REVISION DE TEMAS

La Cardiotocografia, Monitoreo Electrónico Fetal o El Test de

Bienestar Fetal, es un método por el cual se puede evaluar en forma
continua los latidos cardiacos fetales, evaluando su ritmo, su
frecuencia en relación con los propios movimientos fetales y las
contracciones uterinas.
En la búsqueda de mejorar la Atención Pre Natal en las madres
gestantes, con pruebas de vigilancia como lo es el Monitoreo Fetal,
el cual nos permita dar un diagnóstico oportuno y seguro durante la
situación fisiológica estresante del parto.
Por tanto desde mi punto de vista es importante el análisis de este
estudio realizado en el IMP ,ya que en mi centro laboral(Provincia
de Chanchamayo) la alta tasa de mortalidad perinatal en el año 2013,
siendo de un 12.61%,siendo el porcentaje más alto de causas
desconocidas.
En la actualidad se ha iniciado la implementación de un Monitor
Fetal en el Hospital La Merced, lugar de referencia de la
Provincia(Microredes de Pichanaki ,Perene,San Ramon y San Luis
de Shuaro),de este modo como ya se menciono se busca es un
diagnóstico oportuno que a mediano y/o a largo plazo pueda
disminuir la morbimortalidad perinatal de la provincia.
El estudio que a continuación se analiza nos sirve como antecedente
para un próximo trabajo a realizarse en el Hospital La Merced ,que
permita el uso de TEST STRESANTE POR ESTIMULACION
MAMARIA , como una técnica eficaz, de bajo costo y sin riesgos.
 ESTIMULACION MAMARIA VERSUS ESTIMULACION
CON OXITOCINA EN ELTEST ESTRESANTE, EN
GESTANTES DE RIESGO DEL IMP ENTRE OCTUBRE-
DICIEMBRE DEL 2002

RESUMEN:
 Estudio prospectivo, cuasi experimental, transversal,
comparativo, en 60 pacientes de riesgo obstétrico del Instituto
Materno Perinatal (IMP), en la Unidad de Medicina Fetal,
entre los meses de octubre y diciembre del 2002.
 Este estudio corresponde en realizar un Test Estresante o de
esfuerzo fetal, considerado como, un tipo de monitoreo
electrónico fetal que nos da la información neurológica y
cardiovascular fetal; mediante la premisa de la oxigenación
fetal provocando un estrés fisiológico de una contracción
uterina.
 Los tipos de Test Estresante que se realizó en este estudio son:
Test estresante con Oxitocina exógena (infusión endovenosa
de oxitocina de 10UI diluída en 1000cc de suero salino o
solución Glucosada); y el Test Estresante con oxitocina
endógena, que se da por la estimulación mamaria.
 Se consideró una población de 727 gestantes que acudieron a
la UNIDAD DE MEDICINA FETAL DEL IMP en los meses
mayo y julio del 2002,de donde se obtuvo una muestra de 60
gestantes los cuales fueron divididos en 2 grupos: El primer
grupo con 30 pacientes, a quienes se les realizó un Test
Estresante con estímulo mamario; y el segundo grupo de 30
 pacientes a quienes se les realizó un Test Estresante con
oxitocina exógena.
 En el Test Estresante con estímulo mamario se tomó como
referencia la técnica de estimulación mamaria empleada por la
doctora Ayllon Bulner, Dr. José Huamán y Dra. Nelly Lam.
 El resultado del estudio concluye en el objetivo planteado: que
el Test Estresante con estímulo mamario es más eficaz,
encontrando los siguientes resultados:
 El tiempo de latencia de 1 a 4 minutos en el 96.43%
de la muestra; en comparación con el Test estresante con
Oxitocina exógena en el que se obtuvo un tiempo de latencia
de 1 a 4 minutos en el 23.3% de la muestra; mientras que el
76.67% de la muestra, tuvo un tiempo de latencia igual o
mayor de 5 minutos.
 El tiempo de obtención del patrón de contracciones
uterinas va influir en la eficacia del Test Estresante con
estímulo mamario, encontrando un tiempo de 1 a 5 minutos en
el 82.14% de la muestra, en comparación con el Test
Estresante con oxitocina exógena en el que se obtuvo un
tiempo de obtención del patrón de contracciones uterinas, de 1
a 5 minutos, en el 13.33% de la muestra. Mientras que el
86.67% obtuvo un tiempo de obtención del patrón de
contracciones uterinas en un tiempo mayor o igual a 6 minutos.
 En el 80.47% del total de la muestra (60 gestantes),
el parto se desencadenó dentro de las 48 horas después de
terminar el trazado del Test Estresante.
OBJETIVO GENERAL:
Demostrar que la estimulación mamaria es más eficaz en
comparación con la estimulación con oxitocina exógena ene l test
estresante en gestantes de riesgo del IMP, entre octubre-diciembre
2002.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Determinar el tiempo de latencia con la estimulación

