República Bolivariana de Venezuela

Distrito Capital
Concejo del Municipio Bolivariano Libertador
Dirección de Recursos Humanos
División de Bienestar Social

SOLICITUD DE BENEFICIOS SOCIO ECONÓMICOS

BENEFICIO QUE SOLICITA:

NÓMINA BECAS HIJOS PAGO DE MATRICULA TRABAJADOR

EMPLEADO PRIMARIA UNIVERSITARIA
OBRERO SECUNDARIA POST-GRADO
ALTO NIVEL UNIVERSITARIA BONO POR MATRIMONIO
CONCEJAL GUARDERIA BONO POR NACIMIENTO
BONO ÚTILES AYUDA A HIJO EXCEPCIONAL

DATOS DEL FUNCIONARIO:

Nombres y Apellidos: ________________________________________________________________

Cédula de Identidad: _______________________ Fecha de Ingreso: ___________________________

Denominación del Cargo: ______________ Dependencia Laboral: ____________________________

Teléfono de Oficina: _______________ Extensión: _______________ Celular: __________________

DATOS DE LOS BENEFICIARIOS:

FECHA DE
Nº NOMBRES APELLIDOS EDAD
NACIMIENTO
1

FIRMA: ____________________________
FECHA: _____________________