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“Año del Buen servicio al ciudadano”

REGISTRO ANECDÓTICO DEL ESTUDIANTE

I. FICHA PERSONAL

A. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE:

1. Nombres y apellidos: ………………………………………………………………………………


2. Fecha de nacimiento:…………………………………………………………………………..…..
3. Lugar: …………………………………………………………………………….………………….
4. Edad: …………………………………………………………………..
5. Dirección donde vives: ……………………………………………………………………………..
6. Teléfono………………………………………………………………..
7. DNI: ……………………………………………………………..……..

B. DATOS FAMILIARES:

1. Padre: …………………………………………………………………………………………………

2. Madre: ……………………………………………………………………………………….……….

3. Apoderado: Madre Padre: Otro:

4. Nivel de instrucción del padre: ………………………………………………………………..…..

5. Ocupación del padre:……………………………………………………………………………….

6. Nivel de instrucción de la madre: ………………………………………………………………...

7. Ocupación de la Madre: ……………………………………………………………………….…..

8. Edad del padre: ……………………………………………………..

9. Edad de la Madre: ………………………………………………….

II. FICHA PSICOLÓGICA

C. CONDICIONES ESPECÍFICAS:

1. Persona o personas que ejercen influencia sobre el estudiante:

Padre: Madre: Abuelo / Abuela: Otro:

2. Personas fuera del hogar que también ejercen influencia:

…………………………………………………………………
“Año del Buen servicio al ciudadano”

3. Persona o personas por las cuales el estudiante siente admiración:

……………………………………………………………………….……………………..

4. ¿Cómo se efectúa el estudio en casa?

………………………………………………………………………………………………

5. ¿Con qué persona siente más confianza el estudiante?

………………………………………………………………………………..……………….

6. ¿Qué número de hija es en su familia?

Primero: Segundo: Tercero: Cuarto: Hija única: Otro:

7. ¿Cómo es la relación con sus pares de la misma edad?

.....................................................................................................................................................

8. Sufre alguna enfermedad: Si No: Especificar: …………………………………..

III. FICHA DE SEÑALAMIENTO

D. VIDA ESCOLAR:

1. Grado y año actual del estudiante: ………………………………………………………………………

2. ¿Haz estudiado siempre en ésta IE? (SI) (NO) IE de la que procede ………………………………

3. ¿Repetiste algún grado? (SI) (NO) ¿Cuál? ...................................................................................

4. Áreas de mejor rendimiento:……………….......................................................................................

5. Áreas en las que tienes dificultades.................................................................................................

6. ¿Realiza otros estudios: (SI) (NO) ¿Cuáles, dónde y en qué momento?........................................

……………………………………………………………………………………………………………………

E. HABITOS DE ESTUDIO Y RENDIMIENTO ESCOLAR:

1. ¿Dispones de un lugar para estudiar? (SÍ) (NO)

2. ¿Cuántas horas diarias dedicas al estudio? ………………………………………………………….


“Año del Buen servicio al ciudadano”

3. ¿Cumple con los horarios establecidos para estudiar? (SÍ) (NO)

4. ¿Tiene profesor/a u otro profesional particular que te brinda enseñanza para la mejora de tus
aprendizajes? (SI) (NO)

¿En qué materias?.........................................................................................................................


.
5. ¿Recibes o has recibido tratamiento psicológico? (SI) (NO)

¿Por qué motivo? y ¿Desde cuándo?

…………………………………………………………………………………………………………..……

..........................................................................................................................................................

6. Áreas en las que el estudiante tiene éxito:

 Comunicación ( )
 Matemática ( )
 Personal Social ( )
 Ciencia y Ambiente/CTA ( )
 HGE ( )
 PFRRHH ( )
 FCC ( )
 Inglés ( )
 Religión ( )
 Arte ( )
 Educación Física ( )
 Educación para el trabajo ( )

7. El Estudiante tiene éxito porque exhibe la siguiente conducta.

a) Asume con responsabilidad sus áreas de estudio ( )

b) Tiene cuadernos ordenados y/ o anotaciones ( )

c) Interviene en clase…………………………. ( )

e) Participa en grupo………………………….….. ( )

f) Presta atención……… …….. ……………..….. ( )

g) Tiene un horario establecido en casa……………. ( )

h) Existe un ambiente adecuado para el estudio…….. ( )


“Año del Buen servicio al ciudadano”

E. CARACTERISTICAS Y PERSONALIDAD.

CASI
ALGUNAS
CARACTERISTICAS NUNCA SIEMPRE/A SIEMPRE
VECES
MENUDO

1. Compasivo/a
2. Alegre
3. Tímido/a
4. Callado/a
5. Inquieto/a
6. Se exalta rápido
7. Líder
8. Agresivo/a
9. Inseguro/a
10. Colaborador/a
11. Paciente

IV. FICHA DE ENTREVISTA


F. INTERESES Y ACTIVIDADES RECREATIVAS:

1. ¿Qué haces en tu tiempo libre?

…………………………………………………………………………………………………………………..

2. ¿Cuáles son tus hobbies?................................................................................................................

3. ¿Qué deporte practicas?

…………………………………………………………………………………………………………………..