mamaria y el tiempo de latencia con oxitocina exógena
en el test estresante en gestantes de riesgo del IMP.
 Determinar el tiempo de desencadenacion del parto, en
gestantes de riesgo sometidas al test estresante con
estimulo mamario frente al test estresante con oxitocina
exógena ene el IMP.
 Determinar la capacidad de producir contracciones
uterinas en su duración y frecuencia mediante las
técnicas de estimulación mamaria unilateral y bilateral,
en el test estresante, en gestantes de riesgo del IMP.
CONCLUSION:
 El tiempo de latencia con la estimulación mamaria es más
rápida en el test estresante con estimulación mamaria en
comparación con test estresante con oxitocina.
 El tiempo de desencadenacion del trabajo de parto de la
gestante con test estresante con estimulación mamaria en
comparación con test estresante con oxitocina.
 La capacidad de producir contracciones uterinas adecuadas en
intensidad y frecuencia fue mejor en las gestantes con test
estresante con estimulación mamaria en comparación con test
estresante con oxitocina.
 REVISION DE TEMAS
 La Cardiotocografia, Monitoreo Electrónico Fetal o El Test de
Bienestar Fetal, es un método por el cual se puede evaluar en
forma continua los latidos cardiacos fetales, evaluando su
ritmo, su frecuencia en relación con los propios movimientos
fetales y las contracciones uterinas.
 En la búsqueda de mejorar la Atención Pre Natal en las madres
gestantes, con pruebas de vigilancia como lo es el Monitoreo
Fetal, el cual nos permita dar un diagnóstico oportuno y seguro
durante la situación fisiológica estresante del parto.
 Por tanto desde mi punto de vista es importante el análisis de
este estudio realizado en el IMP ,ya que en mi centro
laboral(Provincia de Chanchamayo) la alta tasa de mortalidad
perinatal en el año 2013, siendo de un 12.61%,siendo el
porcentaje más alto de causas desconocidas.
 En la actualidad se ha iniciado la implementación de un
Monitor Fetal en el Hospital La Merced, lugar de referencia de
la Provincia(Microredes de Pichanaki ,Perene,San Ramon y
San Luis de Shuaro),de este modo como ya se menciono se
busca es un diagnóstico oportuno que a mediano y/o a largo
plazo pueda disminuir la morbimortalidad perinatal de la
provincia.
 El estudio que a continuación se analiza nos sirve como
antecedente para un próximo trabajo a realizarse en el Hospital
La Merced ,que permita el uso de TEST STRESANTE POR
ESTIMULACION MAMARIA , como una técnica eficaz, de
bajo costo y sin riesgos.



 ESTIMULACION MAMARIA VERSUS ESTIMULACION
CON OXITOCINA EN ELTEST ESTRESANTE, EN
GESTANTES DE RIESGO DEL IMP ENTRE OCTUBRE-
DICIEMBRE DEL 2002

