ACOLHIMENTO

É um local/ambiente destinado à acolher o usuário. É neste local/ambiente que ouvimos

suas queixas/angustias e triamos seu atendimento, para consulta médica Consulta Dia (C.D)
ou de enfermagem Consulta Enf. (C. Enf). É importante salientar que o acolhimento
pode/deve, ser resolutivo sempre que possível, ou seja, um usuário que traz um exame, não
necessariamente precisa de um atendimento médico ou de enfermagem, sendo assim, os
profissionais que compõem o acolhimento podem avalia-lo. Queixas simples, alguns
encaminhamentos ou prescrições também podem ter sua resolução no acolhimento.
Antes de avançarmos é preciso conhecer os conceitos abaixo.
Consulta dia/retaguarda são consultas rápidas, (15 minutos para médicos) e (30 minutos para
enfermeiros), tem por objetivo a resolução de problemas pontuais. Funciona por livre demanda,
das 7:30h até as 9:00h, todavia, qualquer queixa/angustia mais complexa necessitará de
agendamento para uma Consulta Longa (C.L).
Consulta Longa é a denominação para os atendimentos mais complexos, que demandam uma
avaliação holística do usuário e por isso carecem de agendamento prévio (Agenda de consultas
longas).
O que é de competência do profissional médico, e o que é de competência do
profissional enfermeiro, na retaguarda? Para resumir é simples! Crianças até 5 anos, saúde
sexual e reprodutiva, queixas ginecológicas são atribuições da enfermagem, o restante é de
competência médica.

OPERACIONALIZAÇÃO

Ao iniciar o acolhimento, deve-se abrir o livro do acolhimento e criar suas divisões conforme
modelo abaixo:

Nome Sexo Endereço Resolução/enca

DN do SUS do Queixa do
do do do minhamento
usuário usuário usuário
usuário usuário usuário dado a queixa do
usuário.
Ex:
C.D.
C.Enf.
Resolvido
Com uma folha em branco, cria-se o controle de horários/atendimento de acordo com modelo
abaixo:
CONSULTA DIA/RETAGUARDA
Atendimento médico
8:00 Nome do usuário que será 8:00
atendido neste horário
8:15 Nome do usuário que será 8:30
atendido neste horário
8:30 Nome do usuário que será 9:00
atendido neste horário
Nome do usuário que será
* *
atendido neste horário
___/___/___
Atendimento enfermagem
Nome do usuário que será
atendido neste horário
Nome do usuário que será
atendido neste horário
Nome do usuário que será
atendido neste horário
Nome do usuário que será
atendido neste horário

*O horário limite de atendimento médico e de enfermagem devem ser pactuados com os

profissionais que executarão estes atendimento.
O trabalho geralmente é rateado entre 3 profissionais/estagiários:
A) Um para chamar/recepcionar o usuário e levar os prontuários para o atendimento
(O chamado é realizado pelo endereço do prontuário, pois ainda não sabemos qual
membro da família busca atendimento);
B) Um para registrar as informações citadas acima, no livro do acolhimento (Essas
informações serão utilizadas para preencher o e-SUS assim que encerrar o expediente
do acolhimento);
C) Um para ouvir a queixa e triá-la ou resolvê-la (Este último deverá preencher um
impresso que será utilizado como identificação do prontuário, e que conterá
informações como: Nome do usuário; Queixa; Profissional que irá atende-lo (Méd ou
Enf); PA; Peso; Altura; Data e Horário do atendimento. Um bilhete deverá ser entregue
ao usuário, contendo seu nome e horário para qual foi marcado seu atendimento.
 CONSULTA PRÉ-NATAL

As consultas pré-natal seguem o seguinte fluxo:

