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  • 50 - Rozitchner E. Consideraciones Sobre El Trauma y Lo Traum+ítico.

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    50 - Rozitchner E. Consideraciones sobre el trauma y lo traum+ítico.

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    er ver ne pend; lin tai prem, a SiR? Paclbm Edemes 2012. 282 ps Zs isoies7ese7anae74 $end Li co 150885 Feta decalogdn oMlston. Dieta de ape dlagmacin: Marlo G, Bart Conc: Jmena Timer Imagen de aps Lass Hae PRON igye SabdorDal C.EPai Prolibeosdiclones fa" fa TE, de Liber ald Dani Flas Marlo Bean is as Hea 74 le 38 (Gea Chad Renna de Bs. As psicivactionesagmall com ‘reson sos-2865 iso editor Li Burd Miller CONSIDERACIONES SOBRE EL TRAUMA Y LO TRAUMATICO Loe efectos de or diveros traumas psquicos han sido cea rados en os kimos afer con gran interés por pate de la Priguiasia. A patie de all epi el “lndrome por essée postraumiica como un nuevo capitulo dela prquintea que Englob las discntas modalidades de rescelén antelmpactos Dproducldos por sucsoe dirupsvos de magaita importante ils goera, lor desastes medioarabiencales, tentado, ers ‘eonémlce, ef) los cual deseargan el2tos raumisicos tmasivos sobie la pobleién. EI "sindrome de estes postr ‘nitia® ge presenta a consoosencia de etdetefesexerores ra veces, pettonaler(zesinat, vlolicib, robo seeuesto, te). De ert modo, se sbre un amplio campo de estudio fcerea de impacte del eeauma en general en lo socal y en Io individu ‘Un antecedent en ert campo se remonts 21920, cusndo red plants le polsin de muerte a partir del estudio de os ‘raumas de guers? también exon ctdrosFazron objeto de Te pola nlite por Iz misma époea. Freud observa que tun de las carers peinlpaes del roams esl endencia slasepetcn plquin del mismo el desacallo de recuerdos 1 de rue eauritins est a patir de un mecanisma eco mico del pigulsna en funcidn de a neceidad de desgaste el cums, con el objeivo de lograr una sueva igadurs de la energiaIibiinaly de eecuperas equilibria del xpazato ade pW som Ons Pigina 19 alquco, Desde eatonces, In problemética del tauma fue volclnando en a picologi ls pqustcla hea, dentro {eat fmt em lo eimos aber sindrome po exes exaust! Pfau ead pertenece aloe nucvseténdars del se utr, que por general organicapaolgla y tattornoe {series de modo fenomnio es ec, una ctolgia determined. Las petoogie ae agrupan por tego tas derives cone nde producir un lenges pars Jn piquant, ycon ls wensary perio qu eto gers te lengua nea slende assay las Kleolgisetiligicas y snes os rion sobre abuse de models exatics 7 toda de dagnésicoytatamient, La pga tains! se apoyaba mds en clea gia centada ens caus tlélea ‘bre una base andtomo-prlile oben en pocedimiene tor hlporcco-deduccvor. Actalmente, es merodalogat han perio su hegemontay le mew remains drge ct un enocimlena cent objet de ls ptaloga, sungue con a dificult inherent de queen todo ace + is ivestgaci y comprersion de un problems exe una subjtvidad en ugg. La prgula, de alga modo, see Cluj misma come subjeiida. El problems e gue ents igltriasin uo de eanockent breast elas “seripcones de decemindas patlogisy dela pespectat sndlpes dls enfermedad. Al dja dead lv debte lt oneepciones cere de is ptlolas mentales Ica a foiqitri core el peg de abandonar su large eadicisn manizs avr de una deatficlad sinus yuna eso “nia lobe de exe clsifcaién cada yee mis exits de sndzomes Fenménicos conse en medirrerukadot de texamientos binlgise,ceando un map frmacolgico que perme dl dso yl consrucion de drogas epoca arn Cada pateloga especial. Pégina 92 Ex “sinonome De asrais rostravmdrico™ diss por en vndrome de ents pontaumkico”evite sna porter mportanca, De or ead de a pau, sparc coma el praigna dient de poner en un mapa flere una molpletad dao mana ata bless ded ua pepe dna peo exencedinaramen vega ines nde en coespondencia Con ninguna vlog cinq sacra tn ampio Spreng dee itor ts hae eter a, ‘née eno petonal dees ener, tooo gueescede 1m ue rd el acnenc mina) es ureepible de ‘ones en umn. El sno” sipone alu lgedy generalided qu o ene ce ened gue antag dane dele pagan, Como cl ex ina a ae ‘ucin dl age arma, el sndsome” deer indians Sta esque mien en weeny mf ace foe ‘ode na ald fe deter enfant? también debra rerpndernos as epesencis previo de ‘ids predaponen proven dl episodio mudi, ar tratamiento de lr alot sayoresrumatde cinder Aiien pec delas or ces deli, serine ars de eso pets paral aun nl gj, La eis de poblactn® mocrtenquc los cdr de es postaumtico $n diene eno alto ens en ll oe eos ‘ulosmayee: abi vaca cl carn del cain eh eas Skimor conicdad pe enna termprano, inermienl el “sindoe’ ni tard poreamatnpana, secur que ro ene un rigen tml reine na en oro momento Aledo ene serpo ete mina demon en ead ona SLE capone Pigina 9s Ia misma radi de ser del "indrome de estes postraumiic’ slconett el trauma con un evens pase. TEn'Prevalence snd ik crore ofr in oler adults (2003) les autores sostenen la levanla del 'sfndrome” a partic dese alka ncidencia yl endenca a ecroicdad. Bn cuano als ‘studios de incdencia, eneventran que hay escesnorracisn Gelaprevalencla aocidaafaiores de iesgo en mayores de 60 Sosy l prevalencla del cuadro es diferentes lx enconcradaen ‘urs eapas dela via, Larazone que evan a pensar en esto on vata a cversidad dels edad en que el rua resulta en Sladrome os tpos de traumas diferent abundancia de los Aisparadorsyeventor que fctan la emergencia a ditente slntomatologla que manifiesten, Cuando el euadeo se diagnos- tiea puede adoptar cursos distin 