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DISCREPANCIAS ABO

ERRORES DE TIPIFICACION
ABO Y RH

Dra. Marcela García Rosasco


Laboratorio de Inmunohematología
Facultad Cs Bioquímicas y Farmacéuticas
Universidad Nacional de Rosario
2010
POSIBLES ERRORES
 Errores técnicos
 Errores de muestra
Factores relacionados con la
prueba directa
FALSO NEGATIVO
 No agregado del reactivo
 Falta de temperatura adecuada
 Escasa centrifugación
 Modificación de la expresión del Ag A o
B por enfermedades que presentan
trastornos de la glicosilación
Factores relacionados con la
prueba directa
FALSO POSITIVO
 Pacientes con quimeras transitorias por
transfusión o transplante de MO
 Pacientes con exposición de Ag crípticos por
enzimas bacterianas (poliaglutinabilidad)
 Pacientes con infecciones respiratorias
(crioaglutininas)
 Presencia de Ac que reaccionen con el colorante
agregado al anti-
anti-A o anti
anti--B
 Muestras con cambio de Ag por enzimas
bacterianas (panaglutinación)
Tarjetas de Gel
FALSO POSITIVO
 Tarjeta de gel reseca o perimida
 Burbujas de aire en el gel
 Poliaglutinabibilidad, panaglutinación,
etc
Tarjetas de Gel
FALSO NEGATIVO
 Centrifugación insuficiente
 Falta de reactivo por defecto de
fabricación
Factores relacionados con la
prueba inversa
FALSO POSITIVO
 Presencia anómala de macroglobulinas
 Presencia de coágulos de fibrina
 Centrifugación excesiva
 Presencia de Ac contra la sustancia
conservadora de los GR A o B
Factores relacionados con la
prueba inversa
FALSO NEGATIVO
 Concentración baja de proteínas (RN,
ancianos, plasmaféresis reciente,
inmunodeficiencia, etc)
 Escasa centrifugación
 Interpretación de la hemólisis como
resultado negativo
Tipificación Rh
FALSO POSITIVO
 Exceso de temperatura en placa
 Restos de fibrina
 Agregación
 Exceso de tiempo (> 2 min)
Tipificación Rh
FALSO NEGATIVO
 Falta de temperatura en placa
 Falta de agregado del reactivo
 Falta de tiempo (lectura e interpretación
en los primeros segundos)
Primeros pasos frente a un
resultado inesperado
 Revisar etiquetas
 Revisar transcripción de resultados
 Verificar edad del paciente
 Centrifugar de nuevo la muestra
 REPETIR LA PRUEBA
 Repetir con otros reactivos o con otro
panel
 Si persiste…se investiga la discrepancia
TIPIFICACION ABO RH EN ADULTO

N° de PRUEBA DIRECTA ABO PRUEBA AB INFORME


FINAL
caso INVERSA O
Anti- Anti- Anti- GR GR GR O
A B A,B A B
1 + - + A - + - A
2 - + - B + - - B
3 + + + AB - - - AB
4 - - - O + + - O
5 + - + + + -
6 - - + - + -
TIPIFICACION ABO RH EN ADULTO

N° de PRUEBA DIRECTA ABO PRUEBA AB INFORME


FINAL
caso INVERSA O
Anti- Anti- Anti- GR GR GR O
A B A,B A B
7 - - + + + -
8 + + + - + -
9 _ + - + + -
10 - - - + + +
11 + + + + + +
12 - - - - - -
TIPIFICACION ABO RH EN CORDON

PRUEBA DIRECTA TEST


N° de DIREC
caso TO

Anti-A Anti-B Anti- Anti-D AGH


A,B

1 + + + + +

2 - - - - +