PROGRAM KERJA UNIT GIZI

RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan mempunyai

tugas pokok yaitu memberikan pelayanan kesehatan secara kuratiif dan rehabilitatif
yang di dukung oleh upaya preventif dan promotif, untuk melaksanakan tugas
tersebut diperlukan adanya tenaga kesehatan yang profesional disegala bidang
kesehatan
Pelayanan gizi rumah sakit ( PGRS ) merupakan salah satu fasilitas pelayanan
penunjang yang harus ada dirumah sakit.
Sesuai dengan SK No.134/Men-Kes,IV/78,Unit Gizi mempunyai 4 ( empat ) tugas
pokok yaitu :
a. Penyediaan makanana untuk pasien
b. Pelayanan gizi ruang rawat inap
c. Penyuluhan, Konsultasi gizi
d. Penelitian dan pengembanagan gizi terapan
Pelayanan gizi harus mampu menyediakan makananan yang berkualitas
baik, aman dan dapat diterima pasien. Untuk itu perlu didukung oleh ketersediaan
prasarana yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, tenaga gizi yang profesional
dan trampil serta managemen yang baik.

II. LATAR BELAKANG

Pelayanan Gizi Rumah Sakit Islam banjarnegara berada dibawah Kepala Sub Bidang
Penunjang medik. Penyelenggaraan pelayanan gizi rumah sakit merupakan suatu rangkaian
kegiatan mulai dari perencanaan menu, sampai dengan pendistribusian makanan kepada pasien.
Dalam standar akreditasi rumah sakit, pelayanan gizi merupakan salah satu dari fasilitas yang
harus ada dalam rumah sakit dan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan rumah
sakit. Rumah sakit selain berfungsi sebagai tempat untuk pemulihan kondisi pasien, dari sisi

1
medis juga tidak bisa berlepas diri untuk pemulihan kondisi pasien dari sisi makanan yg diolah
dan diberikan kepada pasien (diet pasien). Pasien juga ber hak untuk mendapatkan diet yang
bermutu, aman, tidak terkontaminasi bahaya yang dapat menyebabkan status kesehatan pasien
menjadi semakin buruk. Oleh karena itu keamanan pangan sangat penting untuk diperhatikan
dalam pelayanan gizi. Pelayanan gizi di rumah sakit meliputi kegiatan pengadaan bahan
makanan, perencanaan menu, pengolahan makanan, pendistribusian makanan, konsultasi gizi,
penyuluhan gizi, serta pencatatan dan pelaporan kegiatan.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatnya mutu pelayanan gizi Rumah Sakit tahun 2018
2. Tujuan Khusus
Tercapainya peningkatan mutu pelayanan Unit Gizi melaui :
a. Evaluasi indikator mutu standar pelayanan minimal Unit Gizi:
b. Melaksanakan pengelolaan bahan makananKEGIATAN POKOK DAN
RINCIAN KEGIATAN
c. Evaluasi pengelolaan Alat dan Sarana Unit Gizi
d. Peningkatan mutu dan keselamatan SDM

e.
1. Evaluasi pelayanan standar minimal Unit Gizi
a. Pengumpulan/ pencatatandan Pelaporan Indikator Mutu Pelayanan Gizi:
1. Tidak ada kesalahan dalam pemberian diet pasien
2. Sisa makanan pasien tidak boleh lebih dari 20%
3. Ketepatan waktu pemberian diet pasien
b. Pengolahan Data Indikator Pelayanan Gizi
c. Analisis Data Indikator Pelayanan Gizi
d. Memberikan rekomendasi dan usulan perbaikan pelayananan
2. Melaksanakan pengelolaan bahan makanan
a. Pemilihan bahan makanan
b. Penyimpanan bahan makanan
c. Pengolahan makanan

2
 d. Penyimpanan makanan
e. Penyajian makanan
f. Distribusi makanan
3. Evaluasi pengelolaan Alat dan Sarana Unit Gizi
a. Inventarisasi alat dan sarana
b. Pengadaan alat dan sarana
c. Pemeliharaan alat dan sarana
d. Kalibrasi alat
4. Meningkatan Mutu dan keselamatan SDM
a. Melakukan Orientasi Pegawai Baru
b. Medical Check Up bagi staf unit Gizi
c. Mengajukan penambahan tenaga sesuai dengan analisa kebutuhan tenaga
d. Melakukan Pelatihan internal dan eksternal bagi Staf Unit Gizi :
1. Pelatihan internal :
 Diklat menejemen Resiko
 Diklat PPI
 Diklat K3
2. Pelatihan eksternal :
 Diklat NCP
 Diklat Penatalaksanaan Diet pada Pasien Penyakit Dalam

