I.P.

De La Clínica Ricardo Palma

Carrera Profesional de Terapia Física y
Rehabilitación

Alumna: Ana Lucía Cayao Flores

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 ARTROSIS ESTADISTICA
La artrosis es la enfermedad
articular más frecuente en el
mundo y una de las
principales causas de dolor e
incapacidad en los adultos
mayores.
9.6% de hombre y 18% de
mujeres >60años.

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LOCALIZACIÓN DE LA ARTROSIS MÁS FRECUENTES

RODILLA
GONOARTROSIS
10% DE LA POBLACIÓN
>55AÑOS.
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 ¿Qué es Artrosis de Rodilla?
La gonartrosis es un trastorno articular que
se caracteriza por degeneración y pérdida
de cartílago articular (Hialino), que dan
lugar a dolor y deformidad.
Puede afectar a uno o a más de los tres
compartimientos de la rodilla:
femorotibial interno
femorotibial externo
femororrotuliano.
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ANATOMÍA DE LA RODILLA

Fémur
Tibia
Rótula

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Sabemos que es una gran Articulación Sinovial la
cual presenta:
 Dos articulaciones
condilares
• Articulación Tibio
Femoral Medial
• Articulación Tibio
Femoral Lateral
 Articulación Troclear
– Articulación
Patelofemoral

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¿Es una simple bisagra?

Tiene seis grados de la

libertad
 Tres planos
traslacionales
 Tres niveles rotacionales

El movimiento principal
está en el nivel del plano
sagital los cuales son de
extensión y flexión
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FUNCIÓN DE SOPORTE
La rodilla soporta el peso del
cuerpo y resiste las fuerza de
gravedad, proporciona
estabilidad funcional de la
articulación la cual es derivada
a la restricción pasiva de los
ligamentos, la actividad de
soporte de los músculos, la
geometría articular, y la fuerza
compresiva que desarrollan los
huesos en conjunto.
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ARTROSIS FEMOROTIBIAL

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FACTORES DE RIESGO
• La edad.
• La obesidad
• La artrosis generalizada.
• Los deportes de impacto
como fútbol, baloncesto,
etc. y los trabajadores de
fuerza: empleados de la
construcción, etc.

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CAUSAS DE LA GONOARTROSIS FEMOROTIBIAL

Trastornos del desarrollo fetal (como

las displasias de rodilla, que
disminuyen la congruencia, es decir el
grado de encaje articular).

Enfermedades reumáticas Secuelas

traumáticas: Fracturas de tibia, fémur
o rótula.

artritis reumatoidea

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– Deformaciones fémoro-tibiales

– Alteraciones de las superficies

articulares
– Secuelas traumáticas
– Meniscectomías
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 Deformación en golpe de viento:
genuvaro derecho y genu valgo izquierdo

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Lesiones ligamentarias

Laxitud interna por Laxitud externa por

desgaste distensión
Stress en varo
Stress en valgo

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 SIGNOS Y SINTOMAS
• dolor articular
• rigidez < 30 minutos
• limitación de la
movilidad
• crepitaciones
• derrame articular
• (ocasional)
• inflamación local

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DIAGNOSTICO

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Pautas del diagnostico:

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Exploración del paciente durante la marcha

La fase de apoyo monopodal es mas corta para evitar el apoyo,

el dolor y la deficiencia muscular.
La fase de recepción-estabilización y el tiempo total del
movimiento son mas largos, por la descompensación
ligamentaria externa o internaALCF
durante el apoyo
Pruebas Radiográficas

Los osteofitos son los primeros signos

de la artrosis

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 Artrosis fémoro-tibial interna
(Clasificación de Ahlbäck)

1 2 3 4
Desgaste < 50% 50 a 100% Cúpula < 5mm Cúpula > 5 mm

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TRATAMIENTO

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 OBJETIVOS
• Disminuir el dolor y combatir la inflamación.
• Limitar, mantener o mejorar la incapacidad
física
• Mantener o aumentar la movilidad articular.
• Aumentar la estabilidad articular mediante la
prevención de la atrofia muscular.
• Retrasar la evolución de la enfermedad.
• Prevenir las deformidades y contracturas.
• Establecer medidas de ahorro articular.
• Mantener la independencia funcional.
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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
_ ACCIÓN SINTOMÁTICA
_ Paracetamol
_ AINE
_ AINE COXIB: Inhibidores de COX-2
_ Opiáceos, solo o en combinación con
paracetamol y/o AINE.
_ ACCIÓN MODIFICADORA: SYSADOA
_ Sulfato de glucosamina
_ Condroitín sulfato
_ Diacereína
_ Tratamiento Combinado: sulfato de
glucosamina+condroitín Sulfato
_ Vía Intraarticular
_ Ácido hialurónico
_ Corticoides intraarticulares
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TRATAMIENTO QUIRURGICO

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OSTEOTOMIA:

Apertura interna Cierre externo Curviplana

El objetivo es obtener
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el equilibrio
Flexión completa posible después de la
osteotomía

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ARTROPLASTIA:

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 TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO

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 AGENTES FISICOS
Termoterapia:

• INFRARROJOS
• PARAFINA
• PARAFANGO,
CALOR HUMEDO

Crioterapia

Hidroterapia

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Electroterapia:

Baja frecuencia: El
ultrasonido

•Corrientes Continuas.

•Media frecuencia; las

interferenciales

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Alta frecuencia:
La onda corta
(diatermia)

Magnetoterapia

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Masajes:

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TONO MUSCULAR:
Contracciones isométricas de TFL
cuadriceps
Ejercicios con la rodilla en
extensión Bíceps
Ejercicios contra resistencia de
30-0º
Ejercicios de potenciación del
tensor de la fascia lata y el
bíceps crural
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Potenciación muscular: la reeducación
muscular

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Reeducación de la rodilla artrósica
Reducir las tensiones
generadas por la debilidad
muscular
Suprimir los dolores por la
tracción muscular
Reforzar los tendones del
compartimiento externo
Alongar los músculos cortos
Tonificar los músculos de la
Como reforzar los obenques externos pelvis que actúan sobre el
Trabajo contra resistencia en decúbito lateral equilibrio del cuerpo
CORREGIR EL FLEXUM
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Conservación de la movilidad articular
Corrección de la Marcha

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EJRCICIOS TERAPEUTICOS

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 RECOMENDACIONES AL PACIENTE:
•Evitar y prevenir el
sobrepeso.
•Evite estar de pie durante
mucho tiempo
•Ejercicios como la
natación, el baile, los
ejercicios acuáticos, los
paseos suaves son muy
recomendables

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 CONCLUSIÓN
A pesar de que se trata de una
enfermedad crónica, se puede
controlar con un buen plan
terapéutico el cual hace un
manejo adecuado del dolor y
sobre todo MEJORA LA
CALIDAD DE VIDA DEL
PACIENTE

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