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Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de

Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta


Ayacucho

ACTA DE TRANSFERENCIA DE BIENES


PATRIMONIALES Y OTROS.
En la ciudad de Huanta, siendo las 12:00 horas del día Diez del mes de Enero del año 2018,
reunidos en la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, los Servidores
Lic. Obst. Yudith Soto Rivera Responsable del Puesto Satélite de Nueva Jerusalén perteneciente al
Hospital Apoyo de Huanta, el BACH. Javier R. Reaño Zamudio responsable de la Oficina de
CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo
Huanta HACE LA TRANSFERENCIA DE BIENES PATRIMONIALES, con la finalidad de mejorar en la
atención optima a los usuarios, dichos bienes se detallan a continuación:

DESCRIPCION DE LOS BIENES:


DESCRIPCION DEL BIEN COLOR CANTIDAD ESTADO
ESCRITORIO DE MELAMINA MARRON 01 MALO
SILLA NEGRA 01 REGULAR
ESTANTES PARA HISTORIA CLINICA NEGRA 02 REGULAR
BIOMBO DE 2 CUERPOS CREMA 01 MALO
CAMILLA DE TRANSPORTE CREMA 01 REGULAR
MESA DE NOCHE BLANCO 01 REGULAR
COCHE DE CURACIONES CREMA 03 REGULAR
CALAMINAS PLOMO 05 REGULAR
ETERNIT PLOMO 05 REGULAR

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Jefe del Puesto de Salud Satelital Nueva
Jerusalén de Huanta, comprensión del Hospital de Apoyo Huanta - UERSAN el buen uso de
los bienes, debiendo tomar las medidas convenientes para su conservación.

2.- La oficina del Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 15:15 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia suscribiendo el
presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE TRANSFERENCIA DE BIENES


PATRIMONIALES Y OTROS.
En la ciudad de Huanta, siendo las 12:00 horas del día Diez del mes de Enero del año 2018,
reunidos en la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, los Servidores
Lic.Enf. SUYANA TABOADA VILLAR Responsable del Puesto Satélite Accoscca perteneciente al
Hospital Apoyo de Huanta, el BACH. Javier R. Reaño Zamudio responsable de la Oficina de
CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo
Huanta HACE LA TRANSFERENCIA DE BIENES PATRIMONIALES, con la finalidad de mejorar en la
atención optima a los usuarios, dichos bienes se detallan a continuación:

DESCRIPCION DE LOS BIENES:


DESCRIPCION DEL BIEN COLOR CANTIDAD ESTADO

MESA DE MADERA MARRON 01 REGULAR


BIOMBO DE 2 CUERPOS CREMA 01 MALO
CAMILLA DE TRANSPORTE CREMA 01 REGULAR
MESA DE NOCHE BLANCO 01 REGULAR
COCHE DE CURACIONES CREMA 01 REGULAR

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Jefe del Puesto de Salud Satelital Accoscca de
Huanta, comprensión del Hospital de Apoyo Huanta - UERSAN el buen uso de los bienes,
debiendo tomar las medidas convenientes para su conservación.

2.- La oficina del Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 15:15 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia suscribiendo el
presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


ACTA DE TRANSFERENCIA DE BIENES
PATRIMONIALES Y OTROS.
En la ciudad de Huanta, siendo las 12:00 horas del día Diez del mes de Enero del año 2018,
reunidos en la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, los Servidores
Lic.Enf. ELSA YANETH QUISPE MADUEÑO Responsable del Puesto Satélite San Miguel
perteneciente al Hospital Apoyo de Huanta, el BACH. Javier R. Reaño Zamudio responsable de la
Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo
Huanta HACE LA TRANSFERENCIA DE BIENES PATRIMONIALES, con la finalidad de mejorar en la
atención optima a los usuarios, dichos bienes se detallan a continuación:

DESCRIPCION DE LOS BIENES:


DESCRIPCION DEL BIEN COLOR CANTIDAD ESTADO

BIOMBO DE 2 CUERPOS CREMA 01 REGULAR


MESA DE NOCHE BLANCO 01 MALO
COCHE DE CURACIONES CREMA 01 REGULAR

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Jefe del Puesto de Salud Satelital San Miguel de
Huanta, comprensión del Hospital de Apoyo Huanta - UERSAN el buen uso de los bienes,
debiendo tomar las medidas convenientes para su conservación.

2.- La oficina del Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 15:15 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia suscribiendo el
presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


ACTA DE RECEPCION Y ENTREGA
AFECTACION EN USO
En la ciudad de Huanta, siendo las 10:40 a.m. a los 31 días del mes de Marzo del año 2014,
se reunieron en la oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, de
una parte La Nutricionista Nancy Andrea AZABACHE RUÍZ, por otra parte el TAP. Ramón G.
MUCHARI TOSCANO, Responsable Jefe de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital de
Apoyo Huanta.

Con la finalidad de atender lo solicitado por la Nutricionista en mención y HACER LA


ENTREGA de 01 Televisor a color un Bien Patrimonial en AFECTACIÓN DE USO, cuyas
características se detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/SERIE ESTADO
TV. A COLOR SAMSUNG DE 20” CT 20F2
01 REGULAR
NEGRO/GRIS 2CCT100107F

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad de la Oficina de Nutrición-Cocina Hospital de Apoyo
Huanta, el buen uso de dicho Bien, debiendo tomar las medidas convenientes para su
conservación.