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Evaluasi Indikator mutu standar pelayanan minimal Unit Gizi
a. Rapat Unit untuk evaluasi indikator mutu
b. Membuat formulir pencatatan data harian indikator
c. Pengadaan formulir indikator
d. Pengisian data pada formulir
e. Melakukan pengolahan data/evaluasi data
f. Membuat laporan hasil analisa data dalam laporan SP2TUK
2. Melakukan pengelolaan bahan makanan

3
A. Rapat Unit untuk meningkatkan pelayanan pengelolaan unit gizi
B. Pemilihan Bahan Makanan
a. Membuat formulir untuk pemesanan bahan makanan kering dan basah
b. Melakukan pemesanan
c. Melakukan pengecekan bahan makanan
d. Membuat laporan hasil stok bahan makanan kering
C. Penyimpanan Bahan Makanan
a. Melakukan penyimpanan sesuai SPO untuk bahan basah dan kering
b. Melakukan pemeliharaan pada kulkas/freezer yang digunakan sebagai
tempat penyimpanan

D. Pengolahan Makanan
a. memisahkan bahan makanan untuk diet dan non diet
(makanan diet rendah lemak, vet, rendah purin, rendah garam,rendah serat,
diet DM diolah terlebih dahulu/ diolah dalam tempat yang berbeda baru
kemudian dilakukan pengolahan makanan non diet)
b. Mengajukan pemeriksaan Rectal Swab Bagi Petugas kepada Direktur
Untuk Memastikan Terbebas Dari Bakteri Pembawa Penyakit Setiap 6
bulan sekali. Bekerja sama dengan LABKESDA DKK Banjarnegara
E. Penyimpanan Makanan Olahan
a. Melakukan penyimpanan Makanan Olahan.
b. Melakukan Pengambilan sampel Makanan yang sudah matang yang
disimpan dalam jangka waktu 2x24 jam untuk mengetahui bila ada kejadian
seperti keracunan makanan dll.
F. Penyajian Makanan
a. Melakukan Pengepakan Makanan yang sudah matang.
(Makanan harus terhindar dari bahan pencemar, yaitu dengan menutup
makanan yang sudah disiapkan).
b. Penyajian dilakukan dengan perilaku yang sehat dan bersih dengan
menggunakan APD.

4
 c. Mengajukan Uji Swab alat kepada Direktur (Peralatan yang digunakan
untuk penyajian harus terjaga kebersihannya). Bekerja sama dengan
LABKESDA DKK Banjarnegara.

G. Distribusi Makanan
a. Melakukan distribusi makananan kepada pasien sesuai prosedur (Waktu
pendistribusian makanan sudah ditentukan untuk makan pagi, siang,
selingan dan makan sore).

3. Melakukan evaluasi Pengelolaan Alat dan Sarana Unit Gizi

A. Rapat Unit
B. Melakukan Inventarisasi Alat
C. Melakukan Pengadaan Alat dan Sarana Unit Gizi
1. Pembuatan alur untuk troli kotor
2. Pembuatan tempat pencucian alat makan pasien
3. Pengajuan troli makanan bersih
4. Pengajuan timbangan , Alat ukur BB, TB, LILA
5. Pengajuan Timbangan Makanan Digital
6. Pengajuan Food Processor
7. Pengajuan Kompor
8. Pengajuan Insect Killer
9. Pengajuan Alat makan pasien (untuk stok)
10. Pengajuan Rak Bahan Kering
11. Pengajuan Alat Makan Anak

C. Melakukan Pemeliharaan Alat dan Sarana Unit Gizi

1. Pembuatan ceklist untuk perawatan Alat dan Sarana di Unit Gizi
2. Pembuatan jadwal pemeriksaan angka kuman atau Uji swab Alat

5
 D. Mengajukan Kalibrasi Alat kepada Direktur untuk memberikan jaminan bahwa
alat yang digunakan mempunyai keabsahan yang sama dan mempunyai ketelusuran
kepada Standar Nasional
1. Inventarisasi sarana dan prasarana unit gizi
2. Pembuatan kartu stock bahan makanan kering
3. Melakukan kalibrasi alat
4. Meningkatkan Mutu dan SDM
A. Orientasi pegawai baru :
1. Rapat Unit
2. Membuat SOP Orientasi
3. Melaksanakan Orientasi sesuai SOP
B. Melakukan Medical Check Up (MCU) bagi petugas
C. Mengajukan penambahan tenaga Unit Gizi sesuai analisa
D. Melakukan pelatihan eksternal untuk meningkatkan keterampilan SDM Unit Gizi:
1. Pelatihan internal :
 Diklat Menejemen Resiko
 Diklat PPI
 Diklat K3
2. Pelatihan eksternal :
 Diklat NCP
 Diklat Penatalaksanaan Diet pada Pasien Penyakit Dalam

