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AREA DE MICROBIOLOGIA – CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

EL CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ES UNA DE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA EL


ÁREA MICROBIOLOGÍA DEL LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA. SE SABE QUE EL
EXAMEN MICROSCÓPICO DE MUESTRAS DE ESPUTO CONTINÚA SIENDO EL SISTEMA MÁS UTILIZADO
EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO PARA DIAGNOSTICAR LA TUBERCULOSIS, LAMENTABLEMENTE LA
RELATIVA BAJA SENSIBILIDAD DE ESTE ESTUDIO SOBRE TODO EN PRESENCIA DE COINFECCIÓN POR
EL VIH- ES UN OBSTÁCULO PARA DETECTAR CASOS.
EN CUAL RADICA LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN DE CASOS POR MEDIO DE CULTIVOS
BACTERIOLÓGICOS; MEDIANTE EL CUAL ES POSIBLE INCREMENTAR LA CONFIRMACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS EN APROXIMADAMENTE 15-20% DEL TOTAL DE CASOS Y EN 20-30%
DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR.

ACTIVIDADES:
* CULTIVO DE MUESTRAS PULMONARES Y EXTRAPULMONARES.
* PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO.
I

REDES QUE CUENTAN CON LABORATORIO PARA TB

HOSP QUILLABAMBA
C.S KITENI

HOSP SICUANI

LAB REFERENCIAL
HOSP REGIONAL
HOSP LORENA

RED ESTABLECIMIENTO
Canas Canchis Espinar Hospital Sicuani
Red Kimbiri Pichari C.S Kimbiri
Red La Convención Hospital de Quillabamba
Hospital Lorena -.-
Hospital Regional -.-
Laboratorio Referencial -.-
AREA DE MICROBIOLOGIA – CULTIVO DE Mycobacterium
tuberculosis
CRECIMIENTO DE COLONIAS DE B.A.A.R A PARTIR DE CULTIVO EN
Mycobacterium MEDIO OGAWA
FLUGOGRAMA DE CULTIVO DE Mycobacterium tuberculosis

Muestra 1: Esputo, orina, Muestra 2: LCR, líquidos


aspirado gástrico, heces, (pleural, ascítico, sinovial,
Biopsias. articular, etc.)

(1Tubo)

DESCONTAMINACION
(4 ml NaOH + 1ml muestra)

HOMOGENIZAR

INCUBAR
(37°C por 20 minutos)

HOMOGENIZAR

CULTIVAR
(Inocular 0.1 ml en medio
OGAWA)

INCUBAR a 37°C

LECTURAR
•7 DIAS
•15 DIAS
•30 DIAS
•60 DIAS
Logotipo de
DISA/DIRESA

RED REGIONAL DE LABORATORIOS DE TB,


DIRESA - CUSCO, 2013
 P. Referenciales: P.S. 1ra. y 2da L.
Laboratorio Nacional de Referencia de  Identificación de Micobacterias
Micobacteria - INS  P. molecular Dx. TB MDR y XDR
 E EC: BK, Cultivo y P.S.
 Capacitación, Supervisión
 Investigación.

Laboratorio de Referencia Regional


 Cultivo (5 laboratorios)
Tuberculosis DIRESA - CUSCO  Pruebas de susceptibilidad
N=1  E. Externa de la calidad: BK.
 Capacitación, supervisión
 Investigación Operativa.

Laboratorios Intermedios  Baciloscopía.


 Cultivo
N= 5 Redes, 2 Hospitales  E. Externa de la calidad: BK.
 Supervisión

Laboratorios Locales  Baciloscopía


N=121

Unidades Recolectoras de Muestra


N=314
Logotipo de
DISA/DIRESA
PRODUCCIÓN DE LA RED REGIONAL DE
LABORATORIOS DIRESA CUSCO, 2009 - 2013
Pruebas 2009 2010 2011 2012 2013
Baciloscopías de 72067 95840 109136 119773 149863
Diagnostico
Baciloscopías de Dx 672 885 979 900 856
Positivas
Cultivos de diagnósticos 3264 4364 4808 5707 5906
Cultivos de diagnostico 230 391 465 449 436
positivos
17 160 275 390 467
PSR MODS
LRA LRA LRA LRA LRA
PSR GRIESS 0 0 0 0 0
221 302 357 395 343
PS 1ra Línea en LJ
LRA LRA LRA LRA LRA
PSD 2DA LINEA 41 61 79 35 16
CONVENCIONAL INS INS INS INS INS
0 0 0 20 13
PSD RAPIDA GENOTYPE
INS INS
Logotipo de
CONTROL EXTERNO DE LA CALIDAD DE DISA/DIRESA
BACILOSCOPÍA Y CULTIVO, DIRESA - CUSCO,
2010 - 2013

Indicador 2010 2011 2012 2013

N° Laboratorios que procesan baciloscopía 114 113 110 119

N° Laboratorios que han pasado por lo menos 2 de 4


114 113 110 119
controles de calidad de baciloscopía por año
N° Laboratorio con resultado satisfactorio en el
107 105 103 111
control externo de la calidad de baciloscopía*
N° Laboratorios que procesan cultivo 3 4 4 5
N° Laboratorios que producen medios de cultivo 2 2 2 2
N° Laboratorios con control anual de calidad del
2 2 1 2
medio de cultivo
N° de Laboratorios con control de calidad de medio
1 2 1 1
satisfactorio
LABORATORIO REFERENCIAL AREA DE
MICROBIOLOGIA DIAGNOSTICO DE TBC POR
CULTIVO EN MEDIO OGAWA 2010 -2013

3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Negativos Positivos
2010 1546 189
2011 2181 292
2012 2925 324
2013 3056 257
2014 595 58
LABORATORIO REFERENCIAL AREA DE MICROBIOLOGIA
PREPARACION DE MEDIOS DE CULTIVO OGAWA 2010-2013

13337 13800

14000
10253
12000
8449
10000 2010
2011
8000
2012
6000
2013
4000
2000
0
Medios preparados