1º Chamar/acolher a gestante;
2º Verificar seu Peso, e se for primeira consulta também a Altura;
3º Ao entrar no consultório aferir suas PA e realizar as Auscultas cardíaca e pulmonar;
4º Solicitar sua CADERNETA DA GESTANTE e registrar essas informações, transcrevê-las
para a ficha PERINATAL, se for primeira consulta você deverá iniciar o preenchimento dos
seguintes instrumentos: Cartão da gestante; Ficha perinatal; Ficha de cadastramento da
gestante (que irá gerar o Nº do SIS pré-natal); Ficha de cadastramento da gestante para o
município;
5º Calcular o IMC e a IG, e se primeira consulta a DPP;
6º Marcar os gráficos disponíveis no cartão da gestante e ficha perinatal;
7º Perguntar a gestante: se possui alguma queixa (caso possua, transcrevê-la para a Caderneta
da gestante e Ficha perinatal), é interessante verificar se está sentindo pirose (azia) e náuseas
(enjoo), como é sua alimentação e dar as devidas orientações, se está fazendo xixi e coco
normalmente, se possui alguma dúvida e se ainda possui Ácido Fólico e Sulfato Ferroso.
8º Solicitar/verificar no cartão vacinal se o mesmo está atualizado;
9º Solicitar exames, ou verificar e registrar na Caderneta da gestante e Ficha perinatal caso a
gestante esteja de posse dos resultados;
10º Se gestante ≥17 Semanas de gestação, pedir que deite-se na maca e realizar na seguinte
ordem:
a) Manobras de Leopold;
b) Altura de Fundo Uterino (AFU);
c) Auscuta dos Batimentos Cardiofetais (BCF).
Dica: Os BCFs são audíveis na parte superior do dorso do bebê, para isso identifique qual lado
da barriga da mãe apresenta na palpação uma estrutura contínua e dura, lá deverá ser verificado
os BCFs.
11º Ao concluir registre tudo na caderneta e ficha perinatal;
12º Marque o próximo atendimento e anote a data na caderneta da gestante.
* Principal exame solicitado na NOA-consulta pré-natal:
PRIMEIRA CONSULTA ± 20ª SEMANA DE ± 30ª SEMANA DE
GESTAÇÃO GESTAÇÃO
Ultrassonografia (USG) USG Morfológica USG Obstétrica
endovaginal
*Principais exames solicitados na FICHA DE REQUISIÇÃO DE EXAMES:
PRIMEIRA CONSULTA ± 20ª SEMANA DE ± 30ª SEMANA DE
GESTAÇÃO GESTAÇÃO
Hemograma Coobs Indireto a partir da 24ª Hemograma
Glicemia em jejum semana, se fator Rh- Glicemia em jejum
Anti-HCV Glicemia em jejum + Teste Anti-HCV
HBsag de tolerância Oral a Glicose HBsag
Anti-HIV (TTOG) se Glicemia em Anti-HIV
VDRL jejum >85mg/dL em exame VDRL
ABO-Rh anterior, se resultado normal, EAS (Sumário de Urina)
EAS (Sumário de Urina) só Glicemia em jejum Urocultura
Urocultura Toxoplasmose IgM e IgG
Toxoplasmose IgM e IgG

*Principais medicamentos prescritos no RECEITUÁRIO:

Nome do usuário: Nome do usuário:

USO ORAL USO ORAL

ÁCIDO FÓLICO 5mg ------------------ 30cp. SULFATO FERROSO 200mg --------- 30cp.
(tomar 1 comprimido pela manhã). (tomar 1 comprimido 30 minutos antes do
- almoço).
- -
- -
- -
Data: Ass/carimbo: Data: Ass/carimbo:
Nome do usuário: Nome do usuário:

USO ORAL USO ORAL

HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO 100ml --- 1f. MECLIN 25mg ------------------------- 20cp.

Se muita azia (tomar 10ml entre as (tomar 1 comprimido pela manhã, se enjoo).
refeições); Se pouca azia (tomar 5ml entre -
as refeições). -
- *A Meclizina possui ação de 24h, por isso
*Orientar para que tome apenas enquanto não é necessário toma-la mais de uma vez
estiver sentindo azia, desaparecendo os ao dia.
sintomas, cessar a medicação. -
- -
Data: Ass/carimbo: Data: Ass/carimbo:
Obs: Sempre:
1) Descrever a via de administração;
2) Descrever a apresentação do medicamento e sua quantidade;
3) Descrever como tomar/administrar o medicamento abaixo de sua apresentação;
4) Orientar o usuário como tomar/administrar e onde fica a farmácia da unidade para que ele(a)
obtenha o medicamento. As prescrições são realizadas em 2 vias.
 MODELO DE EVOLUÇÃO SOAP
SUBJETIVO (S): Descrição exata do que é AVALIAÇÃO (A): Diagnóstico ou
relatado pela usuária; Hipótese diagnóstica;
OBJETIVO (O): Registro de tudo que foi PESCRIÇÃO (P): Registro das condutas
realizado na usuária; realizadas.

# CONSULTA PRÉ-NATAL #
Data/nome da usuária
S: Gestante, comparece à unidade para consulta pré-natal, nega queixa, trouxe USG+Exames
laboratoriais.
O: EGB, Eupneica, Hidratada, Normocorada, Normotensa (PA:120x80);
AC: RCR 2T, BNF s/ SOPRO; PESO: 67Kg
AR: MV+ em AHT s/RA; Alt: 1,65cm
ABD: Gravídico, AFU:22cm, BCF:140bpm;
MMII: s/ Edema;
Eliminações fisiológicas normais (SIC), s/queixa urinária.
A: Usuária, 28 anos, IG DUM: 20s4d/USG: 21s
IMC: 24.6 (Adequado)
Exames s/ alterações
Cartão vacinal atualizado
P: 1) Oriento alimentação, ingestão hídrica e hábitos saudáveis;
2) Prescrevo/mantenho SF e AF;
3) Solicito exames (glicemia em jejum);
4) Retorno em 30 dias.

Se primeira consulta, entre “S” e “O”, descrever informações como: Aceitação da gestação, se
foi planejada, se usuária e esposo trabalham, em que trabalham, aceitação do esposo e família,
se a usuária está feliz com a gestação. E prosseguir com GENOGRAMA.