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Reporte de caso clinico sobre osteoesclerosis

idiopatica

Article · June 2016

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Loudwin De los Santos

Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña
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Osteoesclerosis
Idiopática
Loudwin de los Santos, Estudiante de
Reporte de caso clínico Odontología, UNPHU.

Resumen
La osteoesclerosis idiopática también
conocida como Islote de hueso denso,
osteomielitis focal esclerosante o
estenosis, es una anomalía anatómica
descrita por primera vez por Stieda en
1905 y más tarde por Fischer en 1912.
Se describe como un área focal de hueso
compacto encontrarse mayormente en
maxilares y huesos largos. Su origen es
desconocido pero es ciertamente
aceptada como una anomalía anatómica,
relacionada por un posible trauma de la
oclusión, procesos ortodonticos
cicatrices o ser de origen idiopático.
También puede ser resultado de un
desarrollo predominante de hueso
aislado durante el crecimiento óseo.
Summary
The Idiopathic osteoesclerosis also
known as Bone Island, Focal sclerosing
osteomyelitis or stenosis, is an anatomic
anomaly first described by Stieda on
1905 and later by Fischer on 1912.
Described as a focal area of compact
bone largely found on maxilla and large
bones. Its origin is unknown but it is
certainly accepted as an anatomical
anomaly, related by a possible trauma
from occlusion, orthodontic processes
scars or idiopathic origins. It can also be
a result of a predominant development
of isolated bone during bone growth.

Palabras clave: Osteoesclerosis idiopática,

Mandíbula, Radiología, Hueso Denso,
islote de hueso denso.

Loudwin De los Santos

Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
2

Key words: Idiopathic osteoesclerosis,

jaws, radiology, dense bone anomalies,

Introducción
bone island.

Dentro de los maxilares tiene mayor

La osteoesclerosis idiopática también predilección por el maxilar inferior en
conocida como Islote de hueso denso,
osteomielitis focal esclerosante o Fig. 1 Osteoesclerosis Idiopática

estenosis,(1)(2) es una anomalía

anatómica descrita por primera vez por
Stieda en 1905 y más tarde por Fischer
en 1912.(3) Se describe como un área
focal de hueso compacto encontrarse
mayormente en maxilares y huesos
largos. Su origen es desconocido pero es
ciertamente aceptada como una
anomalía anatómica, relacionada por un
posible trauma de la oclusión, procesos
ortodonticos (4) cicatrices o ser de
origen idiopático. También puede ser
resultado de un desarrollo predominante
de hueso aislado durante el crecimiento
óseo, un crecimiento de hueso compacto
dentro del mismo hueso esponjoso.(5)
Usualmente resulta ser un hallazgo
radiográfico accidental (2)ya que este es
totalmente asintomático y su
crecimiento está relacionado con el
crecimiento del hueso donde este se
localice(3).
región para medial (en zona de
Premolares y molares) no
necesariamente asociado a los dientes
próximos(2,3) La incidencia de la
osteoesclerosis idiopática ha sido
reportada fluctuando desde un 2,3%
hasta un 8%, promediando en edad
desde los 20 a 40 años sin predilección
de sexo pero con mayor incidencia en
razas Chinas, Africanas, Japonés e
Hindúes(3) La osteoesclerosis idiopática
se presenta usualmente con una medida
que puede variar de 2mm a 2cm
(3,6)pudiendo cubrir toda una región de