4. ¿Qué programa de televisión te gusta más?

…………………………………………………………………………………………………………………..

5. ¿Con quién juegas en casa?

…………………………………………………………………………………………………………………..

G. PLANES VOCACIONES Y TRABAJO

1. Escribe el nombre de la profesión que te gustaría ejercer.

…………………………………………………………………………………………………………………..

2. ¿Por qué escogiste esa profesión?

………………………………………………………………………………………….………………………..
“Año del Buen servicio al ciudadano”

3. ¿A qué se dedica tu mamá y tu papá?

……………………………………………………………………………………………………...…………….

4. ¿Trabajas? (SI) (NO) ¿En qué trabajas?..........................................................................................

5. ¿El trabajo que realizas es remunerado? (SI) (NO) ¿Cuál y Dónde?.............................................

………………………………………………………………………………………………..…………………..

H. COMPAÑÍA Y SOCIABILIDAD

1. Prefieres andar solo o en grupo

……………………………………………………………………………………………………..…………..

2. ¿Crees qué les caes bien a tus compañeros/as? ¿Por qué?

…………………………………………………………………………………………………….....………..

3. ¿Cómo te llevas con tus compañeros/as?

……………………………………………………………………………………………….………………..

4. Escribe el nombre de 3 compañeros/as con las que te llevas mejor

…………………………………………………………………………………………………..

5. ¿Hay alguna compañero/a con la que no te lleves bien?

…………………………………………………………………………………………………..

6. ¿Te molestan tus compañeros/as? ¿De qué manera?

…………………………………………………………………………………………………..

I. ACTITUD HACIA LA ESCUELA

1. ¿Cuáles son tus cursos o áreas favoritos?

…………………………………………………………………………………………………..

2. ¿Cuáles son los cursos o áreas que menos te gustan?

…………………………………………………………………………………………………..

3. ¿Cómo te sientes en la escuela?

…………………………………………………………………………………………………..

4. ¿Qué actividades te gusta realizar en la escuela?

………………………………………………………………………………………………………..

5. ¿Cómo te llevas con tus compañeros/as de otros grados?

…………………………………………………………………………………………………..

6. ¿Cómo te gustaría que fuera tu escuela?

…………………………………………………………………………………………………..
“Año del Buen servicio al ciudadano”

7. ¿Cómo te gustaría que fueran tus profesores?

…………………………………………………………………………………………………..

8. ¿Qué sentirías si escuchas hablar mal de tu escuela?

…………………………………………………………………………………………………..

9. ¿En qué actividades o talleres te gustaría participar en la institución?


……………………………………….…………………………………………………………………………
……………....

10. ¿Has sido víctima de Bullying? (SI) (NO)

J. ACTITUD EN LA FAMILIA Y EN EL HOGAR

1. ¿Con quienes vives?

……………………………………………………………………………………………………………..……..

2. ¿Cómo te tratan tus padres?

………………………………………………………………………………………………………………..…..

3. ¿Quién es tu mejor amigo o amiga en casa?

……………………………………………………………………………………………………………..…….

4. Sufres de maltrato o te castigan: (SI) (NO) (A VECES)

¿De qué manera?: ………………………………………………………………………………………….

5. Haz pensado en huir de tu hogar? (SI) (NO) Porque ………………………..………………….….

6. ¿Tus padres tienen problemas?

……………………………………………………………………………………………………………………

7. ¿Crees que tus padres se preocupan por ti?

……………………………………………………………………………………………………..……………..

8. ¿Te gusta la familia que tienes (SI) (NO)

9. ¿Colaboras con las tareas en tu hogar? (SI) (NO)

10. ¿Eres comunicativo con tu familia (SI) (NO) ¿Con quién?..............................................................

11. ¿Con quién tienes mayor confianza para comunicarte? …..………………………………………….

12. Has sido víctima de abuso sexual: (SI) (NO)

13. ¿Te consideras un líder? (SI) (NO) (A VECES)


“Año del Buen servicio al ciudadano”

K. ACTITUD ASI SI MISMO

1. ¿Cómo te sientes tú?

…………………………………………………………………………………………………………..………..

2. ¿A que le tienes miedo?

………………………………………………………………………………………………………………..…..

3. Si pudieras pedir 3 deseos. ¿Qué pedirías?

…………………………………………………………………………………………………………………..

4. ¿En qué momentos te sientes feliz?

…………………………………………………………………………………………………………………..

5. ¿En qué momentos te sientes triste?

……………………………………………………………………………………………………………..…..

6. ¿Te sientes marginado por el grupo? (SI) (NO) (A VECES)

H. ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS DE SALUD

1. ¿Ha tenido alguna operación quirúrgica? (SI) (NO) ¿Cuál?...........................................................

2. ¿Padeces alguna enfermedad? (SI) (NO) ¿Cuál?..........................................................................

3. ¿Tomas medicamentos? (SI) (NO) ¿Cuáles?................................................................................

OBSERVACIONES:

……………………………………………………………………………………………………………………

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……………………………………………………………………………………………………………………

TOECE (Tutoría, orientación del educando y Convivencia escolar)

Puerto Chinchipe,…………… de……………………………………… del 2016

MUCHAS GRACIAS

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