2.- La Oficina del Control Patrimonial del Hospital Apoyo Huanta , estará supervisado en caso
del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su cargo, aplicándose la norma
de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el Reglamento de la Ley 29151,
Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 11:00 a.m. horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN

Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de


Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE TRANSFERENCIA DE BIENES
PATRIMONIALES
En la ciudad de Huanta, siendo las 09:00 horas del día veintidós del mes de Octubre del
año 2014, se reunieron en la oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo
Huanta, de una parte TAP. William MARCA ESCOBAR, Jefe de la Oficina de Estadística é
Informática del H.A.H. por otra parte el TAP. Edwin ROJAS ROMERO, Jefe de Recursos
Humanos del H.A.H. y por otra parte el TAP. Ramón G. MUCHARI TOSCANO, Responsable
Jefe de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta.

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de control patrimonial del Hospital DAC
ordena HACER LA TRANSFERENCIA DE 01 equipo de cómputo completo, en AFECTACIÓN DE USO,
cuyas características se detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


CANT DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/SERIE ESTADO
01 CPU LED COLOR NEGRO REGULAR
01 MONITOR DE 20” BENG C/NEGRO GL 3855A REGULAR
01 TECLADO GENIUS COLOR NEGRO WE 289202631 REGULAR
01 MOUSE MICRONICS COLOR NEGRO REGULAR
01 ESTABILIZADOR HÍBRIDO STABY LINE COLOR NEGRO REGULAR
01 BOOFER MICRONICS C/ 02 PARLANTES COLOR NEGRO REGULAR

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es Responsabilidad del Jefe de la Oficina de Recursos Humanos del
Hospital de Apoyo Huanta - UERSAN el Buen Uso del equipo, debiendo tomar las medidas
correctivas para su conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital DAC , estará supervisado, en caso del MAL
USO del bien será responsabilidad del personal a su cargo, aplicándose la norma de la
superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el Reglamento de la Ley 29151,
Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 10:00 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia suscribiendo el
presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN

Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de


Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE RECOJO DE EQUIPO DE
COMPUTADORA

En la ciudad de Huanta, siendo las10:00 horas del día Miércoles 06 de Agosto del año 2014,
reunidos en la Oficina de CONTROL DE ASISTENCIA Y LEGAJOS del Hospital “Daniel Alcides
Carrión”- Huanta, la TAP. Cruz Carmela AGAMA ORÉ Responsable del Área de Legajos, por otra el
TAP. William MARCA ESCOBAR Jefe de Estadística é Informática del H.A.H. y por otra TAP. Ramón
G. MUCHARI TOSCANO, Jefe de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, de la
Unidad Ejecutora Red de Salud Ayacucho Norte.

Con la finalidad de hacer el RECOJO DE EQUIPO DE COMPUTADORA del Área de Control de


Asistencia y Legajos del Hospital “DAC”, cuyas características se detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


MODELO/
DESCRIPCION DEL BIEN COLOR ESTADO
MARCA

CPU I5“ NEGRO AVATEC REGULAR


MONITOR DE 15” NEGRO BENQ GL2050-BA REGULAR
TECLADO NEGRO GENIUS REGULAR
ESTABILIZADOR HÍBRIDO NEGRO CDP REGULAR

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, la Oficina de Control Patrimonial estará dando uso de este Bien
Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta - UERSAN el Buen uso del Bien, debiendo tomar
las medidas convenientes para su conservación.

Siendo las 10:00 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia suscribiendo el
presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE TRANSFERENCIA DE BIENES


PATRIMONIALES Y OTROS.
En la ciudad de Huanta, siendo las 10:00 horas del día cuatro del mes de Noviembre del año 2014,
reunidos en la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, los Servidores la
Téc. Enf. Cheyla CORPUS LAURENTE Responsable del Puesto Satélite del Barrio de San Miguél
perteneciente al Hospital Apoyo de Huanta, el TAP. Ramón G. MUCHJARI TOSCANO responsable
de la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta y la Lic. Enf. Karina
CABRERA MADUEÑO Jefe de Salud Pública del Hospital Apoyo de Huanta.

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo
Huanta HACE LA TRANSFERENCIA DE BIENES PATRIMONIALES, con la finalidad de mejorar en la
atención óptima a los usuarios, dichos bienes se detallan a continuación:

DESCRIPCION DE LOS BIENES:


DESCRIPCION DEL BIEN COLOR CANTIDAD ESTADO

ESCRITORIO METÁLICO 4 CAJONES GRIS 01 REGULAR


SILLA METALICA TAPIZ C/NEGRO VERDE AGUA 01 REGULAR

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Jefe del Puesto de Salud Satelital San Miguel de
Huanta, comprensión del Hospital de Apoyo Huanta - UERSAN el buen uso de los bienes,
debiendo tomar las medidas convenientes para su conservación.