2) desorden exdnico con sintomas que apaecieronhueg de un trauma temprano en la vidas) caso inermiteate con sogomas que retarnan luego de lin evento disparadoren lave: 3) comienzo en I edad aia for un trauma reciente; 4) slaromas que apaecen en I vejet ‘coma efecto de un tauma remprano de eleco demorad, tal ‘como le describe el psiev, Muchas casos seencuadran dentro de un “sindromerubeinics’, ya que no presenta co a serie Ta prevaleneia del “indrome” en el cusso de a vida oscil coteel yoy Hh pero cuando nos efeimnes loeadulos ma- yore se preseatan series problemas, porque gran parce de las ‘ridenclassurgen delor eds de veeranos de guerra y 20 se Inlay a expaicién de los cuadrosy ls rexperimentacin de tos taumas prevos después del rei lnboalw ors cambios de a vida cardia, Se agrega Ia dificulad del diagnostic, ya {glo simornas san habitulmenteateibuidos po os mismo ‘Mult Factores seo, olor profsionaler le confunden ‘con depresioaso dstiiss, Ocr difclad surge dels falas Ae evalucién y consideracién del ampli range dels agentes ‘de eves, Ott Germplo esa consideraién de as emergencias Pagina we inca groves que se han ncorporad pogredvmene como Iuevot ators dec Hay muchas tones pre pes gut Us prevaleni del sindrome” dene aomet eno des mayors ys habislment ven envio en sence de prddao de emergenca mica que funconan camo de parndres ards abunet las ncn ama ‘apa de vide en condones meno favorable con menos Sept scl qu os gape Los tree asn, ors lar lot actress en un edo realiadoenl omunidd de Amtrdam =" The Tonga! aging wy Aner (sini en 155 donde ee naron once munis dec cad pare txt ls cambioen atonal beet dela pole Cin que eee, cvaluada ea clu cada es aon con una pobliin inal de 107 penonas Duranie dl eres code Crahacin se aplpolacén Ge permaneien ex ‘ye pettonen una encuesta de evaluciin dlagnorca del “ndiome” yun esa dels condcnes de mneailided ve pbc, que ere seman spect coma in ‘jemplo dela ampli de variables qu nerveneneInfuyen el digpostea La mayor vulerbildad aro con 1) ‘arabes demogica sexo femenin, edad ato, ia de ‘da matimonil vid ebay bo esau sococonémio 3) aad cay ental estado unconaldadefemedades Cednensimiactone Fueonae, problemas vin ya iin, delnacln copaitva, execeitss da persolidad (rewotcne, inadecunclén social capacidad de dominio y ranejol 3 recutor socal ysledadeevaluacon de la ed {odul clad del soporte emloralenvaroe Abo de lk ‘depuis, amides, vetnon abajo icone lat {ela mayor concave eet enfrmedades 7 llecimienosdeamigoro panes, vor ces, fuera enfermedad ee, peda sigifenha de ingrern, ser vedima de rbor us oat eines, danas, sbiss Pigina 95 akratos: 5 vents adveis dela primer infnca: sue anes Aelos ses aos una enfermedad grave, prada de los pads, sbuso sexual, maltrato. “Como resultado de ete etudi, la tata de prevalencia del “sadrome” encontrada en It mucsra es del 2.0% pero con una prevalencia que llega al 174% sl se agiega [os cuados subalnios, que easladada ala poblacién genera a estiman ‘en09% paral “indrome”y del 51% paralos subeliicos, Bl studi fila quel Factores més importantes de riesgo son Ios vinculados con la personalidad (aeuzorcismo,capacklad cde dominio y efccia del ref) y ailarlenc socal. En cuanto al "sindromesubelinio’ as enfermedades cénias, la auto- ‘efinicén de salud, as limitacione funcionales la delnacién cogniiva la inadecsacién social ylimcacin de la ted soca, parecen como lor agentes de rego ads comanes ex el sexo Femenino auments dablemente el ixgo. Par lot autoses del cestudio, Gaalment le variable de vulneabilidad mis fueres Sone neworicisme, coma indice de rastonos de personalidad los eventoradveros dee temprana inane. En el caso de lor adultos mayores el diagnéstic del “sin- drome" posta aoclzse ala pescepeién del envejcimienso yn cercnia dela ucte, en la medida en que la vejer es Considerade eauméties en sf mismat los duels 0 e dolor fui, can comunes e eta etapa de a vida, también pueden considerarse eventos trauméticor. El trauma se define por tun sucesoinesperido que rebasa Is capaidad de defensa del sujeto yl conde sexperimentar una sensacién extrema de peligo: todo acident,en principio, es un event craumitco, Dato no todo acidente dexencadens el “sndrome de estiés postraumses" Para qu te aleance el enatto de diagnds- eo, nemo que observa rntomar de eexperimentaién del aura rerinicencas, psu, ecuedosiersivos, flashes recurented) sintamar de evtaion (Gesapego de la realidad ‘como medio de proteciénsnte el rauma, conducts dirigidas Pigina 96 4 evar todo werd del evento tau y stoma de atrivactin(nperslerts del jet, invomalo,ferablided ‘icdosumbral bujod lets) A pride exo sors $e labora una catgoriacin de aunas de scuerdo con la calidad del iypaco trumitico, Lexesudis de poblaln demistan quel dorm sescomin mas ge a eae "name y que achas vecec confunde con oro cute (pein, credades, =) Sinembargo ad evo re my dca La mayors de los endosteal gucra ocattas neues” token cables propis del emetic: vide el et, fe El sndrome conan mages muy difereea {podemos api el mlamo modelo del tauma de gue trauma proved pot evade? Eo Aging end Prtranmaic ‘Sie Dunder ig)" de Pl Ruskin 9 John Talo por Semple realona malo y xd ponrtmmdica, very er pot, even ensin de nine nga Ponaindse Bridenerent liege exer dematade leigndrico "indore Alfredo Ci, en Traore por Ear Prem (sco Jovent agtarcl ema dede punto devia pgultee Ee ror sepa qu desde seu mad de ig 3 desde orien dela piqunr, yr apuecels probleme da ma Duratlosdivecr momento dela crolctn putin, xe adguenda, amb, dive tigufeader El coeepn de trauma se