Loudwin De los Santos

Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
3

Fig. 2 Localización de los Islotes de hueso extraído de

la mandíbula pero nunca llegan a causar “Bone islands of the craniomaxillofacial región”(2)
expansión de las tablas óseas, en casos
excepcionales se han encontrados
registros de osteoesclerosis idiopática
”gigantes” con un tamaño de 7cm(3,7).
Radiográficamente la osteoesclerosis
idiopática se puedo visualizar como un
foco radio denso de aspecto uniforme,
de vidrio esmerilado, punteado o
trabeculado grueso de forma
redondeada, cilíndrica o irregular con
bordes variados, no corticalizado
ocasionalmente presentando
alteraciones en el patrón trabecular del
hueso próximo(2,3,6). Este puede se
puede extender desde la cima de la cresta
del proceso dentoalveolar hasta la base
de la mandíbula y estar localizado en 4
puntos; inter radicular, en zona apical Los Islotes de hueso denso no necesitan
con extensión inter radicular, en zona de tratamiento debido que a que es una
apical, y separado de estructuras anomalía anatómica que no presenta
dentales.fig.2 (2) evolución a menos que se encuentre
En algunos casos este aumento de hueso relacionado a un proceso de infección
secundario. No obstante, se recomienda
esclerótico en la densidad ósea podría
seguimiento radiográfico constante para
impedir o interrumpir la erupción de un
asegurar que el diagnóstico radiográfico
diente o bien podría provocar un sea el correcto.
proceso de rizólisis (reabsorción
radicular) (mayormente primeros Su diagnóstico diferencial puede ser
molares.(2,3,5) referente a un cementoblastoma, osteítis
condensante, hipercementosis, teniendo
su diferencia en la presencia de focos en
zonas no relacionadas con estructuras
dentales. (1,7)

Loudwin De los Santos

Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
4

Reporte de Caso

Una paciente de género femenino de 20

años de edad, se presenta a la clínica
odontológica, de la escuela de Su Diagnóstico diferencial fue
odontología de la Universidad Nacional realizado con casos de osteítis
pedro Henríquez Ureña para un ingreso condensante, hipercementosis y
al sistema y chequeo rutinario. Cementoblastoma.
Durante el examen extra oral no se
observa ninguna anomalía sino hasta que Luego de estudiar las características
se realiza el examen radiográfico donde vistas en la imagen radiográfica
se describe un foco radio opaco denso comparadas con la revisión bibliográfica
en la zona para medial a nivel del ápice realizada en este trabajo de
de las raíces distales de las piezas 31 y investigación concluimos que su
32. El foco se presenta con forma de Diagnostico final resulto ser:
vidrio esmerilado de forma y bordes
irregulares. “Osteoesclerosis Idiopática”

Fig.3 Extraída de la base de datos de la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña

Loudwin De los Santos

Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
5

Discusión
La osteoesclerosis idiopática es descrita
como una anomalía anatómica de
precedencia desconocida pero
usualmente relacionada con cicatrices
por traumas oclusales, procesos
Conclusión
ortodonticos. En la literatura se El diagnóstico de la osteoesclerosis
describe la lesión como un foco radio idiopática puede ser realizado fácilmente
opaco que puede presentarse de luego de haber obtenido las imagines
contorno irregular con forma de vidrio radiográficas correctas junto con un
esmerilado, en zona de molares y conocimiento previo acerca de este tipo
premolares en 4 zonas distintas desde la de anomalía anatómica.
base de la mandíbula hasta reborde
alveolar, mayormente en la mandíbula Es importante reconocer, diferenciar y
lo cual es congruente con lo obtenido mantener un progresivo examen
en el examen radiográfico de este caso radiográfico para observar si esta lesión
clínico. En lo relacionado con la no evoluciona ya que de lo contrario
prevalencia de genero se torna puede ser fácilmente confundido con
irrelevante ya que como fue explicado algún otro tipo de anomalía ósea como
no existe una diferencia significativa algún tumor metastatico.
entre ambos sexos, pero si se encontró
concordancia con la edad descrita que se
encuentra entre 20 a 40 años.
No se observa ningún tipo de proceso
de rizólisis ni de ninguna mal posición
dental a causa del islote de hueso denso.

Loudwin De los Santos

Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
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Referencias

5. Padilla A. Osteoesclerosis
1. McDonnell D. Dense bone
idiopática. Univ Los Andes, Venez
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Loudwin De los Santos

Estudiante de Odontología, Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña.
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