STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

RUJUKAN PASIEN KE RUMAH SAKIT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :

Dinas kesehatan Halaman : PUSKESMAS PALENGAAN

Kab. Pamekasan
TTD
Ditetapkan oleh Kepala dr. Saifudin, M.Si
Puskesmas Palengaan NIP. 19780824 200604 2 018

Rujukan adalah mengirim pasien ke rumah sakit, setelah diketahui tidak

Pengertian
dapat dilakukan pemeriksaan atau tindakan di Puskesmas.

Tujuan Untuk dilakukan pemeriksaan atau dilakukan tindakan medis tertentu.

ALAT:
1. Alat Tulis
Alat & Bahan BAHAN:
1. Form Rujukan

1. Setelah diagnosa ditegakkan oleh dokter, ternyata pasien

membutuhkan pemeriksaan dan tindakan medis yang tidak bisa
dilaksanakan oleh Puskesmas
2. Dokter memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga tentang
penyakitnya dan tindakan yang harus dilakukan di Rumah Sakit tujuan
Standar Prosedur
3. Petugas menghubungi pihak rumah sakit untuk konfirmasi pasien
Operasional
yang harus dirujuk
4. Dokter membuatkan surat rujukan yang ditujukan ke Rumah sakit
yang dituju yang dilampiri resume medis pasien
5. Selanjutnya pasien bisa segera di rujuk ke RS dan didampingi minimal
satu orang paramedic serta menggunakan Ambulance

1. Kasir/Administrasi
2. UGD
Unit terkait 3. Ruang bersalin
4. Rawat inap
5. Ambulance
6. Rumah sakit