 Flujo en remolino local o transicional o
mixto.
 Flujo Turbulento.
 La Resistencia de
las Vías Aéreas.-
El Flujo Laminar:
 “Murmullo Vesicular”.
 Paralelo a la pared de la vía.
 Vías terminales.
 La Resistencia de
las Vías Aéreas.-

Flujo en remolino, transicional o

mixto:
• El más frecuente.
• Bifurcaciones
• Tasa más elevada.
• Combinación de los otros 2.
 La Resistencia de
las Vías Aéreas.-
El Flujo Turbulento:
 Desorganizado.
 Altas tasas de flujo. Alto contenido
energético.
 Ejercicio u Obstáculos en la vía.
 N° de Reynolds > 2,000
 Ruidos: “Roncos” o “Sibilantes”
El Número de Reynolds
(Re).

2rvd
Re 

r = Radio del vaso.
v = Velocidad.
d = Densidad del Fluido
 = Viscodidad del fluido.
La Ventilación Pulmonar
 La Ventilación Pulmonar (VP)

 Se basa en la Mecánica Respiratoria.

 Frecuencia Respiratoria: 12 x min.
 Volumen Corriente (VC) o VVP: 500 mL
en cada respiración normal.

 Entran al cuerpo 250 mL O2 y salen 200

de CO2 en cada ciclo.
 La Ventilación Pulmonar
Respiración Externa o Hematosis.
1.- Ventilación Pulmonar (VP):
VC x FR = 500 mL x 12 = 6,000 mL/min
o también 6 L/min.
2.- Ventilación del Espacio Muerto
Anatómico: 150 mL x 12 = 1,800
mL/min.
 La Ventilación Pulmonar
Hematosis.

3.- La Ventilación Alveolar:

☻[500 – 150 mL] x 12 = 350 x 12 =
4,200 mL/min
☻La + importante
☻Es la “Ventilación efectiva”
La Espirometría
 La Espirometría

1. Con respiración normal y forzada en reposo.

2. Cronometrada en seg.
Con
Broncodilatadores
Sin
 El Valor de Predicción
 Cada persona tiene su propio valor de
Predicción. (Formula matemática).
 Sexo

 Peso y Talla

 Temperatura del ambiente (ATPS a

BTPS).
 El Valor de Predicción

 Son valores que ese cuerpo necesita para

funcionar.
 Su valor se compara con el obtenido por
la prueba.
 El Resultado de la Prueba se expresa en
% del Valor de Predicción.
 La Capacidad Vital debe ser el 80% del
V. de Pred.
 La Espirometría

 Condiciones y requisitos.

 Equipo.

 Resultados:

Volúmenes (4)
Capacidades.(4)
 La Capacidad Vital Cronometrada
 VEF1

 Con el mismo espirómetro.

 Inspiración forzada al máximo.

 Se mide el periodo expulsivo (Espiración) en el

1° y 3° segundos.
 Útil para el diagnóstico de  Resistencia de
las vías aéreas.
 Con y sin broncodilatadores.
 La Espirometría
Obstructivas Restrictivas
Atrapamiento aereo Poca distensibilidad. El alveolo tiende a
Asma colapsarse
Bronquiolitis Fibrosis pulmonar
CPT aumentada Sindrome de distress respiratorio del adulto
CRF aumentada Deficit de Surfactante
VR aumentado Insuficiencia cardiaca
VEF1 bajo Trastornos de la caja toracica
Relacion VEF1/CVF baja (>0.75 es normal) Trastornos neuromusculares
CVF normal o baja CPT baja
FEF 25-75 muy bajo CRF baja
VR bajo
VRE bajo
CVF baja (75% de la CPT es normal)
VEF1 normal
Relacion VEF1/CVF normal (>0.75 es normal)
En general pueden estar bajos todos los
volumenes y capacidades
El Proceso Respiratorio.

2.- La Difusión de los Gases:

El Intercambio Gaseoso
Pulmonar.
 Intercambio gaseoso

Difusión de los Gases.

Transporte de los gases en Sangre.