V. SASARAN
a. Terlaksananya pencatatan dan pelaporan indikator gizi 100%
b. Terlaksananya pengelolaan alat dan sarana unit gizi
c. Tercapainya analisis data indikator klinis setiap bulan
d. Terlaksananya monitoring kualitas makanan setiap hari (Pengambilan sampel makanan
2x24 jam) baik atau sesuai standar
e. Terlaksananya peningkatan mutu dan SDM

6
VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Tahun 2018

Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Evaluasi indikator mutu standar pelayanan minimal Unit Gizi

a. Rapat Tim Unit x x x x x x x x x x x x

Gizi
b. Membuat formulir x
untuk
melaksanakan
indikator
c. Pengadaan formulir x x x x x x x x x x x x
indikator
d. Pengisian data pada x x x x x x x x x x x x
formulir

e. Melakukan x x x x x x x x x x x x
pengolahan
data/evaluasi data

f. Membuat laporan x x x x x x x x x x x x
hasil analisa data
dalam laporan
SP2TUK
2 Melakukan pengelolaan bahan makanan
A. Pemilihan Bahan Makanan

7
 a. Rapat Unit x x x x x x x x x x x x

b. Membuat x
formulir untuk
pemesanan
bahan makanan
kering dan
basah

c. Melakukan x x x x x x x x x x x x
pemesanan

d. Melakukan x x x x x x x x x x x x
pengecekan
bahan makanan

e. Membuat x x x x x x x x x x x x
laporan hasil
stok bahan
makanan kering

B. Penyimpanan Bahan Makanan

a. Melakukan x x x x x x x x x x x x
penyimpanan
sesuai SPO
basah dan
kering

. b. Melakukan x x x x x x x x x x x
pemeliharaan

8
 pada
kulkas/freezer

C. Pengolahan Bahan Makanan

a. memisahkan x x x x x x x x x x x x
bahan makanan
untuk diet dan
non diet

b. Mengajukan x x
pemeriksaan
Rectal Swab
bagi petugas
kepada
Direktur

D. Penyimpanan Makanan Olahan

a. Melakukan x x x x x x x x x x x x
penyimpanan
makanan
olahan
b. Melakukan x x x x x x x x x x x x
Pengambilan
sampel
Makanan yang
sudah matang
E. Penyajian Makanan

a. Melakukan x x x x x x x x x x x x

9
 Pengepakan
Makanan yang
sudah matang.
b. Penyajian x x x x x x x x x x x x
c. Mengajukan x x
Uji Swab alat
F. Distribusi Makanan

a. Melakukan x x x x x x x x x x x x
distribusi
makanan
3 Evaluasi pengelolaan Alat dan Sarana Unit Gizi

A. Inventarisasi alat x x x x
dan sarana
B. Pengadaan alat dan sarana
1. Pembuatan alur x
untuk troli kotor
2. Pembuatan tempat x
pencucian alat
makan pasien
3. Pengajuan troli x
makanan bersih
4. Pengajuan x
timbangan , Alat
ukur BB, TB,
LILA
5. Pengajuan x
Timbangan
Makanan Digital

10
6. Pengajuan Food x
Processor
7. Pengajuan Kompor x
8. Pengajuan Insect x
Killer
9. Pengajuan Alat x
makan pasien
(untuk stok)
10. Pengajuan Rak x
Bahan Kering
11. Pengajuan Alat x
Makan Anak
C. Melakukan Pemeliharaan alat dan sarana
1. Pembuatan x x x x x x x x x x x x
ceklist untuk
perawatan Alat
dan Sarana di
Unit Gizi

2. Pembuatan x x
jadwal
pemeriksaan
angka kuman
atau Uji swab
Alat

D. Kalibrasi alat
a. Inventarisasi x x x x x x x x x x x x
sarana dan
prasarana unit
gizi

11
 b. Pembuatan x x x x x x x x x x x x
kartu stock
bahan makanan
kering
c. Melakukan x
kalibrasi alat
4 Meningkatkan Mutu
dan Keselamatan SDM

a. Rapat Unit x x x x x x

b. Orientasi x
pegawai baru

c. Pengajuan x
Penambahan
Tenaga Unit
Gizi
d. Medical check x
up bagi
petugas

12
 RENCANA KEGIATAN PROGRAM UNIT GIZI RS ISLAM BANJARNEGARA

No URAIAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANA/ WAKTU KETERANGAN

