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ESPAÇO RESERVADO À FUNDAÇÃO
Denominação do projeto
EM ____/____/____
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ASSINATURA
ESPAÇO RESERVADO À FUNDAÇÃO
Florianópolis, ____ de ____________ de 20______
Ilustríssimo Senhor
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX (nome do presidente atual)
Presidente da FCFFC
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Denominação do Projeto
Atenciosamente,
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Assinatura do Responsável pelo Projeto.
A.1. DADOS DO PROPONENTE: PESSOA FÍSICA
NOME COMPLETO NOME ARTÍSTICO
PROFISSÃO
ENDEREÇO
RG CPF
RAMO DE ATIVIDADE
ENDEREÇO
OBJETIVOS ESTATUÁRIOS
RG CPF E_MAIL
Inciso IV - ( ) PATROCÍNIO
Inciso V - ( ) INVESTIMENTO
( ) ACERVO E PATRIMÔNIO
( ) CINEMA, FOTOGRAFIA E
HISTÓRICO E CULTURAL,
VÍDEO.
MUSEUS E CENTROS
CULTURAIS.
( ) LITERATURA.
ATENÇÃO *
SOLICITAÇÃO DE INCENTIVO LIMITADA A ATÉ
R$ 200.000,00 (Duzentos mil reais) POR PROJETO.
C. JUSTIFICATIVA DO PROJETO
1. O PROJETO
2. - PRODUTO PRINCIPAL
TOTAL
ESTA TABELA NÃO DEVE SER SUBSTITUIDA.
4. O PÚBLICO
4.1. PERFIL DO PÚBLICO –
TOTAL GERAL: R$
* TOTAL R$
TOTAL DO PROJETO
6. PRESTAÇÃO DE CONTAS
6.1. PRAZO PARA PRESTAÇÃO DE CONTAS DO PROJETO -
60 (SESSENTA) DIAS APÓS A DATA DE EXECUÇÃO, PREVISTA NO
FORMULÁRIO NO ÍTEM B. DADOS RESUMIDOS DO PROJETO:
DATA_______/_______/_______
_________________________ ______________________
Nome Legível Assinatura
________________________________ ___________________________
Responsável pela Instituição Assinatura Carimbo da instituição recebedora
Com CNPJ
ANEXO I
- Documentos do proponente pessoa física ou jurídica conforme
descrito no item “A. 1.” e “A. 2.” das instruções de preenchimento
do formulário guia;
- Informações complementares do projeto e do empreendedor
pessoa física ou jurídica que comprovem sua qualificação técnica
para realização do projeto CURRÍCULO, CLIPAGEM, FOTOS, CDs,
DVDs, CATÁLOGO, todo material que possibilite uma melhor visão
da proposta. A mesma referência para os participantes pessoas
físicas ou jurídicas.
ANEXO II
Modelos de informações para pessoa física e jurídica:
- Carta de anuência;
- Declaração de Residência;
- Declaração de Utilização de Espaço Físico;
- Formulário de intenção de apoio ao projeto.
CARTA DE ANUÊNCIA
Pessoa Física
Florianópolis, de de 20...
Atenciosamente,
_______________________________
CARTA DE ANUÊNCIA
Pessoa Jurídica
Florianópolis, de de 20...
Atenciosamente,
_______________________________
DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA
Florianópolis, de de 20...
Atenciosamente,
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Florianópolis, de de 20...
Atenciosamente,
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(nome e assinatura do proponente)
FORMULÁRIO DE INTENÇÃO DE INCENTIVO
ENDEREÇO
RG CPF
RAMO DE ATIVIDADE
ENDEREÇO
RG CPF E - MAIL
INFORMAÇÕES DO FORMULÁRIO-GUIA
2. O PRODUTO
- Descrever detalhadamente o produto cultural principal resultante do projeto,
informando suas características técnicas, de acordo com a área em que ele se
enquadra, como: espetáculo, livro, CD’s, exposição, filme etc. - Por exemplo, no
caso de livro: formato, número de páginas, papel a ser utilizado, tiragem, etc.;
- Se houver produtos culturais complementares, informar também suas
características técnicas.
3. PRODUÇÃO DO PROJETO
FÍSICO - FINANCEIRO
Exemplos: Jan - Contratação de diretor R$ 0,00.
Fev - Impressão de folhetos R$ 0,00.
R$ TOTAL
4. O PÚBLICO
4.1. PERFIL DO PÚBLICO
- Informar qual o número estimado de pessoas que o projeto pretende atingir e
caracterizar o público-alvo do produto.
5. ORÇAMENTO DO PROJETO
5.1. ORÇAMENTO REDUZIDO DO PROJETO
6. PRESTAÇÃO DE CONTAS
6.1. O PRAZO PARA PRESTAÇÃO DE CONTAS DE PROJETOS CULTURAIS
- Corresponde a 60 (sessenta) dias após a data de execução do projeto (conforme
previsto no formulário B. DADOS RESUMIDOS DO PROJETO, ITEM 8).
OBS:
- A prestação de contas deverá ser realizada conforme o Formulário de Prestação
de Contas, disponível no site www.portal.pmf.sc.gov.br/entidades/franklincascaes.