CATATAN PERKEMBANGAN

TANGGAL JAM NO. DX TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI TT

18-09-17 10.00 WIB Dx 1 1. Menjelaskan tentang makanan dan tujuan dari Tgl 18-09-17 (pkl 10.15 WIB)
TUK 3 kandungan nutrisi dengan hasil Ny. N dapat S : Ny. N mengatakan tahu tentang
menyebutkan dan menjelaskan sebagian kandungan pengertian, penyebab dan tanda gejal
nutrisi yang di demontrasikan KEK dan Ny. N akan menyempatkan
2. Memberikan kesempatan pada anggota keluarga untuk membaca pedoman buku ibu
hamil dan melihat poster tentang
untuk menunjukan makanan yang sesuai dengan
nutrisi
kandungannya dengan hasil Ny. N dapat menunjukan O : klien tampak bisa menjawab
dan menyebutkan jenis kandungan makanan pertanyaan tentang Nutrisi bagi ibu
karbohidrat hamil
3. Mendiskusikan dg klg akibat bila tidak melakukan A : masalah teratasi
tindakan yaitu terjadi masalah-masalah biasa P : pertahanlkan intervensi
dijumpai pada KEK dg hasil Ny. N mendengarkan
dan memahami
4. Memberikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan
klg dg hasil Ny. N termotivasi untuk selalu cari
pengetahuan tentang nutrisi bagi ibu hamil dg KEK
5. Evaluasi keberhasilan klg dn hasil Ny. N mengatakan
akan menyempatkan waktu untuk membaca pedoman
buku ibu hamil dan melihat poster nutrisi
18-09-17 10.05 WIB Dx 1 1. Menjelaskan ling fisik rumah dg hasil klg Tn. I dapat Tgl 18-09-17 (pkl 10.20 WIB)
TUK 4 memodifikasi lingkungan rumah secara sehat S : Ny. N mengatakan tahu dan
2. Memotivasi klg untuk menciptakan/memelihara mampu untuk menciptakan lingkungan
lingkungan rumah yg dapat menunjang kesehatan pd yang sehat
angg klg dengan KEK dg hasil Ny. N mengatakan O : - rumah tampak bersih
A ; masalah teratasi
bahwa rumahnya selalu bersih dan terawat karena Ny.
P : pertahankan intervensi
N selalu ada di rumah
3. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan klg dg
hasil Ny. N senang dg pujian tersebut
4. Evaluasi keberhasilan klg dalam
 menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg dapat
menunjang kesehatan pd angg klg dengan KEK dh
hasil Ny, N dapat memelihara lingkungan rumah
secara bersih
18-09-17 10.10 WIB Dx 1 1. Menjelaskan fungsi dan macam-macam pelayanan yg Tgl 18-09-17 (pkl 10.25 WIB)
TUK 5 diberikan kpada masyarakat dg hasil Ny. N dapat S : Ny. N mengatakan selalu rutin
mengetahui dan mengerti fungsi pelayanan kesehatan memeriksakan kehamilannya ke
2. Memotivasi klg untuk menggunakan yankes dg hasil puskesmas dan tahu yankes yang ada i
Ny. N rutin memeriksakan kehamilannya daerahnya
O : di buku pedoman ibu hamil terlihat
3. Evaluasi penggunaan yankes oleh klg tahu dan
bahwa Ny. N rajin memeriksakan
mengerti tentang pelayanan kesehatan yang ada di kehamilannya.
daerahnya A : masalah teratasi
P : pertahankan intervensi
18-09-17 10.30 WIB Dx 2 1. menjelaskan/ mendiskusikan dengan keluarga tentang Tgl 18-09-17 (10.40 WIB)
TUK 1 masalah KEK, yaitu: definisi, tanda dan gejala, dan S : klien mengatakan sudah mengerti
penyebab KEK dg hasil Ny. N menjawab bahwa KEK dan mengetahi tentang pengertian,
merupakan kekurangan nutrisi, dan menjawab penyebab, dan tanda gejala KEK
penyebab KEK adalah dari faktor soial ekonomi, O : -Ny. N mampu menyebutkan
pengertian, penyebab dan tanda gejala
pendidikan dan dari faktor biologis
dari KEK
2. menjelaskan dampak KEK bagi ibu hamil dengan - Ny. N dapat menjawab semua
hasil klien mengerti dan paham tentang dampak dari pertanyaan
KEK A : masalah teratasi
3. memotivasi keluarga untuk mengulang penjelasan dg P : pertahankan intervensi
hasil Ny. N termotivasi tentang ilmu pengetahuan
KEK
4. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah dg hasil Ny. N senang dapat
mengetahui tentang masalahnya
5. Evaluasi penjelasan perawat dg hasil Ny.N
memperhatikan penjelasan dan dapat menjawab
beberapa pertanyaan
18 10.35 WIB Dx 2 1. Mengkaji tindakan yang dilakukan keluarga baik 18-09-17 (pkl 10.50 WIB)
 TUK 2 sesuai dan yang tidak dengan solusi menurut S : keluarga Tn. I mengatakan mampu
kesehatan dg hasil Ny. N mengatakan selalu untuk memutuskan dan membawa