2.- La oficina del Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 12:55 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE DONACION Y ENTREGA DE


EXTINTORES
En la ciudad de Huanta, siendo las 10:05 am horas del día jueves 19 de febrero del año 2015,
reunidos en la DIRECCION del Hospital “Daniel Alcides Carrión”- Huanta, los siguientes
funcionarios Lic. Martin Espinoza Carpio Director del Hospita, Adm. Edwin Rojas Romero Jefe de
Personal del Hospital, el Sr. Fredy Carrasco Rivas responsable de la Oficina de CONTROL
PATRIMONIAL.

Con la finalidad de aceptar lo solicitado; la DONACIÓN, de EXTINTORES, por necesidad de contar


de 02 extintores para el Área de Defensa Nacional del Hospital Apoyo Huanta, cuyas
características se detallan a continuación:

DESCRIPCION COLOR CANTIDAD ESTADO

EXTINTORES MARCA
ROJO 02 REGULAR
OXIMUNDO

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es Responsabilidad del Hospital Apoyo Huanta el buen uso de los
Extintores, debiendo tomar las medidas convenientes para su conservación.

2.- La Oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisando, en caso del MAL USO será responsabilidad del personal a su cargo,
aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Vivenda.

Siendo las 10:30 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN

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Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE VERIFICACION DE LOS
AMBIENTES NUEVOS PARA USO
En la ciudad de Huanta, siendo las 09:30 am del día lunes 29 del mes de abril del año
2013, reunidos en las instalaciones de la Infraestructura nueva ejecutado por PAR Salud,
los siguientes Funcionarios, Dr. Edgardo GARCIA RAMOS Director Ejecutivo del Hospital de
Apoyo Huanta, Bach. Javier Rodolfo REAÑO ZAMUDIO Administrador, Obstra. Marina
Gladys SOTELO TINEO Jefe del Servicio de Obstetricia y el Sr. Eduardo LARA NAVARRO
Responsable de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta.

Con la finalidad de realizar las verificaciones de los ambientes nuevos, dado la verificación
no se encontraron ningún tipo de disperfectos de ningún motivo, tal es así se optó en
asignar EN USO los ambientes nuevos que corresponden al Servicio de Obstetricia en un
total de 8 ambientes y son distribuidos de la siguiente manera:

 02 ambientes para Hospitalización de Ginecología.


 01 ambiente para Hospitalización de Obstetricia.
 01 ambiente para Hospitalización de Puerperio.
 02 ambientes para Estación de Obstetricia.
 01 ambiente de baño.
 01 ambiente para Almacén de ropería.

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Servicio de Obstetricia del Hospital de Apoyo
Huanta, el buen uso de los ambientes, debiendo tomar las medidas convenientes para su
conservación, en caso de cualquier tipo suceso que podría contar deberá de comunicar
inmediatamente al Área de Administración para su trámite correspondiente.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital Apoyo Huanta, deberá de tomar en cuenta
para su implementación con los bienes que se encuentran en condición de excedentes y a
la vez deberá supervisar, en caso del MAL USO de los bienes serán responsabilidad del
personal a su cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales
que aprueban el Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 11:51 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de


Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE VERIFICACION DE 01 EQUIPO
ODONTOLOGICO PORTATIL
En la ciudad de Huanta, siendo las 09:30 am del día lunes 29 del mes de abril del año
2013, reunidos en las instalaciones del Servicio Odontología del Hospital de Apoyo
Huanta, los siguientes Servidores, C.D. Beatriz SANCHEZ PORTOCARRERO Jefe del Servicio
de Odontología, Javier Rodolfo Reaño Zamudio Admnistrador Eduardo Lara Navarro
Responsable de Control Patrimonial .D. German Javier YALLE JUNES y el C.D. Carlos
MOQUILLAZA CABRERA.

Con la finalidad de realizar las verificaciones del Equipo Odontológico Portátil Adquirido el
año 2012 por la UERSAN, dado las verificaciones en los aspectos técnicos y
funcionamiento se encontraron algunas deficiencias teles como a continuación se detalla:

 El equipo solo puede operativizar por un máximo de 3 horas y media.


 Debe de permanecer un en ambiente estable.
 No puede ser trasladado de un lugar a otro por deterioro del equipo.
 No es adecuado y no presta garantías para atenciones integrales.
 No cuenta el origen de fabricación como también no cuenta con MARCA
especificada.

OBSERVACIONES:
Dicho equipo se solicitó la compra por parte del Servicio es para USO exclusivo EN SALA DE
OPERACIONES del Hospital de Apoyo Huanta, razón por la cual por el tiempo que se
menciona no es apropiado y no presta garantías para una atención integral en zona rural.

Siendo las 11:51 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de


Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE TRANSFERENCIA Y ENTREGA
01 EQUIPO DE COMPUTO

En la ciudad de Huanta, siendo las 02:34 pm horas del día miércoles 24 de julio del año 2013,
reunidos en la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital “Daniel Alcides Carrión”- Huanta, el
Sr. Eduardo LARA NAVARRO responsable de la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL y la Blga. Rosa
María BAUTISTA MARTINEZ Jefe del Servicio de LABORATORIO del Hospital de Apoyo Huanta, de
la Unidad Ejecutora Red de Salud Norte.