modissutanclamentes paride fo, cuando la ‘Avocibn Pguties Ariana erga as decpcones delsenmedades menalesy surge! indrone etiyendo alia certo loge de importance come agente cata de datorpicolgleas epee y tastrnes, De agin modo, 3 Rosin A Agenda Die ha Pine 1 SAR mp8 nin te, Pigina ior et eanceto de aun se aap os disinos adele de SIE Pigulany eene reno lau oma por Sen psd aed con els ign ca ests ee espana dnginels pq aca exo wee eee stipe engines, dejo dead os sea pranos dl cv ater. reer ambin ho pend por diferentes caps oer pou que air ea maids por eee eu ra, ur lego creo por us ge hen a aide ods meds pa ori a sre auma sme tne ton ella seca. Bae Sana hesccnr deen dese Of Cpls Yt Pigina 206 4 leamenaa de catctn como antecedent trumbico de Epo infin Lr sere complemenarias pon co jeg, ademds de tn Sain dee do yk crenata fal fst compli de Edo, eabien dl trumaexgeno que depen In dponcié deren endigeno que quedo nent ene sues Ext segundo numa cradle y acta sobre asondo el aura ongnani sgn et, Pred ocala cl ranma en des momentos ieee en prehistorlaconeiutonal de ‘nfo yen In epee al, qu era por rerncivdad tobre dl trata organi, Hl enna vena doe tempos, dondec! cra enable ea itercln con dl paede, gu no es slaene el rum If sno ambi lise Curl eta lesan puede desillane en ermlnos de tne egetn simple aon eaps ane, de un modo nt compl, en tanto cegnfecén del tama primero. Sn embargo, el conepo de le ee complemen od fea apa eas ivesigacons funn de euros de fpetielmecinine radon ender tampa noptere fan impotmre, Aor el rama ea respucna dl mesa ther ass distado por un tasma tae procedane de Impacto des gus, ded ala ruprra de barter amie simu, povoendo un conro de angua (ol xndome"s dela madre, l nifo se idenlRes eon el pad. jaca} ‘ea ley ssbrevene sempre aconsecuecia del duel, Si parc- ‘iio primiioy stuacin edpia se superponen esto se debe {gues para Freud, rode muerte es violent, um asesnato que ‘ompromete la destuctvidad del rujeto. La doblevercente tel duct en cuanto pédiday confomacin violent Race de aise aes up en provost guar mer de o iaaaee apni enc coer scp letamen, a hace contra el fondo de una muerte violena, ‘fumed natural, Desde el punte devia de principio de placer _fenimena dal duclo rerta uh proces jumano en relict a deel "ya calendar ad pli fee produ poe leaped dled Ep prima en ston one Cops ero, aera esl ene co ‘chon cla occ del dpe, eg dlenfenamsn Pigina 228 «con el pade, aconece a veparain ral dele madre, Ants de «sto no via pose romper a fuss con ely el duo no podein shordar eta vvencia corporal de unign amorora en absolute primaria, Como se observa diariamenteen el hospitals, bebé es incapar de hacer el duelo or la madre perdda sno se cube eit Fined, se muere, No exit el duel directo por dl bjeco materao sino luego del eebasamiento del compo cedipc,y del duele que se hace po el padre; de lo contsvo, ho ergata plguicamente la veparacin dl cuerpo materno. Elverdadero secre als cleus ya complenscién pique del senaareno Bo dele psec po gpd op ure e tiene que retfca 0 rafear en el momento del Edipos en tlgn punto, la comprensin dela props muerte viene scllar cl abundono definitive de Is made. Todo duelo implica la -Mirmaciéa dea propa frit y la pda dl objeto materno ‘como fandamento de a vida, yacavo exo ve actual en cada muerte veal o Imagine” Frevp ¥ ta Mmancoula Freud se dedicaextensemente al problema en “Duelo y melan- olla” 917)¥casi como una coatnuldad de “Ieroduceia al, azclzmo" (914) Sin embarge, ys en lor mands nie ‘ales yen algunas caras se encuentran intenog de expla a ‘elancolis como en el "Manuscio N° 93-95)" a partir ‘Bless het ad spades el doce de sO Ep ess exes tempranos,d complejo de Edipo no aparece, peta en el conficto entre el amor y la hoida los passe 1 fe.S,"Ouhyaduaie-ce olive Oper ee 1 fea ei eo Pigina 29 lant tenn et rede a ep eaten | oe oa ted eter caiman cl aro A ne 2a Se ee ee eee Sy eee lll, En el duelo se seconoce a idenificaciin con cl abjeso geen epic sae eal negara remars raseen le Ses csc canine ie mete em eee a eos eet eS eee ree een rectead eee arenes emery pee Pre ee ae Pgine 230 ee eng ene Heleablecma. sees na hea en ao tee oe ee mei sesame te eer pa ree fuerte ee eae [sila pr cel dolor dt ado sence pero cs mar ines Teatosquesegurtmence condensin eee aes, fe ope alguna formal epe jo . seh perio y Fi pean oer Sigs eld prs ea dejo peed, Po dln Ca dessa BLRalee cbiaidey ion pl dol el ecard elo que pein Frese panne de po a ro neque tan exordlnutmente dvr. En dor my Import qe el depends de ose da ono cbr aatada pt endo por ala al dl poco, sever gue berdo a neg doa ao pde toler mares un pri enqey dce Si barge, ca medidaen que ebro sta compronete {psa ils en odor des ya que poarente {Tr mutha vet ede Hol eee lo que 4 fre dco en cs plac sens qu pesenos un ‘ean pom usepecn dl] Ela de dado pe elect corepode no sos na peta esi nen sure Hel obec Sempre de importa meeps es. aw rd, Pins 31 hay algunas condiciones de a elalén previa que se ha estae Sd epee nes tem con a objeto perdido que diferen del duelonowmal, or le pronto, e Wineulo con aque ear cargade Ge mayor ambivalencis amorodioo poser un valor narisits superior ‘otros tl ver quid también ef momento vital! primer hijo ‘atén para una mujes, poe elmpla) orm la péedicaespcial- Inenesignificatva, La calidad ideal del objeto melanslico se bas en el gar que acups ene psiquisme yen expeil e “su eacomer cnr eat det yo que prota Tot ideales de_ ie pudes En vealdad, Froud Ge gre al del ene coi aguas que 3 suo ques try parr dln eon de ‘dena des pees sn