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Fiche d’inscription
NOM & Prénom :………………………………………….…………………………………………
Grade/ Fonction : ……………………………………………………………………………............
Institution (Adresse): …………………………………………………………….............................
E-mail :......................................................Tél :………………..……………Fax :……………..………
Inscription : Les participants sont invités à envoyer :
- la fiche d’inscription dûment remplie.
- un résumé ne dépassant pas 300 mots en fichier Word (Voir Modèle ci-joint) par E-mail à
l’adresse suivante : atbvbr.congres@gmail.com, et ce avant le 30 janvier 2018.
Contact : E-mail : atbvbr.congres@gmail.com Tel (+216) 54 261 020 Fax : (+216) 78 459 098