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de control patrimonial del Hospital DAC
ordena HACER LA TRANSFERENCIA DE 01 equipo de cómputo, cuyas características se detallan a
continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


MODELO/ N° SERIE
DESCRIPCION DEL BIEN COLOR ESTADO
MARCA
UNIDAD CENTRAL DE PROCESO BLANCO SUPER POWER BUENO
MONITOR BLANCO SAMSUNG HCEJB09637B BUENO
TECLADO BLANCO BTC G5300012423 BUENO

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Servicio de Laboratorio del Hospital de Apoyo
Huanta - UERSAN el buen uso del equipo, debiendo tomar las medidas convenientes para
su conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 12:30 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.
Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE DESPLAZAMIENTO DE 01
REFRIGERADORA
En la ciudad de Huanta, siendo las 08:31 am horas del día martes 19 de Noviembre del año 2013,
reunidos en la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital “Daniel Alcides Carrión”- Huanta, el
Q.F. Aquiles PINILLOS LLANOS Jefe del Servicio de Farmacia, Obst. Gloria ALMINAGORTA
PEDROZA Responsable del Hogar Materno y el Sr. Eduardo LARA NAVARRO responsable de la
Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, de la Unidad Ejecutora Red de
Salud Norte.

Con la finalidad de atender lo solicitado y la necesidad; esta Oficina de Control Patrimonial del
Hospital de Apoyo Huanta realiza el DESPLAZAMIENTO DEFINITIVO de UNA REFRIGERADORA,
cuyas características se detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


DESCRIPCION DEL BIEN COLOR MARCA MODELO/SERIE ESTADO

REFRIGERADORA ELECTRICA COLDEX NUEVO


BLANCO R122P/0100166691
DOMESTICA

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Servicio de Farmacia del Hospital de Apoyo
Huanta - UERSAN el buen uso del BIEN, debiendo tomar las medidas convenientes para su
conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 09:16 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE DESPLAZAMIENTO DE 01
EQUIPO DE COMPUTO
En la ciudad de Huanta, siendo las 05:30 pm del día lunes 24 de ebrero del año 2015, reunidos en
la Oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital “Daniel Alcides Carrión”- Huanta, la Lic. Enf.
Jhon PAQUIYAURI Jefe del Servicio de ……., Obst. Sandra Chavez ARRIETA CHAVEZ Jefe del
Servicio de ………………. y el Sr. Fredy CARRASCO RIVAS responsable de la Oficina de CONTROL
PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta, de la Unidad Ejecutora Red de Salud Norte.

Con la finalidad de atender lo solicitado y la necesidad; esta Oficina de Control Patrimonial del
Hospital de Apoyo Huanta realiza el DESPLAZAMIENTO EN CALIDAD DE PRESTAMO de UNA
CAMILLA RODANTE, cuyas características se detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


DESCRIPCION DEL BIEN COLOR MARCA MODELO/SERIE ESTADO
REGULAR
NEGRO IBM S/S
REGULAR
NEGRO IBM 6332-4HE/B
CAMILLA RODANTE REGULAR
CREMA CYBERTEL CYBK1807
BUENO
NEGRO POWER S/S

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Servicio de INMUNIZACIONES del Hospital de
Apoyo Huanta - UERSAN el buen uso del BIEN, debiendo tomar las medidas convenientes
para su conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado, en caso del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su
cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el
Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 10:16 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE AFECTACIÓN DE BIENES EN


USO
En la ciudad de Huanta, siendo las 10:00 a.m. a los 10 días del mes de Abril del año 2014,
se reunieron en la oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital “DAC” de Huanta, de
una parte el TAP. Darío SORDOMEZ BASALDÚA, por otra parte el TAP. Ramón G. MUCHARI
TOSCANO, Responsable Jefe de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo
Huanta.

Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de control patrimonial del Hospital “DAC”
ordena HACER LA ENTREGA DE 01 equipo de cómputo completo, en AFECTACIÓN DE USO, cuyas
características se detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/SERIE ESTADO
01 Mueble P/Computadora de Melamine Color Marrón REGULAR
01 Infantómetro de metal de 2 divisiones Color Verde REGULAR
01 Silla fija de Metal tapizado Gris/negro REGULAR
01
01

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Jefe del Establecimiento de Salud “ELITE” de la
Comunidad de San Miguél del Distrito Huanta, perteneciente al Hospital “DAC” de Huanta
- UERSAN el buen uso del equipo, debiendo tomar las medidas correctivas para su
conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital DAC , estará supervisado, en caso del MAL
USO del bien será responsabilidad del personal a su cargo, aplicándose la norma de la
superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el Reglamento de la Ley 29151,
Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 11:00 am horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE AFECTACIÓN DE BIENES EN


USO

En la ciudad de Huanta, siendo las 10.00 horas a los 15 días del mes de
Diciembre del año 2014, se reunieron en la oficina de CONTROL PATRIMONIAL del
Hospital “DAC” de Huanta, de una parte el Lic. Enf. JUÁN ORÉ CURO, Responsable Jefe de
la Oficina de Crecimiento y Desarrollo de Niño Sano I, por parte el TAP. Ramón G.
MUCHARI TOSCANO, Responsable Jefe de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital
“DANIÉL ALCIDES CARRIÓN” de Huanta.
Con la finalidad de atender lo solicitado; esta oficina de control patrimonial del
Hospital “DAC” ordena HACER LA ENTREGA DE 01 Equipo de cómputo completo, en AFECTACIÓN
DE USO, cuyas características se detallan a continuación:
DESCRIPCION DEL BIEN:
CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/SERIE ESTADO