 RESUMEN:
 Estudio prospectivo, cuasi experimental, transversal,
comparativo, en 60 pacientes de riesgo obstétrico del Instituto
Materno Perinatal (IMP), en la Unidad de Medicina Fetal,
entre los meses de octubre y diciembre del 2002.
 Este estudio corresponde en realizar un Test Estresante o de
esfuerzo fetal, considerado como, un tipo de monitoreo
electrónico fetal que nos da la información neurológica y
cardiovascular fetal; mediante la premisa de la oxigenación
fetal provocando un estrés fisiológico de una contracción
uterina.
 Los tipos de Test Estresante que se realizó en este estudio son:
Test estresante con Oxitocina exógena (infusión endovenosa
de oxitocina de 10UI diluída en 1000cc de suero salino o
solución Glucosada); y el Test Estresante con oxitocina
endógena, que se da por la estimulación mamaria.
 Se consideró una población de 727 gestantes que acudieron a
la UNIDAD DE MEDICINA FETAL DEL IMP en los meses
mayo y julio del 2002,de donde se obtuvo una muestra de 60
gestantes los cuales fueron divididos en 2 grupos: El primer
grupo con 30 pacientes, a quienes se les realizó un Test
Estresante con estímulo mamario; y el segundo grupo de 30
pacientes a quienes se les realizó un Test Estresante con
oxitocina exógena.
 En el Test Estresante con estímulo mamario se tomó como
referencia la técnica de estimulación mamaria empleada por la
doctora Ayllon Bulner, Dr. José Huamán y Dra. Nelly Lam.
 El resultado del estudio concluye en el objetivo planteado: que
el Test Estresante con estímulo mamario es más eficaz,
encontrando los siguientes resultados:
 El tiempo de latencia de 1 a 4 minutos en el 96.43% de la
muestra; en comparación con el Test estresante con Oxitocina
exógena en el que se obtuvo un tiempo de latencia de 1 a 4
minutos en el 23.3% de la muestra; mientras que el 76.67% de
la muestra, tuvo un tiempo de latencia igual o mayor de 5
minutos.
 El tiempo de obtención del patrón de contracciones uterinas
va influir en la eficacia del Test Estresante con estímulo
mamario, encontrando un tiempo de 1 a 5 minutos en el
82.14% de la muestra, en comparación con el Test Estresante
con oxitocina exógena en el que se obtuvo un tiempo de
obtención del patrón de contracciones uterinas, de 1 a 5
minutos, en el 13.33% de la muestra. Mientras que el 86.67%
obtuvo un tiempo de obtención del patrón de contracciones
uterinas en un tiempo mayor o igual a 6 minutos.
 En el 80.47% del total de la muestra (60 gestantes), el parto se
desencadenó dentro de las 48 horas después de terminar el
trazado del Test Estresante.



 OBJETIVO GENERAL:
 Demostrar que la estimulación mamaria es más eficaz en
comparación con la estimulación con oxitocina exógena ene l
 test estresante en gestantes de riesgo del IMP, entre octubre-
diciembre 2002.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Determinar el tiempo de latencia con la estimulación mamaria
y el tiempo de latencia con oxitocina exógena en el test
estresante en gestantes de riesgo del IMP.
 Determinar el tiempo de desencadenacion del parto, en
gestantes de riesgo sometidas al test estresante con estimulo
mamario frente al test estresante con oxitocina exógena ene el
IMP.
 Determinar la capacidad de producir contracciones uterinas en
su duración y frecuencia mediante las técnicas de estimulación
mamaria unilateral y bilateral, en el test estresante, en
gestantes de riesgo del IMP.
CONCLUSION:
 El tiempo de latencia con la estimulación mamaria es más
rápida en el test estresante con estimulación mamaria en
comparación con test estresante con oxitocina.
 El tiempo de desencadenacion del trabajo de parto de la
gestante con test estresante con estimulación mamaria en
comparación con test estresante con oxitocina.
 La capacidad de producir contracciones uterinas adecuadas en
intensidad y frecuencia fue mejor en las gestantes con test
estresante con estimulación mamaria en comparación con test
estresante con oxitocina.
 El estímulo mamario es una alternativa, que puede ser
empleada con mayor frecuencia en el test estresante por ser
más sencilla y no invasiva.
 SUGERENCIAS:
 Se debe sugerir esta técnica en todo establecimiento de salud
que cuenta con equipo de Monitor Fetal por ser un método no
invasivo.
 Por ser este método sin costo , disminuye los gastos en las
instituciones en donde se emplean.
 El estímulo mamario es una alternativa, que puede ser
empleada con mayor frecuencia en el test estresante por ser
más sencilla y no invasiva.

SUGERENCIAS:
 Se debe sugerir esta técnica en todo establecimiento de salud
que cuenta con equipo de Monitor Fetal por ser un método no
invasivo.
 Por ser este método sin costo , disminuye los gastos en las
instituciones en donde se emplean.