Intercambio de gases entre la

Sangre (GR) y las células.

 Difusión de los Gases.

 Características de los gases.

 Composición de los Gases.
 Estructura de la Membrana Alvéolo-
Capilar.
 Difusión de los Gases

♫ A través de la Membrana Alvéolo-Capilar.

♫ Conocer las Leyes de los Gases.

♫ Parámetros físicos que involucran:

Presión ()
Temperatura
Volumen
Humedad (Vapor de Agua)
Permeabilidad de la membrana
 Ley de Boyle-Mariotte.

A Temperatura constante:

P1V1 = P2V2
P es inversamente proporcional a V.
En inspiración el Alvéolo  Vol., y sus
presiones , lo cual crea grandiente
para que entre el flujo de aire desde la
atmósfera.
 Ley de Charles
A Presión constante:
V 1 T1

V2 T2

 El volumen es proporcional a la
Temperatura
 A volumen constante, P es proporcional
a T.
 Ley de Avogadro

El N° de moléculas es igual cuando V

es constante y T y P son iguales.
 La Ley de Henry

“El volumen de un gas disuelto

en líquidos es proporcional a su
presión parcial”.
La Ley de los Gases Ideal

Combina la mayoría de los factores:

RT
P
V P

 = N° de moles
R = Constante de los gases (62.4)
T = Temperatura Absoluta
V = Volumen.
 La Ley de Dalton

☻Cada gas desarrolla una presión propia

(Presión Parcial), como si estuviese solo.
☻La Presión Total es Σ de todas.
☻Los gases tienden a ocupar todo el
espacio.
 La Ley de Dalton

Aire atmosférico Aire Alveolar

Elemento % mm Hg % mm Hg
Nitrógeno 78.62 597.0 74.9 569.0
Oxígeno 20.84 159.0 13.6 104.0

CO2 0.04 0.3 5.3 40.0

Agua 0.50 3.7 6.2 47.0
Total 100 760.0 100 760.0
 La Presión Parcial de un gas.

 PP = % x Presión Atmosférica Total.

 Ejemplo del O2:

20.84 % x 760 mm Hg = 160 mm Hg

 Difusión de los Gases a través de la
membrana A-C
El gas se expande para ocupar el espacio
alveolar.
Movimiento de partículas da la Energía.
 4 Factores de la Membrana A-C.
 La Membrana A-C
Factores
1. Espesor de la Membrana
2. Coeficiente de Difusión de los
gases.
3. Superficie de la Membrana
4. Gradiente de Presión
 El Espesor de la Membrana

 Está en relación inversa con la Difusión del

Gas.
 Estados anormales: Edema y Fibrosis.
 El Coeficiente de Difusión de los Gases
Ley de Difusión de Fick:
La velocidad de difusión de un gas a
través de una membrana es proporcional
a:
5. Superficie de la membrana
6. P
7. Espesor (Inversamente)
 El Coeficiente de Difusión de los Gases

4.- Solubilidad del Gas.

5.- Raíz cuadrada del Peso Molecular.

El caso del CO2: tiene menor gradiente

que el O2 pero difunde más rápido

 La Ley de Laplace-Young

 La burbuja de jabón.

 El O2 debe pasar por una interfase H2O-Gas.

 Esa interfase es uno de los determinantes de
la Tensión Superficial.
 Las moléculas de H2O están unidas y tienen
carga eléctrica.
 La Ley de Laplace-Young

 El Surfactante es factor importante.

 Se evita que el pulmón se distienda en
exceso.
 La Superficie de la Membrana.

1. Las infecciones pulmonares.

2. El Enfisema.
3. La Fibrosis
4. Extirpación de lóbulo.
 El Gradiente de Presión
 P entre entre los Alvéolos y la
Sangre.
 Difusión de gases bidireccional.
 El Proceso Respiratorio.

3.- El Transporte de los Gases

 El Transporte de Gases en Sangre.

1.- Transporte de O2 del Alvéolo a los

tejidos.