el tna e pedida de moancalla uperpone, sobre e-objero real ideal nacs,ycrole dun prc Sic, dee dela melee deren scapsanan ‘ealidealizado, sc Torado; a diferencia del ducto, Ja pésdida Seiusies le coocencs sien dl inane, Eo duo “Fl be dear pcs por peta aqullo que wha perdido, UV] per comearirmelaccir noe abe pecan GE Ba tid, ay gut deine deals Sluartaena opie el dlc nies ead de nuocoicin de depadactnyderalritacion dy. De auedo con a defini ding, set de om dio trol de insigianca; en ee descent exemo del ‘tj compromac su propia i a eet fod It Pulines cons mismo, Ely lance xara s nln, see wavocada Ta de udana de ecucin de enigma dela lac se nla eo Hert a ne Cora SOS Eigow andr endl pocbo nelson unr area ee pon nel iar ojo perid. La sob de obj, de Fru, cae elyo. lenses desmontac com dice show ped: por dco ein we niag dentro del yo, que adopea una posura_ Pigina 30 siray lo devra.Ea ete mecanno neo abandon el oaplo d relay cram opece esos aa Tye de prep deplacer parton. De ete modo eine “alrdenis poe cot tetmory dello uc mam afuera con el obj; ua parte def dent on elec pedo y oa lo derlrza, En le melacoi od seer Iter, sbjtvo el yo cease Tacha Gone mss Ea clone ir que Eso Thatt combed ene inion dl sje ee nee pda yen ver de cepa st mecaiamos scale de defectn par peop de Jo perdido. Us neceiad de mules de bj, dad por la ‘ean de ambivalent, vu sobrecl propio yo deta su suodestruccgn. Elo ae ofece en poison masoaulta a les pultones auoagei,ataiciend slucinadamente a lasers ites yl deur: Conard soaclon jpeseerenreaite: Ded ire nop eu, oponererazanes lj rsanelco pare que el deli de sutoreprocesyatoarig;lgin mv ene pa hace, Enel proceio de dela normal, lpi leva hacia una exc del mundo exten y ety 0 tne nese sueto 6s ineapas de ama. Eno etblce ua gran drei con, ‘mals alae delio delnsgnifeanelay auncoombere én debid a cdnmoucn yi, queno we coesponden con Ue realdad, ee devegtin que alee devs propo cred, Lempobrsies ws sap po seein ue se desata en el yo fundada en esa telacén ambivalente ‘ais ok eos undo cdonepoe te poe ely mismo a par de niperpoc cee ee ronesions de os Tse nares, Sgulendo «Feud local del jet melanelco con foe no sds eal ‘ipo busado eres projet dds nol cn en, seria ds reais En el igen dela mclancolla abria un ga Component sora aportad pocel yo; cuz se pide et Pigina 233 figura moneda sobre el abet rea, mismo tempo, se plete ‘paste del yo. Por exo la fis de vergdenaa en el manele, [ue no ocules su degradacién, comb si el yo se hice furee enc dela propia dengracin, cand iglckamence malas ST objec. En pulabras de Freud, se aca de una enfermedad dela consencia maral en cant i yo que se ‘felercontfas sme, er decir, aquello que aos mls adlance tlabora como super “Tr hiiencia moral repulria ls eelacones ence el yo y It sealidad para evalualas en funcin del grado de eisai, [Enel dutl, de alguna manera, fa posesin del obcto gue se pled ha sido adesuads; canto ms ceca del objeto primario Tleamor, mayor scefacién Haci el final del dulo, aparece reconaciento dels pédida, la eoelenia moral, junto con tlexamen de realidad, diige ia ibido hala un nuevo amor, Enel proceso melancio, sin embargo, ls moral adgueve una dah aoromir ene manejrde ls econo idl. La primis velacon amvulence selina leva diiculad en inca priaie por algén-morve libido nhs legndo {Tun sisticaGn ilenterente buena y ha permunccido jada adherid de modo ib, La afecivided alerada ya ext jugando en 6 vincu pried en cuanto a sus postblidades (desatsacion ode dictiminacin de lo bueno y deo malo. De ‘modo que habla una diferencia cuanttativaycualtatia ent ‘A melaneslico ye eto que hace un dielo acral, Por otro lado laconcenca oral aa es un «prior ya que se sediments clon plncros modeederdaconas; por emo, con pédidat temprana osuaciones de abandons, Sein esto, habs una menor mayor preispsiiin hacia la meancola dependiendo Ae ls caracteritias con ls cases se ba desrolado la moral melancalia. Silas elaconesprimaras Eo inden una dion cas ete el dado yl ancl ‘psn ott chsale enprnad gears lla mates ‘Sb de pi eared scare meters aque de cin en Srbjeo narcimre yo drove odo, que cacinddo ne Pigeathonion yt ooelenca nan ne le primi, Facatene rh pilin co compass ee ped, Le ‘lane Coangone prec cSeer Tr artino ‘alco tenpranunent por ness de padres ot cena morl pia alse beac obo de ‘Stein cna un model Didi ue fiers ee ‘Suc dl ore fala tempeanadetnnn wa lion llenecon el citodc ume Eire Iya bio invade coloizado pr ls ides nde igen os concen moral exe ued aie a posblidad de una excisibn inexplicable (oenigmdtca, como dice Feud) del yo en el proceso melaneb- lio, Ya noe rats de una acentuacién de los mecanismos det uel sina de na ecnologis genétia que ha escndido el yo en ‘uimlsma conatitacin En Fread no est clara esta preistria {el sujet relanclio + parte del surgimienea temprano de Is conclencia morals bien abre un espacio para pens por medio de ar denifaconesnarisistas En culquler cso es muy interesane que para Freud elsjeto «que hace un duel lige a vida paca no mori con el objeto per {ido en ors palabras Eros impulaa a desprendesse y desu lo muero, Preis mente ea at i Eros ei al servicio de Tanates ead we FRgUATE GORD Fe de EE desprendimieno y qué lifrenasencontamosentte el dull eancola en cusnro ‘alas representicones, Enel duel, seg Feud, son afectadas Tas epresenracione Inconscentes, juno cm lot reuerdas que Pagina 36 se deanna lea pore di dyedobjaw en nee ee eee ee Sat mma dels onacn coal nde lab fever prom Lge mo al ee Gel dc, sconce nico ener a Sincere amen eu heer nora Simran bed dda