DIAGNOSIS

DATA NOC NIC

(NANDA/INCP)
Data Objektif: Level 1 1. Keluarga mampu mengenal masalah Setelah diberikan intervensi keperawatan,
 TD = 170/100 Domain 1: Promosi LEVEL 1 keluarga mampu:
mmHg Kesehatan Domain 4: Pengetahuan kesehatan dan
(hipertensi), perilaku
nyeri tengkuk di Hasil yang menggambarkan sikap,pemahaman LEVEL 1
Level 2 dan perilaku yang menghargai sehat maupun Domain 3: Perilaku
leher skala 6
Kelas 2: Manajemen sakit Peduli bahwa dukungan fungsi fisik dan
Kesehatan fasilitas dapat merubah gaya hidup
Data Subjektif: LEVEL 2
 Ibu S Diagnosa keperawatan: Kelas S: Pengetahuan kesehatan LEVEL 2
mengatakan Hasil yang menggambarkan pemahaman Kelas S: Pendidikan kesehatan
Ketidakefektifan Intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk
terkadang keluarga dalam pemanfaatan informasi untuk
masih sering manajemen kesehatan meningkatkan, mempertahankan, dan perbaikan belajar
menyediakan keluarga (00080) kesehatan
makanan yang LEVEL 3
asin dan Definisi: LEVEL 3 Intervensi:
mengandung Hasil 5602 Pembelajaran: Proses penyakit
Ketidakmampuan
tinggi garam mengidentifikasi, 1803: Pengetahuan: proses penyakit  Jelaskan definisi, karakteristik,
 Ibu S mengelola, dan atau Indikator penyebab hipertensi, serta bagaimana
mengatakan mencari bantuan untuk  180302: Penilaian indikator definisi serta hipertensi mempengaruhi fisiologis
tidak rutin mempertahankan karakteristik hipertensi meningkat dari skor 2 tubuh
untuk kesehatan (pengetahuan terbatas) ke skor 3  Jelaskan strategi pengurangan
memeriksakan (pengetahuan cukup) perparahan hipertensi
kesehatannya  180303: Penilaian indikator penyebab  Jelaskan kemungkinan komplikasi
di puskesmas hipertensi meningkat dari skor 2 hipertensi
hanya ketika (pengetahuan terbatas) ke skor 3  Ajak keluarga untuk menilai kondisi
sakit tidak (pengetahuan cukup) Ibu S berdasarkan materi yang sudah
tertahankan  180305: Penilaian indikator efek fisiologis dijelaskan
saja hipertensi meningkat dari skor 2  Berikan kesempatan kepada keluarga
 Sebelum ada (pengetahuan terbatas) ke skor 3 untuk bertanya materi yang kurang
 mahasiswa (pengetahuan cukup) jelas
berkunjung ibu  180308: Penilaian indikator strategi  Evaluasi pemahaman keluarga
S jarang sekali mengurangi perparahan hipertensi meningkat terhadap materi (berikan pertanyaan)
mengecek dari skor 2 (pengetahuan terbatas) ke skor 3  Sediakan media (booklet) untuk
tekanan darah (pengetahuan cukup) mempermudah pemahaman keluarga
 Terkadang  180302: Penilaian indikator kemungkinan terhadap materi
merasa pusing, komplikasi hipertensi meningkat dari skor 2
nyeri pada (pengetahuan terbatas) ke skor 3
tengkuk di (pengetahuan cukup)
leher
 Ibu S
mengatakan
sulit tidur dan 2. Keluarga mampu memutuskan untuk LEVEL 1
sering Domain 3: Perilaku
mengatasi masalah
terbangun Asuhan yang mendukung fungsi psikososial
 Ibu S dan memfasilitasi perubahan gaya hidup
mengatakan Domain IV:
mudah marah Pengetahuan kesehatan dan perilaku LEVEL 2
 Keluarga Hasil yang menggambarkan sikap, pemahaman, dan Kelas O: terapi perilaku
mengatakan perilaku yang menghargai keadaan sehat maupun Intervensi untuk memperkuat atau
tidak tau sakit meningkatkan perilaku yang diinginkan atau
mengenai mengubah perilaku yang tidak diinginkan.
dampak dari
Kelas Q: Perilaku kesehatan Intervensi:
penyakit
keluarga Hasil yang menggambarkan tindakan keluarga 5250 Dukungan pembuatan keputusan
 Keluarga untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan.  Bantu keluarga mengidentifikasi
menganggap keuntungan dan kerugian memberikan
penyakit adalah Hasil: bantuan perawatan kepada anggota
hal yang biasa 1606-Berpartisipasi dalam memutuskan perawatan keluarga
 Keluarga tidak  Berikan informasi yang keluarga perlukan
kesehatan
tau cara untuk membuat keputusan.
 Motivasi dan yakinkan kemampuan
melibatkan Indikator: keluarga untuk membuat keputusan.
anggota 160601- Menyatakan keinginan untuk mengambil
keluarga lain keputusan
untuk
160606- Menyatakan kesungguhan untuk
mengatasi
masalah melakukan tindakan sesuai keputusan

Kelas R: Keyakinan kesehatan

Hasil yang menggambarkan ide dan persepsi
keluarga yang mempengaruhi perilaku sehat.