01 Mesa Infantómetro de metal con 2 Color Verde REGULAR


divisiones

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Jefe del Establecimiento de Salud “ELITE” de la
Comunidad de San Miguél del Distrito Huanta, perteneciente al Hospital “DAC” de Huanta
- UERSAN el buen uso del equipo, debiendo tomar las medidas correctivas para su
conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital DAC , estará supervisado, en caso del MAL
USO del bien será responsabilidad del personal a su cargo, aplicándose la norma de la
superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el Reglamento de la Ley 29151,
Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 15.30 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia suscribiendo
el presente en señal de conformidad.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho

ACTA DE AFECTACIÓN DE EQUIPO


DENTAL EN USO
En la ciudad de Huanta, siendo las 08:30 horas del día Lunes 30 del mes de
Junio del año 2014, reunidos en las instalaciones de la Oficina de Control Patrimonial del
Hospitaql “DAC” de una parte la Obstetriz Elia Flor VALDIVIA R. Responsable del Puesto
de Salud de Maynay, por otra parte el Alcalde del Consejo Menor de Maynay Sr. Pascual
NUÑEZ RIMACHE y por otra el TAP. Ramón G. MUCHARI TOSCANO, Jefe Responsable de
la Oficina de Control Patrimonial.

DESCRIPCION DEL BIEN:


CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/SERIE ESTADO

01 Equipo Dental Marca EMEDSA con Color Crema MALOGRADO


sillón dental tapizado de color azul
01 Compresora Marca QUALITY color azul CAUN 206 Serie MALOGRADO
9NL05499

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Puesto de Salud de Maynay perteneciente a la
Red de Salud de Huanta-UERSAN el Mantenimiento y el buen uso del BIEN, debiendo
tomar las medidas convenientes para su conservación.

2.- La oficina del control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, en cualquier momento
estará supervisado del funcionamiento pertinente, en caso del MAL USO del bien será
responsabilidad del personal a su cargo, aplicándose la norma de la superintendencia de
Bienes Nacionales que aprueban el Reglamento de la Ley 29151, Decreto Supremo N° 007-
2008-Viivenda.

Siendo las 09.00 horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

JEFE CONTROL PATRIMONIAL H.A.H. JEFE DEL EE.SS. DE MAYNAY

ALCALDE CONSEJO MENOR DE MAYNAY


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE ENTREGA DE BIEN
PATRIMONIAL EN USO
En la ciudad de Huanta, siendo las 11:00 am del día viernes 22 del mes de Agosto
del año 2014, reunidos en la Oficina de Control Patrimonial del Hospital Apoyo de Huanta
EL Responsable de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital “Daniel Alvides Carrión”
de Huanta- UERSAN Sr. Eduardo Lara Navarro y por otra parte el Responsable que fue el
Sr. Ramón G. Muchari Toscano; hace la Entrega de Bienes Patrimoniales y Enseres. Las
características de dichos bienes son las siguientes:

DESCRIPCIÓN DEL BIEN :

CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/MARCA ESTADO

01 CPU MARCA AVATEC AVATEC DE COLOR OPERATIVO


NEGRO
01 MONITOR DE 15” DE COLOR NEGRO BENG GL2050-BA- OPERATIVO
GENIUS
01 TECLADO DE COLOR NEGRO GENIUS OPERATIVO
01 MOUSE DE COLOR NEGRO Y MICRONICS OPERATIVO
PLATEADO

OBSERVACIONES:
Los mencionados Bienes pertenecen al PROGRAMA GALENHOSP y estarán en uso por la
Oficina de Control Patrimonial, se entrega al Sr. Eduardo Lara Navarro Responsable de dicha
Oficina de Control Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta; para mayor conformidad y validez
del presente suscribimos el presente para los fines pertinentes.

PERSONAL QUE ENTREGA EL BIEN PERSONAL QUE RECIBE EL BIEN


Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE RECEPCION Y ENTREGA
AFECTACION EN USO
En la ciudad de Huanta, siendo las 12:00 .m. a los 27 días del mes de Noviembre del año
2014, se reunieron en la oficina de CONTROL PATRIMONIAL del Hospital de Apoyo Huanta,
de una parte el Director Ejecutivo del Hospital Apoyo de Huanta Lic. Enf. Martín ESPINOZA
CARPIO, por otra parte el Jefe de Transportes Fidel JAIME MALLQUI y TAP. Ramón G.
MUCHARI TOSCANO, Responsable Jefe de la Oficina de Control Patrimonial del Hospital de
Apoyo Huanta.
Con la finalidad de HACER LA ENTREGA Y RECEPCIÓN DE AFECTACIÓN DE BIEN EN USO de
01 AMBULANCIA CON EQUIPO COMPLETO Y CAPOTA CERRADA CON 04 PUERTAS (
CAMIONETA RURAL) Bien Patrimonial en AFECTACIÓN DE USO, cuyas características se
detallan a continuación:

DESCRIPCION DEL BIEN:


CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/SERIE ESTADO

01 AMBULANCIA RURAL MARCA TOYOTA HILUX CHASIS Nº NUEVA


DE COLOR BLANCO PLACA Nº AAC840 MR0DR22G7E0019585
CON EQUIPO COMPLETO.