lbidosocon eaneel Frecmt hhiete porenemeaets Ta in ain ee ln pero enor enntexconer aca del seanensndenarye lo “Trani bird y nec cond pnd campos de peas mepslogar fv sed neon deo go oe fd con en rela taco yale oe intacnib mecnimos dele deur do or tet d defen, En ela on el primer Feo equ caw epsenaney decom cn oad po tea pesado sigur oes Se nmio qe sbardon dbs pri urea ede tnvanince popes Asano eran, ee Sear finoapecs poe EScornccenme Even pac core je Erneta tole por ls anb aa gor ese enn en ‘Spec clamor elo en ln co iesidace incense del teen med quel omer nene lt posse idan! yl tt dow el melanie, Late eofoe mac mayer qu en ai fw Sosa rls pda ce clam la co Pigina 337 isan ot conecincia: ol proces hack cane (ea es elcid La abide de la melencoia, en cualquier caso (connituclonal 0 vena) sefala una ditensisn reprimida ene vinculo con el ober El desenlace carcreristico dela melancli,bloguenda en su resclucin pos lox componente ambivalences, consist ene ‘handona del inverts bial de representacisn de oes inconsciente para recat al yo, La slucién del melanclico Face quel iba eonne al yo, pido una regres peo no_ eluate Has 1 josno desde ef inconsieve Bac (64 De modo que ene metals, el onic no seloeaica cai a a pédida real como en el inconscene a fracas de ‘ce permite que una parte del yo representa aber. La exci tlén no slit simplemente aly, cabin epzolongn ene ‘nconicleae ya gue Ia epresentcisn de objeto es en misma mbivalente: sea esindido desde el principio alimentando ‘amor (ly) y el odio (el super). Desde ese momento, se Fractra fa onganzacin del pnsamiento freudiano del primer ‘modelo del aparno pignieo en el cual las represenaciones {tartan por ns zal va. Lo Inconslene dea deserunivoco; hora todo es posible hat la coexetenca del amee ye od, Enel mdancdlice se desarollan bala prcalsente estos afecror que emergen en la concencia como conseeuencia de la degradacién del yo idendiade Inconscestemente con el objeto perdido a bauale de ambivalencia queda ocula eno linconsiere,y slo ela daria a psta de emo inf erp tieamente en el desenlae dea melancola Li suaciin melancslica permite queen el incoaslene se relice un consmns descarge dela ulin deseruciva tana sobre el bjeo el yo, hasta sv agotamlento. El nario del yo pone feno 3 et actividad destuctivapulsional, como sve Cansaa de sa propia vietimizacidn lege el momento en que yo descubne cn es capacilad de ofecerie al pulsisn aurode tructva su propo valor supesixidad ante el objeto perdido Ely cee de rail al amartes x minmo; dja de confundie onl obj, hegedeevacu toda destuctvdad hci és Pigina 238 En dd ex lacy un pct ianc, Possna pene naam mip oes Feb lena co guns eo yan ieeee wana Se Endo pcteeed eee Encik no dpc de ble oo: ‘Sad crs ee ence a ‘ness ture seo nets ine pre cnn eh span penn celal eis tes epeatann ns Fat, Enel an rem dey Titi detecns areas ‘cian ne quae pr er sae Sinenpa cs mel gue caso ‘sce pa eaten dl al nen pe Gupte caren depen alae Salen de pn gas co pr Son By ti nna tc corp ridin eure. dne dates tolenccen sl ascrop ORG ag mc, Cslanancla cobs crnlene Ej manos Stncncndomse se tele lye Sede pon ana lel wo rape svar ey Lr ardent dl unos Gn nce naman detec poe socbyealed Tenner herd de una fustreién amozse original; sufte porque al_ 5: tauma muy temprano, Mien oinclde Pgina 239 objeto rl ane aro eel prego, p> Pr mins vrei on eal abies herds ssc conse trai my neal odo cae Stamos ea tan inne que do abr manre de daplnane ac un lan anos salina eae {aca nln de objenraponde sen ambialenca courtucena dace cna lob, ee edad St pdrnieny de malt dele por areprniso stoped i vans elo comet onomie Css {Rerum cas, a maya de ly ets ace un ditt algunossesumepench un rocto mea, de Seecdo con opin pia dees nas, UW nusve EQUILiMAIO NARCISISTA Sobre ae del problemdsia aac depo qué un dl se an tno orgs enc tye predponin quot kim ecient ets reunites epee rareio; en ior pevia de in rien conforma dl, coe pref sods de ststacibnUidinal. ET arcculo de Edgardo Rall SS Ee ee nooo dl dure cuttosempo del wens SER pose evr organlzaclon de seo gaara arene, flair Raieemieno Eas occa feo aor rlzacién remprana del yo, alas primerstexperienclasaecivas de lor vineslon parentaler que dejan iemproata en el sujeto Pigina 240 en pine lg selon con ater: dep n Svegunde nan, dy oma comund dels paises Seg als idenes canes mercies ps prmfen unadecads wo dels reminens end dor encamb, Us nega iri arin, eta umn my tempera) blogsan a posting de reapers le cuerdon ‘eves del acta dela fas. Apt dec eal tesserae smbalenca del to melanin dlsmintn dela sureties emprano aes dees tro slo devia, enteacone preipen) teeun e> tereme devorpnsador dl yo hace peda nad Te la ur aleran a unidd dl vo ob fill qu es a ent pros voean canbe ajar en te Sede deseo ‘Greer deren mms Ge aad fenton Inseat 5 u venar oe en dy unfeloc Tor ep fence nconscene dd jn dl mio ods, ee tm cotespondencla con proces previs de went Sticke dl yoy deepest de mand leant ‘el objeto, el sujeto constituye a la oplo yo partic de — Cas Meneconsemprinas, yada rade relpaatn a ico Ts adncal, Cuan el yo ha git expectant Tas epreeatonet, Incncenepda mds agrees nds porletae tds capa de ambivalent habe so empren hace obj eto sada aca a precinct Lo ‘numa elo vender dela pun deere ‘ge vene de afer o de adeno, agua montamede oa 7 Estria cone cal elo ogni yo repre desta del mundo con una cute major de tle Pars Ralls ca eecones xps can pono, di fundamen proces de emisacenns ue egurden ‘teri qucarctean el dren ep Pigina 242 revive agua vin hee cia y wok nea a SRSA eto Emel lem ei en