Abdominoplastia

Dr. Luis González

Centro de Cirugía Plástica EGS, C/ Socorro Sánchez No. 56, 2do piso, Gazcue,
Santo Domingo, Rep. Dom. Tel: (809) 686-2417. Correo Electrónico: legv63@hotmail.com

La abdominoplastia es el procedimiento quirúrgico mediante el

cual se retira toda la piel y grasa que esta entre el ombligo y los
vellos del pubis, estirando la piel y reafirmando el tono del
músculo abdominal. Así se restablece una figura esbelta y un
contorno abdominal plano y firme.

¿Cuándo está indicada?

• Muy especialmente en las mujeres que estando en su peso ideal
y ha consecuencia del embarazo presentan exceso de piel y
grasa en el abdomen, perdiendo el tono de los músculos
abdominales y/o tienen una cicatriz abdominal por cirugía
previas.
! ¿Se aconseja
• En los casos en que por el aumento o pérdida excesiva de peso
se produzca flacidez abdominal sea en la mujer o en el hombre. realizar liposucción
! con la cirugía del
• Cuando el paciente presenta sobrepeso y abundante piel y grasa abdomen?
en el bajo vientre.
! La cirugía del abdomen
• Cuando por efecto del envejecimiento los tejidos se vuelven mejora considerablemente
muy flácidos perdiendo la elasticidad y se hacen pliegues en el el contorno corporal y éstos
bajo abdomen. resultados son mejores
! cuando se acompaña de
"#! $%&'(%)*+,-%! ./%! -+! (/0%$! 1%)2+! #/! 3+$4*+*! #+14#5%&6+! 7! ./%! )'! liposucción complementaria
1%)2+! 3-+)%#! 5/1/$'#! *%! 8'-8%$! +! %(,+$+9+$#%:! ;%$'! %)! #/! *%5%&1'<! de áreas como la espalda y
$%&'(%)*+('#! %841+$-'#! +-! (%)'#! -'#! *'#! +='#! #42/4%)1%#! +! -+!
la cintura en casos con
+,*'(4)'3-+#14+:!
indicaciones precisas,
lográndose la excelencia en
Combinaciones posibles la silueta corporal. La
• Abdominoplastia con liposucción anterior combinación de estos
• Abdominoplastia con liposucción de espalda, flancos y abdomen procedimientos en manos
• Dermolipectomia del experto cirujano
• Mini-abdominoplastia con liposucción plástico son seguros y los
• Abdominoplastia sin cicatriz en el ombligo resultados son altamente
• Abdominoplastia post cirugía bariatrica gratificantes.
Preparándose para la cirugía…
En la primera visita con el cirujano plástico se le tomarán todos sus datos generales y se
realizara un historial clínico completo. Se procederá a realizar un examen físico donde
el experto cirujano plástico verificará el tipo de flacidez o exceso de grasa que
presenta su cuerpo y así dará su opinión sobre cual o cuales procedimientos serian los
más conveniente para mejorar su figura y reafirmar su abdomen.

En sentido general cuando se planifica realizar procedimientos donde se manejan los

tejidos, se recomienda suspender el tabaco 4 semanas antes y 4 semanas después de la
cirugía, con ésto se reduce la posibilidad de que se vea comprometida la circulación del
área a operar.

También se recomienda no ingerir dos semanas antes medicamentos tipo el ácido acetil
salicílico (aspirina) o sus derivados o parecidos, la coumadina y la vitamina E, ya que
éstos producen un mayor sangrado.

¿Cómo se realiza este procedimiento?

La abdominoplastia se realiza en el ambiente controlado de una sala de cirugía, bajo la
técnica anestésica elegida (generalmente bloqueo peridural y sedación asistida). Puede
durar entre 2 a 4 horas, dependiendo de cada caso y si se acompaña o no de liposucción
complementarias.

Se realiza mediante una incisión o herida que va de lado a lado en la pelvis y sobre el
vello del pubis y su longitud dependerá de la amplitud de la pelvis y de la flacidez que
tenga la piel de cada paciente. Se continúa levantando toda la grasa y piel excedente
del abdomen hasta debajo de las costillas, dejando el mamelón umbilical o cicatriz
umbilical en su posición y luego se realizan plicaturas o amarres especiales a los
músculos rectos del abdomen para darle la firmeza deseada y estrechar la cintura.

