Prinsip dasar terapi cairan perioperatif.: 1. Pemberian kebutuhan cairan basal harian1 Kebutuhan cairan basal harian untuk pasien lanjut usia 25–30 ml/kg (70 kg = 1750–2100 ml/24 h; = 1.04–1.25 ml/[kg h]) dan untuk pasien dewasa muda sekitar 40 ml/kg (70 kg = 2800 ml / 24 jam;1,67 ml / [kg h]). Harus diingat bahwa kandungan cairan laki-laki (55-65%) umumnya lebih tinggi daripada betina (45-55%) karena proporsi lemak tubuh yang lebih tinggi pada wanita, dan kandungan cairan semua pasien lanjut usia menurun seiring bertambahnya usia. Umumnya di rekomendasikan pemberian cairan 1,5 ml/ (kg h) perioperatif untuk orang tua maupun orang dewasa muda terlepas dari jenis kelamin.
2. Mempertahankan normovolemia dan stabilitas hemodinamik
Pemantauan hemodinamika yang tepat penting untuk perawatan pasien yang
aman. Pemantauan harus mencakup tekanan darah (BP), denyut jantung, elektrokardiogram dan saturasi oksigen. Pada pasien berisiko tinggi, dapat menambahkan CVP, arterial line, pemantauan cardiac output dan pengukuran urin output. Tanda-tanda hipovolemia harus dikoreksi cepat dengan infus cairan koloid, jika perlu dikombinasikan dengan vasopressor, karena hipotensi intraoperatif berkepanjangan tampaknya terkait dengan peningkatan angka kematian pasca operasi.2
3. Meningkatkan perfusi microvaskular
Faktor yang mempengaruhi aliran darah mikrovaskuler adalah: dimensi mikrovaskular, viskositas darah dan plasma, deformabilitas dan agregasi sel darah merah , fungsi sel endotel dan interaksi indotel-sel darah putih.3 Terapi cairan berbasis crystalloid dapat mengganggu aliran darah kapiler karena kebocoran kristaloid ke ruang interstisial, tempat kapiler ditekan.
4. Mempertahankan COP plasma yang adekuat untuk mencegah pembentukan
edema jaringan 5. Mencegah trauma merangsang aktivasi sistem kaskade dan koagulasi 6. Menjamin transpor oksigen ke jaringan yang adekuat 7. Monitoring diuresis