oe ‘sujeto rer wa, se cura a si mismo al deapadinie del objeto eet ps po py er or esto me ere Trencis fra de mane hispeae— ; CEE crn nla id ad issge rea equ slag ava gaa morn eget eed ut thee cabo cn SEE crc vile cm tun dps tata a Penny oo ce eae hr eva SIESTA datos dal de que mice haa gue Seer agin malo cotton fra cea SEE San eaten devia sane esc ees Cac ennen mere oraane cn dl Sees pte ange lg E dl, ine gy ica erates opened pa nest Seta saan tpi eon de prone So ere page ys complsn a peli ye cee eer Edn come pare tl eb alge que te soporten las pedis para en Eis vary Ca a sore eno pueden ter debs qusdin deta’ ene Weng Lx Ce Seater proper sire day rol serene monet dl cee co "eet ceuanmncin no spo tte on ln a TRE ner chin fon tee exener en ‘fe usSon com Saenendenmcs La ung sae de as MEd pewoct une doesn dl yoy nce cee eee pended clase wane oa SEE enero pero Lapse de en ee Jed dls laa del movie damage dea pa Jerre dccadea nei vl ele ‘heinpio deo spe dele Pigina 242 > Blingteso ala wjes no sucede a ire edad determina ‘sungue puede coniderarse a dca de ide donde ocure, por lo mets ene momento ae peo et seguramente rf modifieando con los eamblos Dios y cults, Hoy mchoe star eet su ingress a ej, entendida como un nuevo estas pico, hasta ms ens ls ochents os. De:odas manera en alg momento itangust ina april de ei ia agar {Ghalde una bis ove yo Ea pert egira cco “SputonaT vf como ifctaren a aniad yo que {Soujet suteniab; pres en lor moe de angus erpeza Leno de duce dea vj que se fouled, ‘amzarnda vs dence aon, wala ere ‘emlniseni, a capcidad de ecard con wa expel ne ex marta insedacsmete enc duo igunoniec 5 qa one, MET UETONRE 6 postion mis ambivalents que ttn, mals etme y desorganiadres del yo, Como en ado doen ld ty abi mornin Jace deen esr ‘eon ean de que pe pe ‘Gone ats desperados Ciena clos cla ee, se pollo o de nepaln manic. Por Su had aaa ns danse ce presente ew el te is xror quel ablan noon sl faust, Ee nies pluico crcl en el bore de wn proce de hia fret caperenca deat yur intra el dee tsa sie mater en dl aera, Con ds salman ecto fnaumiicos, tos amas o eo diamotson reeds partulrmene ‘vidos, de ala intensidad afeciva,quese hacen muy pesntes mel del dela ven; através de ellos cabin se presentan toads ls acionesignlfealas del suelo ang dela via, El fancasma de denifcaci, los ots que habitan en else, reronan ence roserdorvividos. Sin ambueg, es muy if Pagina 245 lucerne ene I ft dela el-Enel dul se produce, Sects una ple dela ojetvidad ame spit de ls Feotaxmas de idencicacin que se reactalianscorptian, sereniran eb el prem dl ujeo yen contest de le lone, Ess fants on ls rms que aosaban al jet0 Gee sempre, dene el fro del lmpo, pr la divanca de Ininfanciay la proximided dela muertos mojone de ada fests con EL dbo esta acomplia de resent nconse™ = Uni epereNea ED 3 ies negea tones dv eer Erg ambln et Toons deer acon paseo em pee TTS (Ee er erates ayo Tact PTET de een, ‘fessor TAY Concer pesados queen ora cap dea Vid. Ei dito no sda incuye sn proceso consent sno af ee inconscieme, de moval es erections de oj; coma regress profunds neviablmene see qe gat + toca ln represctaciones nara pimarat. Edel, para ‘lo, debe provocar una enovacin en el balance natcbico {el neo yt ranafrmacin dela eions objets! Enos cuadrosdepresves o melas de a ee, sn de ganimmporsanc a identcaconestempranas que ogeiza la ida afta dl sft. Ea oadulos mayres den denon “ucts solen enone dls encapslads, scones Ge cl elacionadas cones vives eraumdics xg [medida en ques waves del mois ye pelea Tagrzxappender dele aril stuselon dela pia lane at Ie posi de sii. Ea los dul mayors, tba deprsin sue complica con dlospeseeurio, ‘Ealginarcis, frogs lade cocci en ein exstoeredace el campo de or vincule after ase {idumien, lo que dl allo mayor aja al envio Jrde ene mado se acerca cadaver menos objeon gatbcaes Pigina 47 4 de emule vial en una especie de depriacin senor ome putin mance diel dereeriren a {Bpieorecaaa todo le ue proven 2 und exer, Tenciaro at evpege x ase my tacaror a iene Dealt que haga neces ullscbn de wai ‘ica Teraplutcas de sbordaje que inegre dios aspectos ‘como el picoligico cl farmacolgico,l flay aos; de esa manera © pede determina cus ia ae presents como mejor para cada caso. Siempre a onganiaacin de algn sera deli- ante de pensamignt Stal al: Loreadras relanceor yA a ‘ana gan inhibicin que titer las acltades cogeicivas, econfunden con os distiatos tipor de demenci , por or lado, esas enfermedades pueden omenzarcon un cuadro depresvo. Eddi cogalivo y los ‘eautornos de memoria son besente communes en las depresiones Goo aloe mayo 7 oe puncin suche a erer gn (Geta lca dems cad rots, EGS dc uit, agin delieo agregado, cx) de deterioo onginico A dacs san cde epesis bore ‘Tae tra del comiento de esta enfermedad o de detcioros ‘cognitive base melancdice Ls estudio neuopsicogicos otros complemenarioe syudan a dsrminae estas pacogts. El watamiento de ls depresign ex ms prolongado en los adultos mayores que ea eteasedades por lo general [spre Sencia de algun factors de sesvencia demors ol éxito de la rerapia. Las dosis muy elevades de pscoférmacos, el ale cohol oteas sutancas teas 9 medicamentosassuponen ‘oncurrencias agravantes dl cuadro melancélica, Ademis, 1 dereroro cognitive (y el ancasma del mal de Alzheimer) provocs much angustia en los adulkor mayors. Sin em batgo, la mayor de lor sntomas de deveiore cognitivo se tert cael depen Hay qe agregar aod eo ie depedone enmucraday i ites, St HOTEON (Ge enor sine mais picolgica, que te manifetan por gina 248 