PENANGGUNG
JAWAB
I PERSIAPAN
a. Melaksanakan rapat unit Terbentuk Staff Unit Gizi Kepala unit Gizi Setiap bulan 12x
gizi rumah sakit Islam penanggungjawab
Banjarnegara kegiatan di unit gizi
di RS Islam
Banjarnegara
b. Pertemuan rapat Mendapatkan Juru masak dan Kepala unit Gizi Setiap bulan 12x
dengan staff unit gizi persamaan persepsi pramusaji
upaya meningktkan
pelayananan gizi di
rumah sakit
c. Pelatihanan internal Mendapatkan Pelayanan Ahli Gizi 2 x dalam Mengirimkan
dan ekternal bagi pengetahuan dan rumah sakit setahun peserta pelatihan
petugas unit gizi ketrampilan dalam ke diklat mutu
upaya meningktksn
asuhan gizi
tersatandar

13
 d. Identifikasi masalah/ Mendapatkan Unit Gizi Kepala Unit Gizi Setiap bulan
kegiatan yang akan kegiatan prioritas
dilaksanakan untuk peningkatan
peningkatan pelayanan pelayananan gizi di
gizi RS Islam
Banjarnegara
e. Menyusun rencana Tersusunnya kegiatan Unit Gizi Kepala Unit Gizi Setiap bulan
kegiatan upaya indikator mutu unit
peningkatan mutu unit gizi di RS Islam
gizi Banjarnegara
1. Ketepatan waktu
pemberian makananan
kepada pasien pasien
2. Sisa makananan yang
tidak termakan oleh
pasien
3. Tidak adanya kesalahan
dalam pemberian diit

II PELAKSANAAN
a. Mengevaluasi indikator Diketahui indikator Pasien dan unit Kepala unit Setiap bulan
mutu standar pelayanan hasil pelayanan gizi

14
 minimal Unit Gizi melalui indikator gizi

b. Mengevaluasi Untuk meningkatkan Unit gizi Kepala unit Setiap bulan

pengelolaan bahan kualitas dan
makanan memperpanjang masa
simpan
c. Mengevaluasi Untuk mengupayakan Unit gizi Unit gizi dan Setiap bulan
pengelolaan alat dan pemakaian sarana dan sarpras
sarana Unit Gizi prasarana secara tepat
dan efisien
d. Mutu SDM Untuk meningkatkan Unit gizi Kepala unit
efisiensi tenaga,
waktu dan kualitas
III. EVALUASI
Presentasi hasil kegiatan Terlaksananya Pasien dan unit Kepala unit Setiap bulan
pelayanan gizi dan kegiatan gizi
peningkatan mutu yang penyelenggaraan
telah dilaksanakan oleh unit pelayanan gizi yang
gizi bermutu dan
berkualitas di RS

15
VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Setiap 1 bulan sekali Kepala Unit Gizi melaporkan hasil analisa indikator
mutu kepada Komite PMKP
2. Setiap 1 bulan kepala unit gizi membuat laporan SP2TUK
3. Laporan inventaris sarana dan prasarana 6 bulan sekali
4. Membuat laporan evaluasi program kerja 1 tahun sekali
5. Pelaporan pelatihan pasca diklat dan pelaporan beban kerja sesuai dengan
analisa kebutuhan

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Evaluasi Indikator standar pelayanan minimal Unit Gizi
a. Setiap hari unit gizi wajib mencatat dan melaporkan indikator mutu
melalui form yang telah disediakan dan dilaporkan kepada kepala unit gizi
b. Kepala unit gizi membuat laporan rekapitulasi indikator mutu
c. Kepala unit melakukan analisis data dan dilaporkan kepada Kepala Subid
YanJangMed dan Kepala Bidang Pelayanan
2. Proses pengelolaan bahan makanan
a. Setiap hari Kepala Unit bertanggung jawab terhadap pencatan dan
pelaporan setiap bulan.
3. Evaluasi pengelolaan Alat dan Sarana Unit Gizi
a. Inventarisasi alat dan sarana: dilakukan pencatatan dan elaporan 3 bulan
sekali
b. Pengadaan alat dan sarana: dilakukan setiap bulan sesuai pengajuan
c. Pemeliharaan alat dan sarana: dilakukan sesuai jadwal
d. Kalibrasi alat : sesuai pengajuan
4. Meningkatan Mutu dan keselamatan SDM
a. Melakukan Orientasi Pegawai Baru : Jika ada karyawan orientasi
b. Melakukan Pelatihan internal dan eksternal bagi Staf Unit Gizi : sesuai
jadwal pengajuan
c. Pengajuan Penambahan Tenaga Unit Gizi: Sesuai Analisa
d. Medical Check Up bagi staf unit Gizi : sesuai jadwal pengajuan.

Demikian Program kerja Unit Gizi RS Islam Banjarnegara tahun 2018 dibuat

16
 Banjarnegara, 23 November 2017

Kepala SubBidYanJangMed Kepala Unit Gizi

Drg. Dwi Krisnowati Pujiningsih, AMG

17