2.- Transporte del CO2 de los tejidos al

Alvéolo
 Transporte de Oxígeno

Dos formas:
2. Combinación química con la Hb de los
GR (97%) HbO2

3. Libre, disuelto en el H2O. (3%)

Valores Normales de la Hb.
A nivel del mar.
Hombre: de 13.0 a 16.0 g/L
Mujer: de 12.0 a 15 g/L.
 Funciones de la Hb

1. Facilita el transporte de O2 **

2. Facilita el transporte de CO2 **

3. Función Buffer del pH en el EAB
4. Transporte de NO en el GR.
Modificación de la Curva de Disociación

1. La Temperatura corporal
2. El pH de la sangre
3. La 2,3-DPG
4. La P50.
Modificación de la Afinidad del O2 por la
Hb.
1. La Temperatura corporal: Se desvía
hacia la derecha cuando esta aumenta,
produciendo  de la afinidad.
Es favorable a nivel de los tejidos,
favorece descarga del CO2.
Modificación de la Afinidad del
O2 por la Hb.
2.- El pH de la Sangre.
“Efecto Bohr”
 Modificación de la Afinidad del
O2 por la Hb.

3.- La Concentración de 2,3-DPG

eritrocitario.
• Une las cadenas  de HbO2.
• Factor importante en respiración
celular.
 3.- La Concentración de 2,3-DPG
eritrocitario.
Su aumento desvía la curva a la
derecha.
 La liberación de O2 de la Hb.
 En el ejercicio.
En la Bronquitis crónica.
 Modificación de la Afinidad del
O2 por la Hb.

4.- La P50.
 Es la pO2 en la cual el 50% de la Hb
está saturada.
 Indicador útil
 Valor normal de 26 a 28 mm Hg.
 Su aumento desvía la curva a la
derecha.
 El Transporte de CO2.

 Desde los tejidos hacia el Pulmón

 Es 20 veces más soluble que el O2.
 Se transporta en 3 formas:
4. Como HCO3. La + importante. = 60%
5. Disuelto en plasma: 2.7 mL/dL 45 mm Hg)
= 10%
6. Compuestos Carbaminos. = 30%
 El CO2 como HCO3

Anhidrasa Carbónica

H2O + CO2  H2CO3 H+ + HCO3

 “Efecto Haldane” La desoxigenacion de la

sangre favorece su capacidad de transportar
CO2
 La Hb amortigua el H+.
 El CO2 como HCO3
Destino del HCO3.

70% Al plasma
HCO3
30% se intercambia con Cl-

El “Desplazamiento del Cloruro”

El “Desplazamiento del Cloruro”
 “Los Gases en Sangre”
Son pruebas funcionales Pulmonares y
Renales.
Estudian oxigenación y EAB.
pH arterial 7.35 – 7.45

HCO3 : 22-28 mEq/L

pCO2: 35-45 mm Hg

pO2: 97 mm Hg.
 Transporte de CO2 en Plasma.
Compuestos Carbaminos.
 30% en esta forma.
 Amino terminal de las Proteínas.
 En el Eritrocito (La Globina)
 Se forma la Carbamino-Hb
Los Trastornos de los Gases Pulmonares.

 Hipoxia o Hipoxemia:  pO2

 Intoxicación por Oxígeno

 Hipercapnia. pCO2

 Metahemoglobinemia.(Ión ferroso)
 La Relación Ventilación-Perfusión.

 En la zona respiratoria alveolar.

 Equilibrio entre la Ventilación Alveolar
(4.0 L/min) y el FS o Perfusión o GC
derecho. (5.0 L/min).

4.0 L / min .
Normal   0.8
5.0 L / min
 El Cociente Respiratorio [R]

VCO 2 200
R   0.8
VO 2 250
 El Proceso Respiratorio.

4.- Intercambio gaseoso celular.

 Intercambio gaseoso celular

A.- El Oxígeno: proceso complejo.