Sntomas corporsles dolores de espalda, auc, accoss, ‘claleas, mato; peTutbuciones gutrointerinalesceénieas, ‘Slee dolores mig) tlitandn eer pot ‘regi dda pin tmpors del inode Snuetomassantteor conan sinomas pstlogcos pero to depres sefran ras let coe Aare is preemcione somite kes soma de ered ‘ued forman oun sel clinics decor uc demas te munis to trascaor einatad ome Jes omeDO de acta plots 0 ns Spee se ‘Eenar qr uche pelo cece ald ‘Siena y rector eau tno del Size PUNT) omar poral diene sult mayors puede erat sad depen Tnlspereneedelrvmne ouno sees sy Cans hnmanals propia element senile acl line denon atucntoror» eden sree + onccens dele animal fe ener el etd, Seren adver epee ces pact Frstian eme avi dl esa él mac et fron ona fic qon se tes fro mio 8 [cur ede cay sted ear prin ont thera prble dem eld olamala ete oat ‘muha varantes Botta anc oon rons pets ein eto en enero en aur met eae Sea ee sudulos mayores son denis, la proceior rcineticar de dic reigan sean Pigina 249 La DEPRESON DE DESINVESTIDURA Pécachony Thome Renal, Vey pln de mrp) alanis dante de Tot etidros melanclias Rees trie una forma de deren que parece consutanclal con aan rece to cme stfu econ Pundigmibca dela vee qu expla las dfcladesal car Tes estados depresivos, pata tis ara, consisten en ua o> femamieno cine Bory Tints pole Selo prebemas de desi en cl emijecimieno pa equibra estas pulsiones {he coven oa La evan pet dee Alor mayores es considerada a manera de equa piles, de deapagiie es eo que ve von co de fresin de desvenatrs, yer evita dee w)ezy Ir peonitaag €or det vids. En cir modo, eta To A deprein cracerita un cua deprive que ed iad alo ajar epernent sere — tent y hace el dol por Ta périda dea propo yo. De oder manent depriin dedi Urea dT iba Aaj na never e Dpme ariorafeor ore! ‘nal dela vida, La desinelacisacin yf depevacibn Sse tial que collva no se vealizan, en muchos casos, por fla de ‘stim si pla decién pesonal de aparcase del mundo, La desinvestidura ovipane i peta etapa del elo para seroma l yoy voles inves naevor objets. De ests mae ners ln deprestin de desinvestidra mesa cl congelamiento ‘5 duel en su primer momento de rio de arg nal, dese tobe peed, hacia a idenieacon dquo qu Fea deomina “a sombra del bj pe sre momento del duelo provocs entonces el apartamienio_ da sudo por pare del aduko mayor y el regrese al yo que, reper epee Pagina 50 coms lo ponds df tanulgia esinvestel propio yo fa logra ua bun ori n ealad mare la povided devohers invernuros bear Sears, aver leas Ent dab toms epese se veya is pa po so cna depen de dinvesidurs, tao porte open tented eich ene Ero y Tstes dee ave i “onus de insenfdad” lq deel vge Fad fae iepecto ai mismo y i dulnctn de ls poss bi s crtor mold cavemen que aust hac tna modern de a ene leu nls pt to expos ances nds sare dl md Sia dda chor slur majors eelauey ote copa camo mols oral dela we: El pli deen queen tat paramo deepens, ease come ‘lintel den cap el ay rtecion see oe tet nese fakmente itn a Tina conceal twice alo ala mucrcen vis, Ledge dene 1 pone ae biquda dewn bles sina ls puions ‘eee eprint past tm priest tendo lca a aidad de spiced yo, ents peices afar desl Giclee ha vcd de un md clara propio oeindid pormedin dela Henin cone oee peri Hal depen de desea yen ii de frocr elec ampemete ne chy por fa de (etn In! cn ese ace al Esto pe Bae Ne yer go pose tr er del jt ens mando eas de modo ge do conedevincltcon a ace qe tepid La deren. Scere pede inepeae emo an OE semua you dung sap Suc echar maser a edadsn nn debe depen Sect te poicln dc saciinine Tene al ands ene tun apeetesperyoico, una severdad extrema del yo sexpec Pigina a dea enim quel alja del mundo sesile bajo mecansmos de epudio a todo estimulo sensorial ‘Péruchon y Thomé-Renaule ve dedican pofundizar el con- cepta de depresin de desinvestidurayrenen algunos de los sinromas del casdro depresv ena vee con predomiaio de a apa po bt He cup sure Tavewtids parece nb coincdir con fa poiién del {ko dees ual ater entre elo sob del objeto peed, el conflcr de identfeacin con éste como intento de sotenco; en algin sentido, la draiicadepresira tiene menos expeign pique, como sise watara de la meancolla Involuiva de a piguati ola depessn seni inhibida por los tintomas de apagmatismo, ieriay aps. Estos oftecen muchas cifculeades coneatcanfer ante Los resgos que imple derartolar axperzoepalguicosconftivos dela historia individual y a redicn dela neurosis inne, por el mismo sujet ceprsent lx pulsiin de muerte en ‘to, Est provoc el rechazo de lo erapeuts, ya que resulta ‘uy complicadoesablecer un proyecto terapéctcosininsalar lane neurosis de tranafeenci Yun juego coatratansfrencal ‘qe compromets al erapeua. La depen de desivestidura aparece com le putodla dela desta misma SET let >a paradigm de todo Tor prior acerca de ela en cuanvo ‘fo nr ure ects frsneres Gal fe sleet in edlacion con esto, las auroras citen un trabajo de Ana Segal (986) donde se deja claro ques leg ea stelon [FoFTniqullamlento des mismo y dl objeoexterno es dees, 2 proceso que se perlbe sgnado por la apacay la inerca en reilidad ett acorpafiado de una tareasciv dedesracciéa del yoy del jew ewerion Bala desconeiényelailaier,enel ‘raplecimienta de todo vnc, existent eaimuloe, sl que HT aml thai dm Op Pigina 232 sea pucto en marcha senomacaninmn de desrcn de todo bj, dbido probablemente a sctimentos de ambalenela de oio reper de a proxmiad de a mre oa pia dela furcones vials ane ess Fees arty, aero rechnz caller contac fev ocmocional Alva, este ‘echnz srg también como uns defn ars no econocet