OBSERVACIONES:
1.- A partir de la fecha, es responsabilidad del Servicio de Transportes delHospital de Apoyo
Huanta, el buen uso de dicho Bien Patrimonial, debiendo tomar las medidas correctivas
para su mantenimiento y conservación.

2.- La Oficina del Control Patrimonial del Hospital Apoyo Huanta , estará supervisado en caso
del MAL USO del bien será responsabilidad del personal a su cargo, aplicándose la norma
de la superintendencia de Bienes Nacionales que aprueban el Reglamento de la Ley 29151,
Decreto Supremo N° 007-2008-Viivenda.

Siendo las 13:00 a.m. horas del mismo día se concluye con la presente diligencia
suscribiendo el presente en señal de conformidad.

……………………………………………………. ……………………………………………………..

JEFE DE TRANSPORTES DEL H.A.H. JEFE DE CONTROL PATRIMONIAL


ACTA DE BIENES Y AUTOPARTES DE LA
AMBULANCIA RURAL MARCA TOYOTA
En la Ciudad de Huanta, siendo las 16.00 horas del día 05 de Noviembre del 2014, se
reunieron en la Oficina de Control Patrimonial del Hospital Daniel Alcides Carrión Huanta, los
Representantes que suscriben la presente, debidamente acreditados, a fin de dar cumplimiento al
ACTA DE RECOJO Y CUSTODIA DE BIENES DE LA AMBULANCIA RURAL MARCA TOYOTA
del Hospital “Daniél Alcides Carrión” de Huanta.

HERRAMIENTAS Y BIENES EN LA CASETA :

- 01 Llave de rueda, alicate, desarmador, llave de boca Nº 12, Palanca de llanta de


repuesto.
- 01 Gata de 1.5 toneladas.
- 01 Extintor pequeño para vehículo.
- 01 Llanta de repuesto.
- 01 Autoradio con USB.
- 01 Radio comunicaciones con alto parlantes.

HERRAMIENTAS/BIENES EN LA TOLBA DONDE SE TRASLADA PACIENTES :

- 01 Gata hidráulica de 03 toneladas.


- 01 Cable de remolque de 03 mts y cable de emergencia de batería.
- 01 Faro de luz con alimentación.
- 01 Llave de rueda +, desarmador plano 10” y medidor de presión de llantas.
- 01 Juego de llaves mixtas de 11 piezas.
- 01 Juego de llave de dados de 8 y 19 mm. de 06 piezas.
- 01 Ratchet, palanca y extensión de dado de ½ y 3/4,
- 02 Llaves francesas de 8 y 12” y alicate de 8 y 10”.

EQUIPOS Y BIENES EN LA TOLBA EQUIPOS Y ACCESORIOS :

- 01 Camilla metálica rodante con colchoneta de c/celeste y cinturones.


- 01 Camilla portátil fibra de plástico de color anaranjado y cinturones.
- 01 Balón con oxígeno capacidad de 08 litros.
- 01 Aparato telefónico intercomunicador de color blanco.
- 01 Aspiradora de secreciones portátil DEVIBISS Serie PD385047.
- 01 Monitor Desfibrilador portátil Marca LIFEPAK.
- 01 Resucitador manual para adultos y pediátrico Marca BESMET.
- 01 Oxímetro de pulso Marca HUNTLEING Mod.MPAR Ser. 750AX0104419-14.
- 01 Tensiómetro c/estetoscopio para adultos Marca RIESTER.
- 01 Tensiómetro c/estetoscopio pediátrico Marca RIESTER.
- 01 Laringoscopio para adultos y niños Marca RIESTER.
- 01 Maletín conteniendo cánulas, sondas y otros de color azul.
- 01 Maletín conteniendo brazaletes de plástico de color azul.

--------------------------------------- --------------------------------------
JEFE DE TRANSPORTES H.A.H. JEFE CONTROL PATRIMONIAL
ACTA DE ENTREGA DE MODULO EN
SESIÓN DE USO.
En la ciudad de Huanta, siendo las 11:00 am del día viernes 16 del mes de Agosto
del año 2013, reunidos en las instalaciones de la Dirección del Hospital de Apoyo Huanta,
los siguientes Funcionarios el Dr. Francis Olivier Derek VALDIVIA MARIN Director Ejecutivo
del Hospital de Apoyo Huanta, Sr. Eduardo LARA NAVARRO Responsable de Control
Patrimonial del Hospital de Apoyo Huanta, y el Ostra. Cesar Augusto CANALES
SANTILLANA Director de Salud Pública de la Unidad Ejecutora Red Salud Ayacucho Norte -
UERSAN.

Con la finalidad de hacer la entrega del Módulo confeccionado de madera antes Hogar
Materno, hecho las verificaciones se encuentran disponibles los ambientes de Modulo
para hacer uso, los ambientes se encuentran en condiciones habitables, tal es así se optó
en asignar EN SESIÓN DE USO el módulo que anteriormente correspondían al Servicio de
Obstetricia, se hace la entrega de un total de 3 ambientes y son distribuidos de la
siguiente manera:

 02 ambientes para Oficinas.