 Inverso al ocurrido en el Alvéolo.
 GR (Hb) Célula.
 Saturación de la Hb con O2: 97.5%.
 2 Factores.
 Intercambio gaseoso celular

A.- El Oxígeno.- 2 Factores:

1.- El contenido arterial de O2:
 Disuelto: 0.3 mL/100 mL de sangre
 + Hb (Férrico): 1.36 mL O2/g Hb.
2.- La Curva de disociación de la Hb.
 Los 3 Sistemas que llevan O2 a las
células:

 El Sistema Cardiovascular
 El Sistema Respiratorio
 El Sistema Hematológico.
 Intercambio gaseoso celular

B.- El CO2
De la célula al GR:
• Por gradiente
• Por su solubilidad en la membrana
• Transporte: 3 formas conocidas.
El Cl-
 El Cl- en la respiración celular.

“El desplazamiento del Cloro”.

Función del Cl-: mantener la neutralidad

intracelular.
El H+ es poco permeable.
 El Proceso Respiratorio.

5.- El Pulmón y la Regulación

del EAB
 Ecuación Fundamental del EAB

Anhidrasa Carbónica

H2O + CO2  H2CO3 H+ + HCO3

H2O + CO2
 Ecuación

pH ~ HCO3
pCO2
Trastorno pH Arterial Formas Cambios
Básico Clínicas Bioquímicos
Metabólica  HCO3
Acidosis Disminuido
Respiratoria  pCO2

Metabólica  HCO3
Alcalosis Aumentado
Respiratoria  pCO2
 El E.A.B
Sistemas Buffer

♫ Los Líquidos Corporales

♫ El Pulmón

♫ El Riñón.
El Sistema Buffer de los Líquidos
Corporales.
Son:

 El HCO3 del Plasma.

 Las Proteínas.
 La Hemoglobina (Hb)
 El Sistema Buffer de los
Líquidos Corporales.
Características.
 Rápido e inmediato.

 Poca potencia.
 Fugaz (Corta duración).
 El Sistema Buffer Pulmonar .
Características.

♥ Modificando la Ventilación Pulmonar

♥ Permite expulsar o retener CO2 y así
modifica la pCO2.
♥ Es intermedio en comienzo, potencia y
duración del efecto.
El Sistema Buffer Renal .
Características.
* Tardío en actuar.
* El más potente.
* El de más larga duración.
 El Proceso Respiratorio.

6.- La Regulación de la Respiración.

 Control de la Respiración

 Nervioso o Neural: Los Reflejos

 Químico

 Control de los músculos respiratorios.

 El Control Nervioso o Neural.

 Mecanismos reflejos a través de Receptores

 Voluntario: Corteza, fascículos córtico-
espinales.
 Involuntario: Protuberancia y Bulbo, por el
puente de Varolio. (Zona respiratoria
Central).
El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos

Estímulos:
  pH (Sangre y LCR)
  pCO2
  pO2
 Substancias irritantes.
 El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos

Receptores:
☻Quimiorreceptores aórticos y carotídeos
☻Quimiorreceptores de subst. Irritantes.
☻Quimiorreceptores Centrales, en el Bulbo.
☻Mecanorreceptores de las vías aéreas
(Reflejo de Hering-Brauer: se disminuyen
las descargas inspiratorias via vagal).
 El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos

Centros:
 Zona respiratoria Bulbar
 Protuberancial: Centro Apnéustico
Centro Neumotáxico
 El Control Nervioso o Neural.
Mecanismos Reflejos
Respuesta:
 Cambios en la Ventilación Pulmonar.
 Tos
 Estornudo
 El Reflejo de la Tos

Receptores Vago Bulbo Efecto (TOS)

Inspiración de aire Cierre de epiglotis

y cuerdas vocales

Contracción muscular abdominal  Presión

pulmonar

Apertura de cuerdas vocales y epiglotis

Salida de aire en estallido (120-160 Km/h)

 Caso Problema.
 Un niño de 7 años fue intervenido por

Apendicitis Aguda. Anestesia General.

 Post-cirugía: No despierta
 FR = 10 x min.
 pH = 7.21

 HCO3 = 25 mEq/L

 pCO2 = 64 mm Hg.

 pO2 = 73 mm Hg.