Hasil:
1700-Keyakinan kesehatan

Indikator:
170001- Merasakan pentingnya melakukan sesuatu
170003- Merasakan manfaat dari tindakan
170008- Merasakan kemampuan untuk melakukan
tindakan

3. Keluarga mampu merawat (membantu LEVEL 1

melaksanakan ADL) Domain 3: Perilaku
Peduli bahwa dukungan fungsi fisik dan
fasilitas dapat merubah gaya hidup
LEVEL 1
Domain 4: Pengetahuan kesehatan dan
LEVEL 2
perilaku
Kelas S: Pendidikan kesehatan
Hasil yang menggambarkan sikap,pemahaman
Intervensi yang memfasilitasi keluarga untuk
dan perilaku yang menghargai sehat maupun
belajar
sakit
LEVEL 2
Kelas Q: Perilaku kesehatan
Hasil yang menggambarkan tindakan keluarga
untuk meningkatkan atau memperbaiki
kesehatan.
LEVEL 3
Hasil
 310701 Monitor tekanan darah
 3107 Manajemen diri: Hipertensi
Indikator
 310720: Penilaian indikator menggunakan
teknik relaksasi (kompres hangat dan
massage) meningkat dari skor 1 (tidak
pernah dilakukan) ke skor 3 (kadang-kadang
dilakukan).
LEVEL 3
Intervensi:
5618 Pengajaran: Prosedur/Perawatan
- Informasikan keluarga kapan prosedur
teknik relaksasi (kompres hangat dan
massage) harus dilakukan
- Informasikan berapa lama teknik
relaksasi (kompres hangat dan
massage) harus dilakukan.
- Jelaskan tujuan teknik relaksasi
(kompres hangat dan massage)
- Informasikan alat-alat yang
diperlukan untuk melakukan teknik
relaksasi (kompres hangat dan
massage), sambal memanfaatkan yang
ada di rumah.
- Jelaskan prosedur teknik relaksasi
(kompres hangat dan massage).
Berikan contoh melakukan teknik
relaksasi (kompres hangat dan
massage).
- Dampingi keluarga untuk mencoba
melakukan teknik relaksasi (kompres
hangat dan massage).
- Evaluasi cara keluarga melakukan
teknik relaksasi (kompres hangat dan
massage).
- Ajarkan kepada keluarga mengenai
pembatasan garam, ajarkan berapa
takaran yang sesuai bagi penderita
hipertensi
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
LEVEL 1
Domain 4: Pengetahuan kesehatan dan
perilaku
Hasil yang menggambarkan sikap,pemahaman
dan perilaku yang menghargai sehat maupun
sakit
LEVEL 2
Kelas T: Kontrol resiko dan keamanan
Hasil yang menggambarkan status keamanan
individu dan atau aksi untuk menolak,
membatasi, atau mengontrol ancaman kesehatan
yang teridentifikasi.
LEVEL 3
Hasil
1622-Perilaku kepatuhan: Diet yang ditentukan
Indikator:
162209: Penilaian indikator
menyiapkan/memilah makanan dan minuman
rendah kolesterol dan rendah garam meningkat
dari skor 1 (tidak pernah dilakukan) ke skor 3
(kadang-kadang dilakukan).
LEVEL 1
Domain 3: Perilaku
Peduli bahwa dukungan fungsi fisik dan
fasilitas dapat merubah gaya hidup
LEVEL 2
Kelas A: Manajemen aktivitas dan latihan
Intervensi untuk mengatur atau membantu
aktivtas fisik dan konservasi dan pengeluaran
energi.
LEVEL 3
Intervensi
1622 Perilaku kepatuhan: Diet yang ditentukan
- Jelaskan tujuan pengaturan makanan
untuk kondisi kesehatan keluarga
(hipertensi).
- Berikan media (poster) yang
menunjukkan bahan makanan yang
boleh dikonsumsi, dibatasi untuk
dikonsumsi, dan dilarang untuk
dikonsumsi berkaitan dengan
hipertensi.
- Demonstrasikan kepada keluarga
mengenai takaran porsi garam yang
seharusnya ditakar
- Ajarkan keluarga bagaimana cara
membaca media yang diberikan
- Tempel media (poster) di dinding
dekat dapur sebagai pengingat ketika
akan berbelanja dan memasak.
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan
Domain V: Kesehatan yang dirasakan
Hasil yang menggambarkan kesan dari kesehatan
keluarga dan pelayanan kesehatan
Kelas EE: Kepuasan dengan asuhan
Hasil yang menggambarkan persepsi keluarga
terhadap kualitas dan keadekuatan pelayanan
kesehatan yang disediakan
Hasil:
3000- Kepuasan klien: Akses terhadap sumber
daya asuhan
Indikator:
300003- Ketersediaan perbekalan yang dibutuhkan
untuk asuhan
300007- Pendampingan dengan akses ke penyedia
asuhan pelayanan kesehatan
Domain 6: Sistem kesehatan
Asuhan yang mendukung penggunaan sistem
pelayanan kesehatan secara efektif
Kelas Y: Mediasi sistem kesehatan
Intervensi untuk memfasilitasi adanya
hubungan antara keluarga dengan sistem
pelayanan kesehatan
Intervensi:
7400- Panduan sistem kesehatan
 Jelaskan sistem pelayanan kesehatan,
bagaimana cara kerjanya, dan apa yang
bisa didapatkan oleh keluarga
 Dampingi keluarga untuk memilih
asuhan pelayanan kesehatan profesional
yang sesuai
 Informasikan keluarga tentang apa yang
dapat diharapkan dari berbagai jenis
penyedia asuhan pelayanan kesehatan
 Dukung keluarga untuk bertanya tentang
pelayanan kesehatan