SOAL INTERNA 2

1. Wanita 58 tahun dengan riwayat Hipertensi dengan gagal ginjal progresif 2 tahun.
Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis. Hb 9,1 g/dl, Ht 28%, MCV 82. Hasil apus darah:
eritrosit normositik normokrom. Diagnosis pasien adalah:
a. Leukemia limfositik kronik
b. Perdarahan akut
c. Defisiensi eritropoietin
d. Defisiensi enzim 6-fosfat dehydrogenase
e. Anemia sideroblastik
2. Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan demam sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Disertai
dengan demam dan batuk berdahak berwarna hijau kental. Pasien mempunyai riwayat PPOK
6 tahun, terapi yang tepat :
a. bronkodilator + antibiotik
b. antibiotik
c. antitusif
d. antibiotik + antitusif
e. antitusif + bronkodilator
3. Laki laki 35 tahun datang dengan batuk sejak 2 minggu yg lalu. Pasien sudah pernah
mendapatkan pengobatan OAT kategori I sejak 2 tahun yang lalu dan sudah dinyatakan
sembuh oleh dokter. Pada saat sekarang pasien melakukan pemeriksaan dahak kembali dan
hasilnya +1/+2/+2. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah
a. 2 RHZ/4R3H3
b. 2 RHZ/6R3H3
c. 2 RHZE/HRZE/5RH
d. 2 RHZE/HRZE/5R3H3
e. 2RHZE/HRZE/5R3H3E3
4. Seorang pasien laki-laki 30 tahun, dibawa ke IGD tidak sadarkan diri. Pasien baru kembali
dari Papua. Dari pemeriksaan didapatkan penurunan kesadaran. TD 90/60 mmHg, nadi 120
x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 400C. Laboratorium Hb 9,6 g/dl. Ht 38%. Leukosit 4.200.
Trombosit 116.000. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Malaria cerebral
b. DBD
c. Syok dengue
d. Demam tipoid
e. Meningitis
5. Laki laki 40 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak kemarin. pasien sebelumya
didiagnosis asma bronkiale dan minum obat dari dokter, TTV = TD : 160/95 mmHg, HR 90
x/menit. RR : 20 x/memit, t : 36,5 derajat celcius. Obat apakah yang menimbulkan gejala
pada pasien ini ?
a. Ipraptropium bromide
b. Amitriptilin
c. Salbutamol
d. Aminophilin
e. Budesonide
6. Seorang laki-laki usia 52 tahun mengeluh batuk kurang lebih sebulan yang lalu. Keluhan
tidak kunjung membaik. Pasien merupakan pekerja di tambang batu bara. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. PPOK
b. Bronkopneumonia
c. Bissynosis
d. Silicosis
e. Pneumoconiosis
7. Laki laki 21 tahun diantar keluarga dengan keluhan mata buram, susah menelan, susah bicara
setelah makan kacang polong kalengan yang sudah kadaluarsa. Kuman penyebab adalah?
a. Bacteroides
b. Clostridium tetani
c. Actinomyces israelii
d. Clostridium botulinum
e. Clostridium perfringens
8. Pasien laki-laki 45 tahun. Batuk selama 2 bulan sudah mendapat terapi TB satu bulan yang
lalu, tetapi pasien hanya mengkonsumsi selama 2 minggu. Pasien ini bila mendapat terapi
termasuk dalam kategori?
a. Baru
b. Gagal
c. Relaps
d. Resisten
e. Lalai
9. Laki-laki, 40 tahun penderita TB paru sudah menjalani pengobatan TB 2 bulan intensif. Saat
ini pengobatan TB dengan INH, Rifampicin, Pirazinamid, Ethambutol. Pasien menderita
diabetes melitus dan diterapi dengan golongan sulfonylurea. Obat yang perlu diperhatikan?
a. INH
b. Rifampicin
c. Ethambutol
d. Pirazinamid
e. Bukan salah satu diatas
10. Seorang perempuan 18 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri pinggang sebelah kiri.
Keluhan tersebut disertai demam, menggigil, dan peningkatan frekuensi berkemih. Pada
pemeriksaan mikroskopis ditemukan bakteri batang gram (+) di urine. Urinalisis : leukosit
20-25/lp, eritrosit : 0-1/lp. Kemungkinan bakteri penyebab tersebut adalah?
a. Chlamydia trachomatis
b. S. saphrophyticus
c. Leptospira interogans
d. S. aureus
e. E. coli
11. Seorang laki-laki usia 37 tahun baru pulang bepergian dari Papua, tiba-tiba demam,
menggigil, sakit kepala hebat. 3 hari kemudian pasien penurunan kesadaran dan dibawa ke
IGD. TD : 100/60 mmHg, suhu : 39 0C. Hasil laboratorium darah ditemukan gambaran
headphone shaped. Diagnosis pasien?
