MANUAL DE PROCESOS Y PROSEDIMIENTOS DE ENFERMERIA

Ficha de Descripción de Procedimiento

PROCESO
PROTECCION,RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD

SUBPROCESO
RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD

NOMBRE DEL COLOCACION DEL CATETER VENOSO CODIGO

PROCEDIMIENTO CENTRAL

DEFINICION
Son las actividades ejecutadas por la enfermera durante el procedimiento de inserción de un catéter
central en el paciente crítico.
PROPOSITO
Brindar atención oportuna, eficaz y eficiente al paciente en estado de gravedad.

ALCANCE
Serv. Cuidados Intensivos Quirúrgicos, Dpto. emergencia y Cuidados Críticos,Serv. Farmacia,Dpto
Imágenes y Rx. y Oficina de Economía.

MARCO LEGAL

INDICADOR UNIDAD DE FUENTE RESPONSABLE

MEDIDA
Paciente
atendido Check List Registro Medico Espec.
Enfermera
Espec
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
INICIO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO

1. El médico evalúa al paciente y Diagnostica al paciente.

2. Informar al paciente y/o familiar el procedimiento que se realizará (según sea el caso)
3. El paciente y/o familiar deberá firmar el Consentimiento Informado si acepta ,en caso contrario el
médico hace un documento de Exoneración de responsabilidad.
4. Preparación del material y equipo necesario (auxiliar de enfermería supervisada por la enfermera)
5. lavado de manos, según protocolo.
6. Colocar al paciente en posición supina, con la cabeza lateralizada al lado contrapuesto a la vía de
abordaje.
Si el paciente no colabora:
- Coordine con el médico la administración de sedación y/o analgesia
- De ser necesario una auxiliar de enfermería mantendrá la cabeza del paciente en la posición
indicada.
7. Dejar libre la zona donde se realizará la punción
(Tiempo desde el paso 3 al 5: máximo 10 minutos)
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
8. Asista al médico en la colocación del mandilón estéril y preparación de mesa de mayo con el
instrumental y material a usar.
9. Según la indicación del médico humedezca las gasas con alcohol yodado, yodopovidona, para la
limpieza y desinfección de la zona de inserción.
10. Acerque al médico la ampolla de lidocaína (previa desinfección con alcohol yodado del tapón de goma
de la ampolla)
Si el paciente no está hipovolémico y/o en ventilación mecánica pase al Nro 10.
11. Previo a la punción en busca de la vena.
Si el paciente está Hipovolémico colocar en posición de trendelemburg hasta que se canalice la vena.
(siempre y cuando no este contraindicado)
Si el paciente está en ventilación mecánica disminuya el volumen corriente a 300cc, y luego de la
punción retornar al valor programado.

12. Luego de introducido el catéter comprobar el retorno venoso conectando el equipo de solución salina
y con la llave abierta totalmente baje el frasco por debajo del nivel del paciente, ver si hay retorno
sanguíneo, luego levantar el frasco y regular el goteo.
13. durante la colocación del catéter vigile permanentemente el monitor de cabecera del paciente por el
riesgo que pueda presentar arritmias.

14. Luego que el médico asegure el catéter y deje limpia la zona de inserción, coloque el apósito
transparente, si se evidencia sangrado en la zona de punción coloque una gasa y luego el apósito
transparente.
 DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

15. Proceda al arreglo del paciente y ambiente.

16. Envíe la orden para toma de radiografía de tórax.

17. Registrar y graficar en la hoja de monitoreo de enfermería: zona de acceso, Nro lúmenes,
nivel del catéter, fecha de inserción.

FIN DEL PROCEDIMIENTO

18. Evalúe presencia de dolor precordial, sensación de falta de aire.

 COLOCACION DE CATETER CENTRAL

DPTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DPTO DE DIAGNOSTICO

CRÍTICOS POR IMAGENES
MEDICO INTENSIVISTA SERV. DE CUIDADOS INTENSIVOS QUIRÚRGICOS RADIOLOGIA
ENFERMERA ESPECIALISTA

Evalúa y Dg. Al Preparación del material y equipo necesario (auxiliar de

paciente enfermería supervisada por la enfermera)
lavado de manos, según protocolo.
Comunica al paciente o Colocar al paciente en posición supina, con la cabeza lateralizada
familiar al lado contrapuesto a la vía de abordaje.
Si el paciente no colabora: Coordine con el médico la
Si administración de sedación y/o analgesia Dejar libre la zona
donde se realizará la punción.(Tiempo desde el paso 3 al 5:
Firma del máximo 10 minutos)
Consentimien
to Informado
Asista al médico en la colocación de la ropa estéril y el
instrumental y material a usar.
Para la limpieza y desinfección de la zona de inserción se usa
No clorexidina al 2% o yodopovidona..
Acerque al médico la ampolla de lidocaína
Luego de introducido el catéter comprobar el retorno venoso Control de Rx.
Solicita Exoneración de conectando el equipo de solución salina y con la llave abierta
Responsabilidad
totalmente baje el frasco por debajo del nivel del paciente, ver si
hay retorno sanguíneo, luego levantar el frasco y regular el goteo.
durante la colocación del catéter vigile permanentemente el
monitor de cabecera del paciente por el riesgo que pueda
presentar arritmias.Luego que el médico asegure el catéter y deje
limpia la zona de inserción, coloque el apósito transparente.
evidencia sangrado en la zona de punción coloque una gasa y
Verifica ubicación del luego el Administración
apósito transparente.
de Soluciones y medicinas
catéter en la placa
Paciente Atendido
1. Luego que el médico asegure el catéter y deje limpia la zona
de inserción, coloque el apósito transparente, si se evidencia
sangrado en la zona de punción coloque una gasa y luego el
apósito transparente.