NUEVA LEY DE RESIDENTADO MÉDICO

Cesar Velazco Bonzano

• Ex-presidente de Asociación Nacional
de Médicos Residentes del Perú
Las colas y la espera por atención

http://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/hospital-de-
essalud-se-queda-sin-especialistas-582523/
Ayacucho: Hospital de EsSalud se queda sin especialistas
Administrador de nosocomio señala que pese a
convocatorias de personal médico profesionales, no se
presentan.
24 de Abril del 2015 - 10:48
• El 23.1% de servicios de
emergencia no cuenta con los
médicos de la especialidad de
medicina interna, y el 46.2% no
cuenta con médicos de la
especialidad de emergencias.
Supervisión de hospitales del
MINSA, ESSALUD y DIRESAS.

Fuente: Derecho a la salud en los servicios de

emergencias. Informe de adjuntía de la DP. 2015
Más del 50% de pueblos indígenas
amazónicos no cuentan con centros de
salud cercanos
Redacción 21 enero, 2015 Noticias
En el Perú, tenemos una densidad de
Recursos Humanos en Salud de las
más bajas en la región, y sólo un poco
por encima de las cifras del áfrica sub-
sahariana.

La OMS estableció en 25 x 10,000

profesionales de salud (medico,
enfermero y obstetra) como mínimos
para brindar atención básica.
Sólo superamos a Ecuador y Bolivia.

Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
En el Perú, para el 2015,
hay 38,065 médicos. Una
densidad de 1,2 médicos
cada 1,000 habitantes, un
estándar aún por debajo de
la mayoría de países de la
región.

El Perú tiene 18,567

especialistas.

Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA

 BRECHA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS

5% 32%
18000
16633
16000
63%
14000

12000

10000
I nivel II nivel III nivel
6398
8000

6000 El déficit de médicos especialistas ha sido estimado,

para el MINSA Y GR, en 16, 663; ha eso habría que
4000 5686
sumarle el déficit en ESSALUD que bordea los 8,000
2000 médicos especialistas, en total hace un déficit de
25,000 especialistas para brindar las atenciones que la
0
2008 2010 2014
oferta de los servicios de salud requiere.
El déficit mayor es en le II y el I nivel de atención.
Año

Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt

Grave déficit de
especialistas Incremento de
Demanda por AUS
Expansión de
Infraestructura y
equipamiento
Migración Interna
(p.e. EsSalud) y
Externa

BRECHA DE
Año Año Año ESPECIALISTAS
2008 2009 2014

Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt

 Inequitativa distribución
de médicos
especialistas
En solo 4 regiones
(Lima, Callao, La
libertad y Arequipa)
se concentran el 70%
de los médicos
especialistas.

Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
¿Que es el residentado médico?

El Residentado médico es una modalidad académica de

capacitación de posgrado con estudios universitarios de segunda
especialización y entrenamiento presencial e intensivo en
servicio de los profesionales de medicina humana, bajo la
modalidad de docencia en servicio.

Fuente: Nueva Ley de RM

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Se entiende como “residencias médicas” al sistema educativo que tiene por

objeto completar la formación de los médicos en alguna especialización
reconocida por su país de origen, mediante el ejercicio de actos
profesionales de complejidad y responsabilidad progresivas, llevados
adelante bajo supervisión de tutores en instituciones de servicios de salud
y con un programa educativo aprobado para tales fines.

Los sistemas de salud de los países descansan en buena parte en los

especialistas y en los médicos residentes, y los ministerios de salud
invierten una suma de dinero importante anualmente para cubrir las plazas
de los residentes, ya que este es el ámbito desde donde surgen las nuevas
generaciones de especialistas…
Fuente: Residencias Medicas en América Latina. OPS. 2011.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Para el funcionamiento del Residentado médico confluyen
múltiples actores:
Universidades
Sedes Docentes (servicios de salud) de los diferentes
sectores: Regiones, ESSALUD, Sanidades, Privados
Organismo Rector: MINSA.
Entidades representativas: CMP, ANMRP.

Por ello, se constituye el SISTEMA NACIONAL DE RESIDENTADO

MÉDICO, el cual tiene su origen en el año 1976, primer SINAREME.
Incremento
sostenido
de oferta de
plazas de
RM.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Se han incrementado las plazas, sin embargo:

• Alta migración de especialistas (interna/externa).

• Baja retención de especialistas en regiones de menor desarrollo.
• Dificultades en los espacios de formación: campos clínicos
saturados y no acreditados, formación concentrada en el III nivel
de atención. Mayor déficit de especialistas en II y I nivel.
• Modelo de formación sub-especializada, tecnicista.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Normas Básicas de Residentado Nueva Ley de Residentado Médico

Médico (DS 008-88-SA)

• Se incorpora al SINAREME a los

• SINAREME: Universidades,
gobiernos regionales que financien
Instituciones del sector y entidades
vacantes de RM.
representativas.
• El MINSA es el ente Rector.
• La presidencia del CONAREME se
alternaba cada año entre MINSA y • La organización es:
ASPEFAM.
• La organización era:
CONSEJO NACIONAL CONAREME ampliado

Sólo 12 miembros, incluye

CONAREME COMITÉ DIRECTIVO RESIDENTES y CMP.
Ejecutivo
CONSEJO REGIONAL
COMITÉ
HOSPITALARIO DE RM
CONSEJO DE SEDE DOCENTE
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Nueva Ley de Residentado Médico

El concurso nacional de admisión al RM está a cargo de CONAREME y es

ejecutado por las facultades de medicina, en un proceso único, anual
descentralizado.
El proceso único tiene 2 partes: examen (80%) y evaluación curricular
(20%).

Definición de Vacante LIBRE, DESTAQUE Y CAUTIVA.

En derechos del RESIDENTE se incluye que deben percibir las

remuneraciones del DL 1153 o aquellos del financiador de la vacante. Los
médicos residentes de las entidades privadas deben percibir lo mismos que
lo establecido en el DL 1153.

El CONAREME debe contar en 90 días con personería jurídica.

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ
Nueva Ley de Residentado Médico

Servicio civil especializado.- servicio civil especializado para

regiones del interior (no capital de provincia), voluntario, por un
período mínimo de un año, aplicable a la modalidad libre.

Los destaque y cautivas deben ejercerlas en su región de origen, por un

periodo igual a la duración de su especialidad, el incumplimiento es
sancionado. Se darán estímulos para quienes participen de este
servicio.
RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Nueva Ley de Residentado Médico

• El MINSA hará las gestiones necesarias para el

incremento progresivo de vacantes hasta el cierre
de brechas respectivo.

• El comité Nacional de RM transfiere todos sus

bienes, recursos y acervo al Consejo Nacional de
RM, en 90 días
PAGO EN CLINICAS PRIVADAS
Gracias