UPNM.BEND.

041
JABATAN BENDAHARI
UNIVERSITI PERTAHANAN NASIONAL MALAYSIA
TEL: 03 – 9051 3447
FAKS: 03 – 9051 4457
MS ISO 9001:2008 REG NO KLR -0500197
Kewajipan, Maruah, Integriti

BORANG PENDAFTARAN MAKLUMAT INDIVIDU / STAF UPNM BAGI PEMBAYARAN MELALUI

PINDAHAN WANG SECARA ELEKTRONIK (ELEKTRONIK FUND TRANSFER (EFT))

Pejabat Bendahari
Universiti Pertahanan Nasional Malaysia
Kem Sg. Besi
57000 Kuala Lumpur
(U.p: Bahagian Pembayaran)

Tuan,

PEMBAYARAN MELALUI ELECTRONIC FUND TRANSFER

Dengan segala hormatnya perkara di atas adalah dirujuk.

2. Saya bersetuju dengan kaedah pembayaran yang dilaksanakan oleh UPNM di mana caj
perkhidmatan bank akan di tanggung oleh saya.

3. Saya mengesahkan bahawa maklumat saya adalah berikut:

Nama Bank : _________________________________________________

Cawangan Bank : _________________________________________________

Nombor Akaun Bank : _________________________________________________

*sila pastikan salinan buku / penyata bank yang disahkan benar disertakan

Alamat E-mel : _________________________________________________

*sila pastikan e-mel yang disertakan masih aktif bagi tujuan makluman pembayaran

4. Saya mengesahkan bahawa maklumat yang tercatat di atas adalah benar dan tepat. Pihak
UPNM boleh membuat pembayaran dengan mengkreditkan terus ke akaun bank saya bagi urusniaga
di antara saya dan pihak UPNM berdasarkan maklumat tersebut. Saya juga bersetuju
mengembalikan semula amaun urusniaga yang tersalah dikreditkan ke akaun saya oleh UPNM.

5. Adalah menjadi tanggungjawab saya untuk memaklumkan UPNM, sekiranya berlaku

perubahan kepada maklumat tersebut dalam tempoh dua (2) minggu lebih awal.

Yang Benar,

Tandatangan : ________________________________________________

Nama Penuh : ________________________________________________

No KP / No Staf / No Pasport : ________________________________________________

Alamat Jabatan : ________________________________________________

No Tel / No HP & No Faks : ________________________________________________

Tarikh : ________________________________________________
*Borang yang tidak lengkap akan dikembalikan