CASO CLÍNICO PARA 10°

CA es una estudiante de 22 años que le apasiona el futbol. Se lesionó el tobillo

derecho hace dos semanas jugando al fútbol y recibió solo tratamiento conservador
con muletas; reposo, hielo, compresión y elevación (RICE); y AINE. No refiere
alguna mejora, no puede jugar al fútbol porque continúa con dolor y parestesias en
la cara lateral del tobillo derecho. La radiografía no mostró ninguna fractura. La
paciente acude a su clínica con indicación de evaluar y tratar.

C A se lesionó durante un movimiento mientras driblaba un balón de fútbol. Notó un

sonido de crepitación, dolor e hinchazón inmediatos mostrando: incapacidad de
apoyar el pie. Refiere que el dolor disminuyó, su intensidad de 9/10 a 7/10, pero que
aumentaba al apoyar el pie y con determinados movimientos. La exploración
objetiva revela un aumento de temperatura moderado de la piel de la cara antero
lateral del tobillo derecho. También se observan inflamación, edema y equimosis
moderadas, con un perímetro de 35 cm en el tobillo derecho comparado con 31 cm
en el izquierdo. Su ADM queda restringido a 0° de flexión dorsal, 20° de flexión
plantar, 0° de inversión y 5° de eversión, experimentando dolor especialmente con
la flexión plantar y la inversión.

El paciente muestra una disminución de la fase de apoyo en la extremidad inferior

derecha. Se observa debilidad y dolor en las pruebas de fuerza de los músculos
peroneos, gastrocnemio y sóleo. También muestra una disminución marcada de la
propiocepción, equilibrio como queda evidenciado en la prueba de equilibrio sobre
una sola pierna.

1. ¿Cuál es su probable diagnóstico y Qué técnicas de valoración utilizarías para

brindar un diagnóstico?
2. ¿Qué datos clínicos faltarían para hacer el diagnóstico?
3. Haga una reseña de los principales aspectos epidemiológicos y etiológicos de
la patología
4. Describa a detalle la fisiopatología de la enfermedad incluyendo una revisión de
la anatomía y fisiología articular normal
5. ¿Cuál es su pronóstico?
6. ¿Cuáles serían tus objetivos de tratamiento?
7. ¿Qué tratamiento fisioterapéutico emplearía?
Fecha de entrega hasta el día 27 de septiembre del 2017
Se deberá enviar el documento en dos formas digitales: trabajo en formato word y
presentación en diapositivas; con las imágenes, gráficas, etc. correspondientes;
la ausencia de alguno de los formatos se penalizará con 7 (Word y point).
Deberá de contestar la totalidad de preguntas, cada pregunta debe estar sustentada
con referencias bibliográficas. La omisión de alguna pregunta se penalizará con un
punto menos; las referencias empleadas deben ser 5 mínimas, el empleo de menos
de 5 se penaliza con menos 1. Ambos trabajos deberán incluir la bibliografía
empleada para su realización.
El caso deberá enviarse en fecha y hora marcadas, de lo contrario tendrá
penalización de menos 1.
El caso clínico resuelto deberá enviarse al correo
tareas.institucionales.tfar@gmail.com
En el asunto (en el correo) y en el nombre de su archivo colocará primero su grado,
seguido de su grupo, seguido con su nombre, separado por punto (.)
Ejemplo: 4J.stephany valencia