memeriksakan keshatannya ke yankes, dan itu suatu anggota keluarga yang sakit ke
keputusan dari keluarga Tn, I pelayanan kesehatan primer
2. Menjelaskan solusi yang benar menurut kesehatan O : di buku pedoman ibu hamil terlihat
bahwa Ny. N rajin memeriksakan
yaitu membawa anggota keluarga yang sakit ke
kehamilannya ke yankes yaitu ke bidan
puskesmas atau fasyankes primer dg hasil Ny. N A : masalah teratasi
mengetahui tentang pelayanan kesehatan yang ada dan P : pertahankan intervensi
memanfaatkan yankes.
3. Memotivasi keluarga untuk mengambil tindakan yang
sesuai dg solusi yaitu membawa anggota keluarga
yang sakit ke fasyankes primer dg hasil keluarga Tn. I
paham dan mengerti untuk pengambilan keputusan
Evaluasi sejauhmana keluarga sudah mengambil
tindakan
18-09-17 10.00 WIB Dx 2 6. Menjelaskan tentang makanan dan tujuan dari Tgl 18-09-17 (pkl 10.15 WIB)
TUK 3 kandungan nutrisi dengan hasil Ny. N dapat S : Ny. N mengatakan tahu tentang
menyebutkan dan menjelaskan sebagian kandungan pengertian, penyebab dan tanda gejala
nutrisi yang di demontrasikan KEK dan akan menyempatkan untuk
7. Memberikan kesempatan pada anggota keluarga membaca pedoman buku ibu hamil dan
melihat poster tentang nutrisi
untuk menunjukan makanan yang sesuai dengan
O : klien tampak bisa menjawab
kandungannya dengan hasil Ny. N dapat menunjukan pertanyaan tentang Nutrisi bagi ibu
dan menyebutkan jenis kandungan makanan hamil
karbohidrat A : masalah teratasi
8. Mendiskusikan dg klg akibat bila tidak melakukan P : pertahanlkan intervensi
tindakan yaitu terjadi masalah-masalah biasa
dijumpai pada KEK dg hasil Ny. N mendengarkan
dan memahami
9. Memberikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan
klg dg hasil Ny. N termotivasi untuk selalu cari
pengetahuan tentang nutrisi bagi ibu hamil dg KEK
10. Evaluasi keberhasilan klg dn hasil Ny. N mengatakan
 akan menyempatkan waktu untuk membaca pedoman
buku ibu hamil dan melihat poster nutrisi
18-09-17 10.05 WIB Dx 2 5. Menjelaskan ling fisik rumah dg hasil klg Tn. I dapat Tgl 18-09-17 (pkl 10.20 WIB)
TUK 4 memodifikasi lingkungan rumah secara sehat S : Ny. N mengatakan tahu dan
6. Memotivasi klg untuk menciptakan/memelihara mampu untuk menciptakan lingkungan
lingkungan rumah yg dapat menunjang kesehatan pd yang sehat
angg klg dengan KEK dg hasil Ny. N mengatakan O : - rumah tampak bersih
A ; masalah teratasi
bahwa rumahnya selalu bersih dan terawat karena Ny.
P : pertahankan intervensi
N selalu ada di rumah
7. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan klg dg
hasil Ny. N senang dg pujian tersebut
8. Evaluasi keberhasilan klg dalam
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg dapat
menunjang kesehatan pd angg klg dengan KEK dh
hasil Ny, N dapat memelihara lingkungan rumah
secara bersih
18-09-17 10.10 WIB Dx 2 4. Menjelaskan fungsi dan macam-macam pelayanan yg Tgl 18-09-17 (pkl 10.25 WIB)
TUK 5 diberikan kpada masyarakat dg hasil Ny. N dapat S : Ny. N mengatakan selalu rutin
mengetahui dan mengerti fungsi pelayanan kesehatan memeriksakan kehamilannya ke
5. Memotivasi klg untuk menggunakan yankes dg hasil puskesmas dan tahu yankes yang ada
Ny. N rutin memeriksakan kehamilannya di daerahnya
O : di buku pedoman ibu hamil terlihat
6. Evaluasi penggunaan yankes oleh klg tahu dan
bahwa Ny. N rajin memeriksakan
mengerti tentang pelayanan kesehatan yang ada di kehamilannya.
daerahnya A : masalah teratasi
P : pertahankan intervensi
 No Kriteria Tk. Kemandirian
1 2 3 4
1. Menerima petugas 
2. Menerima pelayanan sesuai rencana 
keperawatan
3. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah 
kesehatannya secara benar
4. Memanfaatkan fasyankes sesuai anjuran 
5. Melakukan tindakan keperawatan sesuai 
anjuran
6. Melakukan tindakan pencegahan sesuai
asertif
7. Melakukan tindakan peningkatan/ promotif
secara aktif

Tingkat kemandirian keluarga Tn. I berada pada tingkat 2 dibuktikan dengan keluarga menerima petugas, menerima pelayanan sesuai rencana
keperawatan, tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara benar, memanfaatkan fasyankes sesuai anjuran, dan melakukan
tindakan keperawatan sesuai anjuran.