 01 ambiente de Servicios Higiénicos.

OBSERVACIONES:
A partir de la fecha, es responsabilidad del Unidad Ejecutora Red Salud Ayacucho Norte -
UERSAN, el buen uso de los ambientes, debiendo tomar las medidas convenientes para su
conservación, en caso de cualquier tipo de suceso será responsabilidad de la entidad solicitante.

Siendo las 11:30 am horas del mismo día se concluye la reunión y firman los presentes en
señal de conformidad.
Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE BAJA DE 04 LLANTAS
USADAS-SALIDA
En la ciudad de Huanta, siendo las 11:00 am del día miércoles 18 del mes de marzo
del año 2015, reunidos en la Oficina de Control Patrimonial del Hospital Apoyo de Huanta
EL Responsable Jefe de la Oficina de Transportes del Hospital Apoyo de Huanta, Sr. Fidel
JAIME MALLQUI y Jefe de Control Patrimonial del Hospital “Daniel Alcides Carrión” de
Huanta- UERSAN TAP. Ramón G. Muchari Toscano; hace la RESPECTIVA BAJA DE 04
LLANTAS USADAS aro Nº 16 de la LAND CRUISER. Las características de dichos bienes son
las siguientes:

DESCRIPCIÓN DEL BIEN :

CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/MARCA ESTADO

04 LLANTAS ARO 16 GOOD YEAR GASTADAS-USADAS


ANCHAS

OBSERVACIONES:
Las mencionadas Llantas serán subastadas y/o vendidas al mejor postor; para mayor
conformidad y validez del presente suscribimos el presente para los fines pertinentes.

JEFE DE TRANSPORTES DEL H.A.H. JEFE DE PATRIMONIOS DEL H.A.H.


“ Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

ACTA RECOJO Y CUSTODIA DE BIENES


DE LA AMBULANCIA RURAL MARCA
TOYOTA
En la Ciudad de Huanta, siendo las 16.00 horas del día 05 de Noviembre
del 2014, se reunieron en la Oficina de Control Patrimonial del Hospital Daniel Alcides Carrión
Huanta, los Representantes que suscriben la presente, debidamente acreditados, a fin de dar
cumplimiento al ACTA DE RECOJO Y CUSTODIA DE BIENES DE LA AMBULANCIA RURAL
MARCA TOYOTA del Hospital “Daniél Alcides Carrión” de Huanta.

DESCRIPCIÓN DE BIENES :

01 Llave de ruedas en +.
01 Balón de oxígeno con manómetro pequeño portátil c/aluminio y verde.
01 Laringoscopio Marca RIESTER con estuche de color negro.
01 Cable para conexión a batería con ganchos.
11 Mascarillas descartables para adultos y niños.
01 Maletín de color negro conteniendo los siguientes :
- Juego de llaves de 11 piezas con estuche.
- Juego de dados de 09 piezas con estuche.
- 02 Alicate grande y mediano de color negro/amarillo.
- 02 Llaves inglesas grande y mediana de color amarillo.
- 01 medidor de aire de cámaras.
- 01 Rach.

JEFE DE TRANSPORTES DEL H.A.H. JEFE DE PATRIMONIOS DEL H.A.H.


CITACIÓN URGENTE
Se cita con carácter de urgencia a todos los padres de familia de la Sección
3ro.”A” de San Ramón, con la finalidad de hacer el documento MEMORIAL para que el prof. Edgar
Olano Cervantes, continúe con la sección.
La inasistencia se pagará la suma de S/.10.00
La Presidenta

CIATACIÓN URGENTE
Se cita con carácter de urgencia a todos los padres de familia de la Sección
3ro.”A” de San Ramón, con la finalidad de hacer el documento MEMORIAL para que el prof. Edgar
Olano Cervantes, continúe con la sección.
La inasistencia se pagará la suma de S/.10.00
La Presidenta

CIATACIÓN URGENTE
Se cita con carácter de urgencia a todos los padres de familia de la Sección
3ro.”A” de San Ramón, con la finalidad de hacer el documento MEMORIAL para que el prof. Edgar
Olano Cervantes, continúe con la sección.
La inasistencia se pagará la suma de S/.10.00
La Presidenta

CIATACIÓN URGENTE
Se cita con carácter de urgencia a todos los padres de familia de la Sección 3ro.”A”
de San Ramón, con la finalidad de hacer el documento MEMORIAL para que el prof. Edgar Olano
Cervantes, continúe con la sección.
La inasistencia se pagará la suma de S/.10.00
La Presidenta
“ Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

HERRAMIENTAS Y BIENES EN LA CASETA


DE LA AMBULANCIA TOYOTA HILUX :

Estuche de color negro que se encuentra en la caseta :


- 01 Llave de rueda, alicate, desarmador, llave de boca Nº 10 y 12.
- 03 Palancas para sacar llanta de repuesto.