Posteriormente se estira la piel hacia el pubis y se retira el exceso de piel y grasa. A

veces solo es necesario realizar un despegamiento entre el vello púbico y el ombligo
para posteriormente hacer el estiramiento del exceso de piel (mini-abdominoplastia).
 Otras veces, se adopta por hacer el despegamiento de toda la piel con el
ombligo para reposicionar el ombligo poquito mas abajo y sin la
necesidad de hacer cicatriz en el y eliminando también el exceso de piel
flácida (abdominoplastia sin cicatriz umbilical).

La cicatriz umbilical se saca a la piel por un ojal y se cierra la herida con

las técnicas de cirugía plástica. Al momento es posible que su cirujano
deje o no un tubito de drenaje que lo retirara de 4 a 6 días dependiendo
de cada caso.

Así, también se puede combinar con liposucción de las diversas áreas del
tronco para mejorar y estilizar su silueta y saldrá de la sala de cirugía
con una faja o vendaje especial para su recuperación.

Seguimiento postoperatorio
Al paciente se dará de alta al día siguiente de la cirugía y se le
recomendará un reposo relativo boca arriba y en una posición semi-
flexionada (cabecera elevada unos 40 grados aprox.).

También se recomienda la de ambulación temprana en la posición que el

medico indique. Posteriormente se le explicará como y cuando hacer el
aseo y cuando acudir a las citas para retiro del drenaje y para remover el
material de sutura.

La recomendación del uso de la faja

postoperatoria es válida hasta el segundo
mes, así también se recomiendan masaje
o terapia con ultrasonido terapéutico
en los primeros 5-10 días del
postoperatorio. El objetivo de las
terapias con ultrasonido son la de
acelerar el proceso desinflamatorio,
mejorando la hinchazón y aliviando las
áreas tratadas mas tempranamente.

Algunos pacientes se incorporan a su

trabajo de oficina dos a cuatro semanas
después del procedimiento, los ejercicios
se deben posponer hasta los primeros 2
meses después de la cirugía, iniciando
con caminatas y ejercicios para tonificar
los brazos.

El proceso inflamatorio en sentido

general tiene un pico máximo a los tres
meses empezando a disminuir
paulatinamente hasta desaparecer.
 Riesgos y complicaciones

Como en cualquier procedimiento quirúrgico

pueden presentarse las complicaciones propias
de cada cirugía. En manos expertas del cirujano
plástico, estas son remotas, pero pueden
presentarse.

Fenómenos como la infección, los seromas

(acumulo de suero) y los hematomas (acumulo
de sangre) son raras, estas son situaciones que
pueden ser corregidas y tratadas
oportunamente, además del uso de las prácticas
profilácticas que el cirujano plástico domina a
la perfección en estos casos.

La evolución de la cicatriz puede variar según el

patrón genético de cicatrización de cada
paciente. Se debe enfatizar que el tamaño de la
cicatriz va directamente proporcional a la
flacidez y exceso de la piel del colgajo
abdominal. La perdida de la sensibilidad de la
zona debajo del ombligo puede presentarse y
esta puede ser temporal ( 6- 9 meses o mas) o
permanente.

El conjunto de factores como son la obesidad

mórbida, trastornos sanguíneos y vasculares o
cardiorrespiratorios, la disminución de las
proteínas en la sangre, el uso prolongado de
píldoras o tratamientos hormonales
anticonceptivos y una tardía de ambulación
entre otras enfermedades y patologías pueden
predisponer a cualquier paciente que se somete
a un procedimiento quirúrgico a complicaciones
mayores como la embolia pulmonar o al
síndrome de embolia grasa, pero estas
entidades también pueden presentarse en casos
donde supuestamente los pacientes están sanos
y que no presentan ninguno de los elementos
antes mencionados.

El Dr. González no acostumbra a realizar el

procedimiento de Histerectomía conjuntamente
con la abdominoplastia. Las ligaduras y corte de
las trompas de Falopio para prepararse y ser
estéril si es posible realizarlo en el mismo acto
de la abdominoplastia.