la Ambialenc eimpedi el dio hacen denprecerl ob, Eleonepr de dempo mer” de Scapa muy ‘fen elmoda caque lv adulos ayers congeners de emg 4 tener deer eado de deronensn, sega un “poder suspensivo” de la desinvestidura que intenta detener el sen yelp ol dL moa rosa eee props de conta o preveitlaangunr guedeiparactenorrinapnay ners de gin oo, ‘Aiieds envi meres and rena ood ‘paisa lo PoncoanTens Vg “Co imi age a sw (GiB ATA eer je apd en depen de desert er are esponde ale podtidad Ala pedi del ojo del que depende eal tnayor, por tjenglo los vinesls familie sel melinedio ex apesiva on el mundo depesivo por deinsesidua esobeadapea « ihibe su agresividad, De-ete modo, e hace imposible la Shbonién dl duce pple = ‘at del objetonponbles juto main ene ar devine ‘Sears Imam eae Se, i lmenar te idiea de quam E uel cnleva ceo wns de deems Par TORETa Tver ures ‘jet e odo sje ay un proceso de ida yw, de deta fuies del ibid prague a pli de ere no ene as ‘nwestidurary mancenerla movidad del ibid. La depen de devinvendur, al deplgar un fro masivo, presen uma 3 SpA seems yan st Pigine 293 -nodalidd exten al nneno dela depesin sos gas Erbin dope artnenorsesuden obseraren cos {ure inmovilizan sinning contacto conel mando exter. Bre Pruncony Thome Renault eta de una maner encuentra adslo mayor de hacer Tar efague pag, eat a Sep Ui esade regres tlt qu rere intemacn yaar ner y comple eden de desinvestidra es alindant conf Iamada “depres seni nc ena ene orden dela prcvemni- see Come i episi yI falade sinbolaién histor cin al conflict alana nivel my profundes, pate de evra lo muerte ose obwacaiao revit, el proce de desiveturacondce a descompenscines fea en cures ‘puchas vse inexplesbes. La deposi “esencial”ivoluca tin lune dedesmorarien, gris uncle trauma de as pulone vitae pero no camopreduco el confeo envi ol wombs del objeto pre, donde la {Touructvidad oe dense sabre eset en ste sndrome se pied toda expres libidinal, odo hit devia palona, toa expecta de rvialnactn. Exo puede ocr encietot, ‘ulosmayeee que paezen una eve depres de desinven- di, bajo fos de iporias dexcompensacone somstas {por empl eprdioetdiaee) cuando esos exernos Ioceecnertan gon lds es momentos de desorganizacin sorpral suapendn ai sla vida activa del sje. Balad pec “renee” na ay epesenacion i Sin sl un cand somites. Po to [doy sindeome"a- iin’, como To dearmnanPerunchon yThom-Renaul,apliea ‘Leoncepr de neurosis sta eudiano als depesiones de desist ena nero inhbela descarga de bio, de tnodo qu jt sufte una serie de expesiones somite Corvespundcnis om lafsa de dsarge sonal. Ee sndrome spctual” amin a descarga ibidinal est ahbida bajo el Pagina 254 I veto pare ae Pee oer ee ee eee Sees ale que Tinto alee wun sobee ct pode Tavs Eros Alle toca la vida yl muerte Ener agate ti ions donde Gree ta I Snomatolgla dela depen de ‘esta come ted, a abandono del lucha, a lea «de epeanas, a eno tambriro eaagulado donde el suo se eee er unt epee de des Ws de vie i cone pages eva objeto a de-aitonproche. En ena posicisn depresva final ‘0 Ray diaria, parece COMO ocurcers todo de una mane ‘mondtona, Dicho en lenguae Feaino, se coresponde con Jn coarse inten de obey conn inhibin global deo; todos ls afecos arcaacin de soma y facia) han ‘esapareid con los os impulios del Blo quan logrado entablee alg vical, Bn ls depesidn de dsivesdura, reps Teg al extrem de extngul odo afer el yo gis stonces en vel, lial ls representantes necesito park, ‘over su mundo afectiv eimaginaio,Sacede que exe nivel de deprsin afeca los pimems wnculs ela AGT SO psig. os primersestdios dela ransformacion del impulso 2 pga bocidota pli, ques la csp pgucn ‘Eline Ea depen dete Darga esa pala, le lon: Cale ruta og! preorine Ip e sucreoieagas splined ‘Tambien PechorF Thome kent psme problemas respect dla ntictorliacibn dine de alu mayot ttre basedun cv mi eel urls anos pest Sin embuge ee proce de agen de dedimertdus got ‘loan moeton un je algde del mando impede Pagina as decxpresare cern oarevamenrhaci ani. Deseo puno devia el pace rene sabrndpea tla stancln de lnenacign, cast como en extado vegettio. Eno puede confundise con un cud de hosptalamo, donde te dependencia dl pace en real com el enor fasta. ‘onal dicla Hogue larexpsa ares La depesin de deste part del cn des sutras come pedo de In condicin de orp, pide a inversidrs del pacene por parte de cr jet dene fuera del ssl, De xa runes lado mayor owplaliade queda deenganchao de Invide concept de depresin de desnvesidrssaemee tsar Teo de pep, POT GT adits yor En cero modo, pone respond en te {sea lant ene hyn respi gue Seapoyaenla sos de “pode” de desinveradre, «pair dkelocualagna ala wee nada risque pln de ruere Doe ansigulnte el pts dels dpres6adraa ala depres de esnvesiura we conespndeda con una derdematiaci6a a ‘nsecueaci de bere lad major de wna estucara histéia que lo conte y acl el crama del absndono ene toot, Slob de amor del wef candena al rein taneate pion Neca gre as Berane que ber ithe eNGncanrondna e ntahar co YOGI er pooner er seatreaeNPS spss depen sr one F pega sacar save eonspio dr depen de aniventGia s Copn Gem pn de mere y wet no se eine sm eleudio de Perunchony Tomé Renal, aungoe hay un tee econocimint desta posed sl acepar quel jubilee én priv al ero de oporunidads parecer sur plones desrucvs ene extern dex mao. Como st sb, pare Pigina 5s dels fanciones del yo consist en disigil agreividad hacia fuera come forma deliberare de I pls de mucste. Eta seria ln agresién nectar paral vida. Por oro ldo, come

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