Bienes que se encuentran en la caseta :


- 01 Gata de 1.5 toneladas de color negro.
- 01 Extintor pequeño para vehículo color rojo.
- 01 Dado de seguridad de tuerca
- 01 Cable de remolque de 03 metros.
- 01 Faro o linterna portátil grande de color amarillo.
- 01 Autoradio con USB marca PIONER con control.
- 01 Radio de comunicaciones.
- 01 Intercomunicador pequeño de color blanco.
- 01 Manual del vehiculo.
- 01 Llanta de repuesto en la parte posterior del vehículo.

……………………………………………………. …………………………………………….
JEFE DE CONTROL PATRIMONIAL JEFE DE TRANSPORTE
“ Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

EQUIPOS Y BIENES QUE SE ENCUENTRAN


EN LA TOLBA DE LA AMBULANCIA TOYOTA
HILUX :

- 02 Tensiómetros para Adulto y Pediátrico Marca RIESTER.


- 02 Estetoscopios para Adulto y Pediátrico Marca RIESTER.
- 01 Linterna para exámen Marca RIESTER tipo lapicero.
- 01 Balón para oxígeno con manómetro Marca LUXFER.
- 01 Balón para oxígeno pequeño con manómetro Marca LUXFER.
- 01 Aspirador de secreciones portátil Marca DEVILVIS color gris.
- 01 Camilla retractil Marca SITMED con colchoneta color celeste.
- 01 Camilla tabla rígida palstificado de color anaranjado.
- 01 Kit con 03 collarines Marca AMBU.
- 01 Juego de tablillas de 06 Marca FERMO con maletín de color azul.
- 01 Chaleco de estricación Marca FERMO de color verde.
- 01 Maletín de soporte básico de vida de color azul grande.
- 01 Set de Laringoscopio Marca RIESTER.
- 01 Resucitador manual para adulto Marca BESMED.
- 01 Resucitador manual pediátrico Marca BESMED.
- 01 Monitor Desfibrilador portátil Marca PHYSIO.
- 01 Oxímetro de pulso Marca HUNLEINGH.

……………………………………………………. …………………………………………….
JEFE DE CONTROL PATRIMONIAL JEFE DE TRANSPORTE
Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE BAJA DE 01 COLCHÓN DE
1.1/2 PLAZA DE 10” USADA
En la ciudad de Huanta, siendo las 08:00 horas del día martes 13 del mes de Enero
del año 2015, reunidos en la Oficina de Control Patrimonial del Hospital Apoyo de Huanta
EL Responsable Jefe de Control Patrimonial del Hospital “Daniel Alcides Carrión” de
Huanta- UERSAN TAP. Ramón G. Muchari Toscano; con la Autorización de la Dirección y
Abastecimiento se DA DE BAJA DE 01 COLCHÓN DE ESPONJA DE 1.1/2 PLAZA DE 10” DE
COLOR CREMA, para que se pueda disponer para casos necesarios que lo requieran. Se
pone en conocimiento del personal Responsable del Programa Estratégica de Personas
con Discapacidad y Patrimonios de la UERSAN-Huanta. Características de dicho bien son
las siguientes:

DESCRIPCIÓN DEL BIEN :

CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/MARCA ESTADO

01 COLCHÓN DE ESPONJA DE 10” COLOR CREMA DESUSO-USADA

OBSERVACIONES:
El mencionado bien, se otorgará a la familia que lo necesite por su discapacidad mediante
ACTA DE ENTREGA; para mayor conformidad y validez del presente suscribimos el presente para
los fines pertinentes.

JEFE DE ABASTECIMIENTO DEL H.A.H. JEFE DE PATRIMONIOS DEL H.A.H.

………………………………………
DIRECTOR
Gobierno Regional Dirección Regional UERSAN Hospital de
Ayacucho de Salud Ayacucho Apoyo Huanta
Ayacucho
ACTA DE PRÉSTAMO DEL MONITOR DE
ELECTROCARDIOGRAMA DE LA
AMBULANCIA LAND CRUISER
En la ciudad de Huanta, siendo las 16.00 horas del día viernes 23 del mes de Enero
del año 2015, reunidos en la Oficina de Control Patrimonial del Hospital Apoyo de Huanta
El Representante Jefe de Enfermería y Hospitalización Sr. Jhon N. QUISPE PAQUIYAURI,
por otra parte el Responsable Jefe de Transportes del Hospital y el Responsable Jefe de
Control Patrimonial del Hospital “Daniel Alcides Carrión” de Huanta- UERSAN TAP. Ramón
G. Muchari Toscano; con la Autorización de la Dirección según INFORME Nº 003-2015-
GRA/DIRESA-UERSAN-HAH-JE. Las características de dicho bien son las siguientes:

DESCRIPCIÓN DEL BIEN :

CANT. DESCRIPCION DEL BIEN MODELO/MARCA ESTADO

01 RESUCITADOR/ MONITOR LIFEGAIN REGULAR


AZUL/BLANCO

OBSERVACIONES:
El mencionado bien, se encuentra en la Ambulancia LAND CRUISER con sus accesorios
correspondientes, para mayor conformidad y validez del presente suscribimos el presente para los
fines pertinentes.

JEFE DE ENFERMERÍA DEL H.A.H. JEFE DE TRANSPORTES DEL H.A.H.

JEFE DE PATRIMONIO DEL H.A.H. ………………………………………


DIRECTOR

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