a. DBD
 b. Malaria Ovale
c. Malaria Vivax
d. Demam Dengue
e. Malaria Falciparum
12. Pasien laki-laki, 39 tahun datang dengan keluhan dada kanan terasa nyeri. Dada juga terasa
berat dan sesak nafas. Pasien belum pernah menjalani pengobatan sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda efusi pleura pada dada kanan. Dilakukan pungsi
percobaan, didapatkan cairan serosa, tes rivalta (+), protein 25 mg/dl, kadar protein cairan
dibandingkan kadar protein serum >0,5 , LDH >200 mg/dl, kadar LDH cairan dibandingkan
LDH serum > 0,6. Pada biopsi pleura ditemukan tuberkel. Pengobatan yang tepat untuk
pasien yaitu
a. Pungsi pleura
b. Pemasangan WSD + OAT kategori I
c. Pungsi pleura + OAT kategori II
d. Pungsi pleura + OAT kategori I + kortikosteroid tappering off
e. Pungsi pleura + OAT kategori II + kortikosteroid tappering off
13. Seorang pria 42th datang dengan keluhan nyeri pingang sejak 2 hari yang lalu disertai
demam menggigil nyeri, dan pasien mengeluh frekuensi BAK meningkat. Pemeriksaan Vital
sign, didapatkan TD : 120/80 mmHg, RR : 22x/mnt, N : 90x/menit, suhu : 38.50C, dari
pemeriksaan Urine lengkap, didapatkan hasil bakteriuria, piuria, dan hematuria, kemudian
dilakukan pemeriksaan kultur urin. Berapa CFU (colony forming Unit) minimal untuk acuan
interpretasi hasil kultur yag menunjukkan adanya proses infeksi?
a. >105
b. >104
c. >103
d. >102
e. >10
14. Seorang laki-laki 56 tahun mengeluhkan batuk berdahak sejak dua bulan yang lalu yang
disertai dengan nyeri dada dan sesak napas. Pasien juga mengeluhkan sering berkeringat
pada malam hari, penurunan berat badan serta sesak napas. BTA (+) dan pasien telah
mengonsumsi obat TB selama dua bulan dan saat ini pasien mengeluhkan matanya kuning.
Bilirubin total 3 mg/dl. SGOT :235 mg/dl, SGOT 246 mg/dl. Satu minggu yang lalu pasien
mengeluhkan gatal-gatal di badannya dan didiagnosa oleh dokter merupakan penyakit jamur.
Obat jamur oral apakah yang tidak dapat diberikan untuk pasien ini.
a. Ketokonazol
b. Imidazol
c. Flukonazol
d. Mikonazol
e. Terbinafin
15. Pasien datang dengan keluhan BAK putih seperti susu. 2 tahun yang lalu pasien demam
hilang timbul disertai bengkak pada kelenjar lipat paha dan terasa nyeri. Pemeriksaan fisik
didapatkan edem tungkai bawah dan skrotum. Pemeriksaan laboratorium yang tepat?
a. apusan darah
b. trombosit
 c. LED
d. tetes tebal darah
e. hitung jenis
16. Pasien laki-laki, 27 tahun, mengeluh lemas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien merasa jarinya
kesemutan, baal, dan kebas disertai luka-luka pada bibir dan lidah yang hilang timbul. Pasien
memiliki riwayat gastrektomi 4 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, mukosa bibir pucat, vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan : Hb 9 g/dL, hematokrit 27%, trombosit 270.000 uL, MCV 120 fL, MCH 40 pg.
Diagnosis kerja pasien ini :
a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi B12
d. Anemia karena perdarahan
e. Anemia karena penyakit kronis
17. Laki2, pasien asma, rutin menggunakan budesonid inhaler u/ mengontrol serangan asma nya
serta salbutamol inhaler bila timbul serangan akut. Namun, 3 bln trakhir, pasien merasa
serangan asma nya menjadi semakin sering timbul. Obat u/ mengontrol asmanya?
a. Antihistamin
b. Leukotrien inhibitor
c. B2 agonist kerja cepat oral
d. Kortikosteroid oral
e. B2 agonist kerja lambat oral
18. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mudah capek dan
tampak pucat. Dokter mencurigai pasien menderita anemia defisiensi besi, sehingga
dilakukan pemeriksaan kadar Fe serum Dan TIBC pada pasien tersebut. Apakah hasil yang
paling tepat didapatkan pada pasien tersebut?
a. Fe & TIBC menurun
b. Fe menurun & TIBC normal
c. Fe menurun & TIBC meningkat
d. FE & TIBC meningkat
e. Fe & TIBC normal
19. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena nyeri perut hebat,
Keluhan nyeri dirasakan hilang timbul dan menjalar dari pinggang kanan sampai ujung penis.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan urine bercampur darah. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Obstruksi Ureter Distal
b. Obstruksi Ureter Proksimal
c. Obstruksi Vesika Fellea
d. Obstruksi Usus Halus
e. Obstruksi Vesika Urinaria
20. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada waktu
buang air kecil dan mengeluarkan darah. Nyeri pinggang hebat hilang timbul, pucat,
berkeringat dingin, mual dan muntah. Pada pemeriksaan tekanan darah 90/60 mmHg.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan hematuria berwarna coklat tua, sedimen urin
mengandung eritrosit , lekosit, oxalate. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Nephrolithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Vesikolithiasis
d. Apendisitis akut
e. Pyelonephritis akut